问答题简述霍乱的确诊标准？
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简述霍乱的确诊标准？
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第1题：
简述霍乱的诊断标准（包括确诊标准和疑诊标准）。
正确答案: 霍乱的诊断应结合流行病学资料，临床表现及实验室检查结果综合诊断。（1）确定诊断：A、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。（2）疑似诊断：A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前；B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日做粪便培养，若连续二次粪便培养阴性，可作否定诊断，并做疫情订正报告。 -
第2题：
霍乱确诊病例的条件是？
正确答案: ①腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；
②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状“如剧烈腹泻，水样便（黄水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（非凡是腓肠肌）”，粪便培养霍乱弧菌培养阴性，但无其他原因可查；
③在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；
④在疫源检索中，首次粪便培养霍乱弧菌阳性前后各5天内，有腹泻症状者可诊断为轻型患者。
具备①或③或④为实验确诊，具备②为临床确诊。 -
第3题：
霍乱病例的确诊标准是什么？
正确答案: （1）凡有腹泻症状、粪便病原学培养阳性者。
（2）霍乱流行期间首批患者病原学确定后，疫点（区）内凡有霍乱典型症状，如突然发病不发烧，剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔、水样或血水样），伴有呕吐、无腹痛，迅速出现脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌）等，即使粪便培养霍乱弧菌阴性，也应临床确诊为霍乱病例。
（3）同确诊的霍乱病人有明确接触史（同餐、同住或护理等）并发生泻、吐症状，而无其他原因可查者。
（4）在发生霍乱同源性暴发时，对首例或一些相关病例已经作出病原确诊后，与暴发有关的其余病例，可根据临床表现和流行病学史作出临床诊断，并做疫情报告。
（5）疫点内有腹泻症状可据双份血清抗体效价测定，首次在发病1～3天，第二次在15～20天，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，如发病第二周只做一次检测，凝集抗体效价大于1：100，杀弧菌抗体大于1：320者，也可以诊断。
（6）在疫源检索中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者均可诊断为轻型患者。无腹泻症状者按健康带菌者报告。 -
第4题：
简述霍乱的治疗原则。
正确答案: 霍乱的治疗原则：
(1)补液：补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。补液原则为早期、迅速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。轻、中型病人可给予口服补液。
(2)输液的同时给予抗菌药物，如多西环素等。
(3)抗肠毒素治疗：可应用氯丙嗪或黄连素。
(4)对症治疗：①纠正酸中毒。②纠正低血钾。③纠正休克和心力衰竭。④心衰、肺水肿的抢救。⑤急性肾功能衰竭时可采用透析疗法。 -
第5题：
简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。
正确答案: 1.临床诊断病例：流行病学史（犬猫或其它宿主动物致伤史）伴下列之一：
（1）愈合咬伤伤口或伤口周围感觉异常，麻，痒，痛，蚁走感，出现烦燥，恐惧，兴奋，对外界刺激如风、水、声、光等异常敏感。
（2）恐水症状伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
2、确诊病例：临床诊断病例有下列情况之一：
（1）发病第1周内取唾液，鼻咽洗液，角膜印片，皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病毒抗原阳性。
（2）存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验，抗体效价上升，如接种过狂犬病疫苗，中和抗体效价超过1：5000。
（3）死亡后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检测到内基氏小体。 -
第6题：
问答题简述霍乱的诊断标准（包括确诊标准和疑诊标准）。正确答案： 霍乱的诊断应结合流行病学资料，临床表现及实验室检查结果综合诊断。（1）确定诊断：A、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。（2）疑似诊断：A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前；B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日做粪便培养，若连续二次粪便培养阴性，可作否定诊断，并做疫情订正报告。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题霍乱病例的确诊标准是什么？正确答案： （1）凡有腹泻症状、粪便病原学培养阳性者。
（2）霍乱流行期间首批患者病原学确定后，疫点（区）内凡有霍乱典型症状，如突然发病不发烧，剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔、水样或血水样），伴有呕吐、无腹痛，迅速出现脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌）等，即使粪便培养霍乱弧菌阴性，也应临床确诊为霍乱病例。
（3）同确诊的霍乱病人有明确接触史（同餐、同住或护理等）并发生泻、吐症状，而无其他原因可查者。
（4）在发生霍乱同源性暴发时，对首例或一些相关病例已经作出病原确诊后，与暴发有关的其余病例，可根据临床表现和流行病学史作出临床诊断，并做疫情报告。
（5）疫点内有腹泻症状可据双份血清抗体效价测定，首次在发病1～3天，第二次在15～20天，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，如发病第二周只做一次检测，凝集抗体效价大于1：100，杀弧菌抗体大于1：320者，也可以诊断。
（6）在疫源检索中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者均可诊断为轻型患者。无腹泻症状者按健康带菌者报告。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述霍乱的确诊标准？正确答案： 具有下列三项之一者可诊断为霍乱。
①凡有腹泻症状、粪便培养霍乱弧菌阳性者。
②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，如剧烈腹泻水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌），粪便培养霍乱弧菌阴性但无其它原因可查者。如条件许可时，对此类患者可作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，可以诊断。
③在病源检索时，首次粪便培养出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内，有腹泻症状（或有霍乱接触史）者可诊断为霍乱患者。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题确诊霍乱应查（ ）。ABCDE正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题确诊霍乱常用（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。正确答案： 1.临床诊断病例：流行病学史（犬猫或其它宿主动物致伤史）伴下列之一：
（1）愈合咬伤伤口或伤口周围感觉异常，麻，痒，痛，蚁走感，出现烦燥，恐惧，兴奋，对外界刺激如风、水、声、光等异常敏感。
（2）恐水症状伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
2、确诊病例：临床诊断病例有下列情况之一：
（1）发病第1周内取唾液，鼻咽洗液，角膜印片，皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病毒抗原阳性。
（2）存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验，抗体效价上升，如接种过狂犬病疫苗，中和抗体效价超过1：5000。
