问答题有新生儿黄疸的儿童能不能接种疫苗？
题目
问答题
有新生儿黄疸的儿童能不能接种疫苗？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
黄疸是新生儿期一种常见的临床症状，可有生理性和病理性黄疸2种。生理性黄疸是指新生儿出生后2～3天，先见于面部和颈部，然后遍及躯干及四肢皮肤，出现轻度黄染，巩膜发黄，但手心、足底不黄，血胆红素＜12mg/L，在出生后第4～6天达高峰，足月儿多在生后7～10天内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。生理性黄疸儿童，除黄疸外，全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常，不需要治疗，预后良好，可以接种各种疫苗。
病理性黄疸又分为感染性和非感染性黄疸（新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传疾病、药物性黄疸）。母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，因为喂养母乳而出现，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因尚不十分明了。其特点是在生理性黄疸高峰过后黄疸继续加重，胆红素可达10～30mg/L，如果继续母乳喂养，黄疸会在高水平状态下持续一段时间后才开始缓慢下降，如停止母乳喂养48小时，胆红素会明显下降50%，若再次母乳喂养，则胆红素又见上升。
如果新生儿黄疸出现以下情况之一，则要考虑是否为病理性黄疸：
（1）24小时内出现黄疸。
（2）黄疸程度深，进展快，在1天内超过6毫克/分升。
（3）血胆红素＞12mg/L
（4）黄疸持续时间超过2周或消退后又重新出现。
病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗，也不能接种疫苗。
病理性黄疸又分为感染性和非感染性黄疸（新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传疾病、药物性黄疸）。母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，因为喂养母乳而出现，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因尚不十分明了。其特点是在生理性黄疸高峰过后黄疸继续加重，胆红素可达10～30mg/L，如果继续母乳喂养，黄疸会在高水平状态下持续一段时间后才开始缓慢下降，如停止母乳喂养48小时，胆红素会明显下降50%，若再次母乳喂养，则胆红素又见上升。
如果新生儿黄疸出现以下情况之一，则要考虑是否为病理性黄疸：
（1）24小时内出现黄疸。
（2）黄疸程度深，进展快，在1天内超过6毫克/分升。
（3）血胆红素＞12mg/L
（4）黄疸持续时间超过2周或消退后又重新出现。
病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗，也不能接种疫苗。
解析：
暂无解析
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第1题：
新生儿家庭访视应询问哪些情况？（）
- A、出生时体重和身长
- B、黄疸、脐带
- C、睡眠、二便
- D、疫苗接种
正确答案:A,B,C,D -
第2题：
新生儿、儿童、学生及重点人群（乙肝表抗阴性）都要接种乙肝疫苗。
正确答案:正确 -
第3题：
新生儿有维生素K缺乏能不能接种乙肝疫苗？
正确答案:新生儿维生素K缺乏的发病率为4/万～10/万活产儿，多发生在农村，以颅内出血最常见，约占60%～80%。晚发性维生素缺乏症多于2周龄～3月龄新生儿，尤其多见于1月龄左右的母乳喂养儿。新生儿出生后1个月正好是接种HepB第2剂，若对有维生素K缺乏症的婴儿接种HepB，常会出现注射部位出血不止，严重者可能偶合颅内出血，治疗不及时造成婴儿死亡。因此，对有维生素K缺乏症的婴儿暂不能接种HepB。为了预防新生儿维生素K缺乏症，从新生儿出生后lh开始，每次口服维生素K2mg，共10次，每次间隔10d；或给乳母每次口服维生素K10mg，共10次，每次间隔10d，也可收到相似的效果。另外，妇女在在妊娠期间及哺乳期间要多食用富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、豆类、蛋黄等，使胎儿及婴儿从母体及母乳中获得较多的维生素K；同时不要频繁使用抗生素，因为抗生素能干扰维生素K在人体内的正常代谢。必要时妊娠34周后孕母可口服维生素K1，每日20mg，每天1次，直至分娩。对未曾有维生素K使（服）用史者，应建议其到医院检测有无维生素K的缺乏，如有缺乏，及时补充后，再行疫苗接种。 -
第4题：
下列关于儿童疫苗接种的说法，错误的是（）
- A、儿童出生一个月内应办理预防接种卡
- B、儿童在错过接种的可以进行补种
- C、自费的疫苗比免费的疫苗更安全
- D、按要求接种疫苗，对儿童健康成长有保护作用
正确答案:C -
第5题：
问答题有异位性湿疹的儿童能不能接种疫苗？正确答案： 异位性湿疹又称异位性皮炎、遗传性过敏性湿疹，是婴儿中常见的疾病之一，据国外报导新生儿发病率为0.1%～0.5%，婴儿为3%。Rajka报导异位性湿疹患者85%在5岁以内发病，成人发病者极少。目前对本病的发生发展尚不完全清楚，一般认为与多种因素有关，如遗传和环境等。
其特征为本人或家族中有明显的：
