问答题什么是羊水栓塞？

第1题：

第2题：

第3题：

羊水栓塞的处理原则是什么？

正确答案:羊水栓塞的处理原则：抢救重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环功能衰竭、预防DIC及肾功能衰竭。
（1）解除肺动脉高压，改善低氧血症；
①供氧：保持呼吸道通畅，立即行面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时行气管切开；
②解痉药物应用：缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。
A.盐酸罂粟碱：可松弛平滑肌，扩张小动脉，降低小动脉阻力，为解除肺动脉高压首选药物。
B.阿托品：可阻断迷走神经反射所引起的肺血管痉挛及支气管痉挛，与罂粟碱联合应用效果更好。
C.氨茶碱：可扩张冠状动脉及支气管平滑肌。
D.酚妥拉明（rigitine）。
（2）抗过敏，抗休克。
①抗过敏：早期使用大剂量糖皮质激素，氢化可的松，也可用地塞米松抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞。
②抗休克
A.补充血容量；扩容可用右旋糖酐；并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应做中心静脉压测定并可抽取血做有关羊水有形成分的检查。
B.适当应用升压药物；休克时可选用多巴胺或选用间羟胺。
C.纠正酸中毒；若有酸中毒可用5％碳酸氢钠液250ml静脉嘀注，并及时纠正电解质紊乱。
D.预防纠正心衰；可应用冠状动脉扩张剂，并应考虑较早应用强心剂。
（3）防治DIC://尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键；产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时，则以补充凝血因子，改善微循环，纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。
①肝素钠：用于羊水栓塞早期血液高凝状态时，多在发病后短期内使用，或病因未消除时用。肝素过量有出血倾向可用鱼精蛋白对抗。
②抗血小板凝集剂药物应用：双嘧达莫口服或静脉注射有对抗血小板聚集和黏附作用。
③补充凝血因子：应及时补充，输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等。
④抗纤溶药物：处于纤溶亢进时用氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸对抗或抑制纤溶激活酶，使纤溶酶原不被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。补充凝血因子I为好。
（4）预防肾功能衰竭、预防感染：羊水栓塞发展的第三阶段为肾功能衰竭，注意尿量，预防肾衰，并应注意检测电解质。选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
（5）产科处理：抢救若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩。

第4题：

羊水栓塞是指羊水成分进入母体血液循环而引起的栓塞。（）

正确答案:正确

第5题：

羊水栓塞发生最多的时间是（）。

正确答案:分娩过程中

第6题：

如何诊断羊水栓塞？其治疗原则是什么？

正确答案: 根据分娩及钳刮时出现的上述临床表现，可作出初步诊断，并迅速进行抢救。在抢救同时抽取下腔静脉血，镜检有羊水成分即可确诊。同时可做如下检查，进一步诊断及观察病情的进展情况。
1）床边胸部X线平片
2）床边心心电图
3）与DIC有关的实验室检查
原则：抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及呼吸循环衰竭，预防DIC及肾功能衰竭。

第7题：

最常见的栓塞类型是（）

• A、血栓栓塞
• B、气体栓塞
• C、脂肪栓塞
• D、羊水栓塞

正确答案:A

第8题：

羊水栓塞的诊断依据是在母体血管中发现羊水成份。

正确答案:正确

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

塞最常见的类型是（）

• A、气体栓塞
• B、血栓栓塞
• C、羊水栓塞
• D、脂肪栓塞
• E、癌细胞栓塞

正确答案:B

第15题：

最常见的栓塞是（）。

• A、羊水栓塞
• B、气体栓塞
• C、肿瘤栓塞
• D、血栓栓塞
• E、脂肪栓塞

正确答案:D

第16题：

栓塞类型包括（）。

• A、血栓栓塞
• B、气体栓塞
• C、脂肪栓塞
• D、羊水栓塞

正确答案:A,B,C,D

第17题：

什么是羊水栓塞？

正确答案:指在分娩过程羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥慢性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。

第18题：

肺栓塞中最常见的类型是（）。

• A、肺血栓栓塞
• B、脂肪栓塞
• C、羊水栓塞
• D、空气栓塞
• E、肿瘤栓塞

正确答案:A

第19题：

引起脑栓塞最常见的原因是（）

• A、脂肪栓塞
• B、心源性栓子
• C、羊水栓塞
• D、癌栓
• E、空气栓塞

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：