问答题钩端螺旋体病的早期临床表现是什么？

第1题：

第2题：

什么是钩端螺旋体病？犬感染钩端螺旋体病后的临床症状和病理变化是什么？

正确答案: 钩端螺旋体病（简称钩体病），是由钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种重要而复杂的人兽共患病和自然疫源性疾病。临诊表现形式多样，主要有发热、黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、皮肤和黏膜坏死、水肿等。
临床症状：犬表现为发热、嗜睡、呕吐、便血、黄疸及血红蛋白尿等，严重者可归于死亡。以幼犬发病较多，成犬常呈隐性感染。
病理变化：剖检可见全身黄染，黏膜、浆膜有点状出血。肝、脾肿大充血。肾肿大，皮质部点状出血，其内侧有粟粒大乃至米粒大坚硬的病灶，致使肾表面凹凸不平。

第3题：

神经系统钩端螺旋体病临床经过的早期又称为__________期。

正确答案:钩体血症期

第4题：

简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。

正确答案: 钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和家畜。动物感染后，一般：呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。

第5题：

钩端螺旋体病典型症状体征是什么？

正确答案:“三症状”：发热、头痛及肌肉痛、全身乏力；“三体征”：眼结膜充血、腓肠肌触压痛和表浅淋巴结肿大。

第6题：

钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）

• A、感染钩端螺旋体的类别
• B、感染钩端螺旋体的毒力
• C、感染钩端螺旋体的数量
• D、机体的免疫状态
• E、性别

正确答案:A,B,D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

钩端螺旋体病的钩端螺旋体血症极期和后期阶段是（　）

正确答案:B

第14题：

钩端螺旋体病早期的临床表现有（）

• A、头痛
• B、全身肌肉酸痛，尤其是出现腓肠肌疼痛
• C、腹股沟淋巴结肿大
• D、以上全是

正确答案:D

第15题：

神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?

正确答案: 神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。临床经过分3个阶段：
(1)早期(钩体血症期)：持续2～4天，出现感染中毒症状如发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛和浅表淋巴结肿大。
(2)中期(钩体血症极期及后期)：①病后4～10天出现，神经系统损害主要表现为脑膜炎症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、颈强直和脑膜刺激征；②个别病例有大脑和脑干损害的表现，病情更危重，此期从脑脊液中可分离出致病微生物。
(3)后期(并发症期或恢复期)：此期钩体血症已消失，但少部分患者出现神经系统并发症，主要表现为两种类型：①并发脑膜炎型：多在急性期后半个月发病，多属变态反应所致，患者再现脑膜刺激征状和体征，脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白含量增加，并能检出钩端螺旋体抗体及抗原和抗体复合物，但不能分离出病原体；②钩体脑动脉炎：是钩体感染最多见而严重的神经系统并发症，多于急性期退热后半月至5个月发病，其主要病理改变是脑动脉并发动脉炎，血管内膜增厚，致血管阻塞引起脑梗死和脑萎缩，临床主要表现为中枢性瘫痪，多数为偏瘫，亦有单瘫、截瘫及三肢瘫；可有中枢性失语，中枢面、舌瘫，假性延髓性麻痹和病理反射，也可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别患者可逐渐形成脑底异常血管网而出现烟雾病的临床表现。

第16题：

钩端螺旋体病的传染源是什么？

正确答案: 自然感染钩端螺旋体的动物种类非常广泛，包括兽类、鸟类、鱼类、节肢动物等。
其中主要传染源是鼠类和家畜。其中黑线姬鼠、黄胸鼠是我国南方稻田型钩端螺旋体病的主要传染源。

第17题：

钩端螺旋体病的早期临床表现是什么？

正确答案:钩体病早期临床表现为发热、头痛及全身肌肉酸痛、眼结膜充血、腓肠肌疼痛、浅表淋巴结肿大等。

第18题：

钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于（）.

• A、钩端螺旋体的量
• B、毒力
• C、钩端螺旋体型不同
• D、受损脏器不同
• E、人体免疫状态

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：