（3）死亡后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检测到内基氏小体。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述霍乱病例解除隔离的标准？正确答案： （1）停服抗菌药物后，连续二天粪便培养（如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便）未检出霍乱弧菌者解除隔离
（2）患者经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于七天。
（3）慢性带菌者，大便培养连续七天阴性，每周培养胆汁一次，连续两次阴性者可解除隔离，但尚需进行流行病学观察。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述霍乱弧菌的感染途径与条件以及霍乱肠毒素的致病机理。
正确答案:途径是食物和水。霍乱肠毒素作用于肠细胞膜表面上的受体（由神经节苷脂GM1组成），其B亚单位与受体结合，使毒素分子变构，A精致单位进入细胞，A1肽链活化，进而激活腺苷环化酶（AC.，使三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷（cAMP），细胞内cAMP浓度增高，导致肠粘膜细胞分泌功能大为亢进，使大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻，由于大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡。 -
第14题：
简述霍乱病例解除隔离的标准？
正确答案: （1）停服抗菌药物后，连续二天粪便培养（如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便）未检出霍乱弧菌者解除隔离
（2）患者经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于七天。
（3）慢性带菌者，大便培养连续七天阴性，每周培养胆汁一次，连续两次阴性者可解除隔离，但尚需进行流行病学观察。 -
第15题：
简述霍乱的确诊标准？
正确答案: 具有下列三项之一者可诊断为霍乱。
①凡有腹泻症状、粪便培养霍乱弧菌阳性者。
②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，如剧烈腹泻水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌），粪便培养霍乱弧菌阴性但无其它原因可查者。如条件许可时，对此类患者可作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，可以诊断。
③在病源检索时，首次粪便培养出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内，有腹泻症状（或有霍乱接触史）者可诊断为霍乱患者。 -
第16题：
霍乱确诊标准是什么？
正确答案: 1、有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。
2、流行期疫区内，典型症状、粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，无他因者为临床诊断。
3、流行期疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长。
4、在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
具备2者为临床诊断，具备1、3、4为确诊病例。 -
第17题：
简述艾滋病的确诊标准。
正确答案:（1）HIV抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病：①近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38度1个月以上；②近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每天3～5次）1个月以上；③卡氏肺囊虫肺炎（PCP）；④Kaposi肉瘤（KS）；⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染。（2）若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准，且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病：①CD／CDT细胞计数比值<1，CDT细胞计数下降；②全身淋巴结肿大；③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。 -
第18题：
单选题确诊霍乱常用的检查是（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题霍乱确诊标准是什么？正确答案： 1、有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。
2、流行期疫区内，典型症状、粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，无他因者为临床诊断。
3、流行期疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长。
4、在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
具备2者为临床诊断，具备1、3、4为确诊病例。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题上述检查常用确诊霍乱的是（ ）。ABCDE正确答案： D解析：
有下列三项之一者即可确诊：①有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性者。②流行期间的疫区内，凡具有典型症状，粪便培养阴性但无其他原因可查者；或在流行期间的疫区内有腹泻症状，双份血清抗体效价测定血清凝集试验呈4倍以上增长或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者。③在疫区检疫中，首次粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状。 -
第21题：
问答题简述霍乱的确定和疑似诊断标准。正确答案： 霍乱的诊断要点如下：
(1)确定诊断：符合以下三者之一。①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或4倍以上增长；③虽无症状，但粪便培养阳性，且在粪便检查前5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。
(2)疑似诊断：符合以下两者之一。①有典型症状，但病原学检查未明确者；②流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能以其他原因解释者。对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每天做粪便培养，如3次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并做更正报告。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述霍乱的疑似诊断标准。正确答案： 具有以下之一者可作疑似诊断：
（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。
（2）霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生吐泻症状，而无其他原因可查者。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题霍乱确诊（ ）。ABCDE正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述艾滋病的确诊标准。正确答案： （1）HIV抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病：①近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38度1个月以上；②近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每天3～5次）1个月以上；③卡氏肺囊虫肺炎（PCP）；④Kaposi肉瘤（KS）；⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染。（2）若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准，且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病：①CD／CDT细胞计数比值<1，CDT细胞计数下降；②全身淋巴结肿大；③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。解析： 暂无解析