①易罹患哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的倾向；
②对异性蛋白过敏；
③血清中IgE值高；
④血液嗜酸性粒细胞增多。
临床表现为一种剧烈瘙痒的特殊型湿疹皮炎，在婴儿期发病，亦称婴儿湿疹，多为2～3个月的婴儿。皮疹主要发生于两面颊、前额和头皮，重者可累及躯干及四肢，表现分为渗出型和干燥型。婴儿在疾病发作期不能接种任何疫苗，尤其不能接种BCG（皮内注射用卡介苗），待病情痊愈后3个月以上可以接种疫苗。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题癫痫患儿能不能进行疫苗接种？正确答案： 我国疫苗说明书中规定，有癫痫史的儿童是接种疫苗的禁忌证。国外认为对有癫痫史的儿童是否可以接种疫苗要具体分析。
癫痫是一种慢性脑部疾病，具有长期性、反复发作性、难治性特点。某些特殊的脑部感染疾病以及先天遗传代谢障碍疾病，如亚急性硬化性全脑炎（SSPE）、脑-面血管瘤病（sturge-weber综合征）、苯丙酮尿症、尼曼-匹克氏病等病程中可表现以癫痫发作为主要症状。我国目前约有900万癫痫患者，且每年增加30万～40万新确诊患者。癫痫已成为神经系统的第二大疾病，但癫痫的发病机制尚未阐明。
我国有关癫痫自然病史的相关报道很少。据一些典型调查提示，约有1/4～1/3未经治疗的癫痫患者在5年后能自然缓解。影响癫痫自发缓解的因素很多，主要包括病因、发病年龄、发作类型、发作频率、家族史、脑电图改变等。对一些3年内无癫痫症状发作、脑电图检查正常的癫痫患儿可以考虑接种除DPT以外的其他疫苗；对婴儿惊厥性疾病、癫痫发作未完全控制，或不明原因的进展性脑病，应推迟或取消接种。解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题新生儿接种疫苗后要完善哪些工作？（）A在登记簿上记录儿童的疫苗接种情况
B在客户端录入个案信息
C填写儿童预防接种证
D告知家长接种后注意事项
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题下列关于儿童疫苗接种的说法，错误的是（）A儿童出生一个月内应办理预防接种卡
B儿童在错过接种的可以进行补种
C自费的疫苗比免费的疫苗更安全
D按要求接种疫苗，对儿童健康成长有保护作用
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题有惊厥史的儿童能不能接种疫苗？正确答案： 儿童惊厥的基础发病率较高，3～15月龄儿童惊厥的每月发病率范围在0.8%～1.4%。1985年，Stetler等根据美国疾病预防控制中心（CDC）接种疫苗后不良反应监测系统（MSAEFI）1979～1982年的资料，指出以往有过惊厥史的婴幼儿接种DTP（吸附百白破联合疫苗）后发生神经系统反应的危险性增加7.2倍，因此，美国ACIP等建议有惊厥史的儿童可以推迟到确定无进行性神经系统疾病时接种百日咳疫苗，如果发现有进行性神经系统疾病，应禁忌接种百日咳疫苗，但应按现在程序给予全程的吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）。
考虑到神经系统不良反应很少发生，热性惊厥的性质和结果一般良好，此外，估计5～7%有家属惊厥史的儿童不予免疫可能发生百日咳，因此，有人认为对有I级亲属惊厥史者不宜禁忌接种DTP（吸附百白破联合疫苗），但要告诫有家属惊厥史的儿童特别注意预防接种疫苗后的发热。最近的资料表明，在接种DTP（吸附百白破联合疫苗）时和接种后4～8小时服用退热药，可减少发热的发生率。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题进行PPD试验的婴儿能不能接种疫苗？正确答案： 大多数疫苗的接种对PPD试验没有任何时间限制，进行PPD皮试的儿童能够接种所有疫苗。但接种MMR（麻疹－腮腺炎－风疹联合疫苗）时应与PPD皮试同时进行，这并不妨碍48～72小时后观察PPD的结果；如不同时进行，先接种MMR再进行PPD皮试，将降低PPD皮试反应结果，对一些实际感染结核患者造成假阴性反应。因此，如果MMR已接种1天以上，一般情况下等4～6周后再做常规PPD皮试；如已先开展PPD试验，应在观察PPD试验结果后再接种MMR。目前尚缺乏水痘疫苗对PPD皮试影响的资料。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题既往接种疫苗后有严重不良反应者能不能接种疫苗？正确答案： 按免疫程序要求需要连续接种多剂次的疫苗，如HepB、DTP（吸附百白破联合疫苗）、OPV（脊灰减毒活疫苗）等，如果第1次接种只出现单纯的局部反应或低热，则不必改变免疫程序，可继续接种；如果出现严重反应，如严重过敏反应、休克、脑炎、非热性惊厥的儿童，以后不能再接种同种疫苗；接种DPT后出现虚脱、休克、持续性尖叫、高热、惊厥、严重意识障碍、血小板减少或溶血性贫血等情况之一者，应停止以后剂次的接种，应当考虑接种DT或T来完成免疫程序。服用OPV（脊灰减毒活疫苗）除出现严重腹泻者需补服外，一般不影响接种。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题有过敏性体质的儿童能不能接种疫苗？正确答案： 对有过敏性体质的儿童，在接种疫苗前首先要进行过敏试验，如试验结果证实，肯定对疫苗中的任何成份（如青霉素或链霉素等）不发生过敏者可以接种疫苗。对疫苗成分（如链霉素或新霉素）过敏者不能接种该疫苗。对非疫苗成分过敏（如对花粉、鸭或鸭毛过敏）、有过敏症的亲属，以及进行过敏皮试阴性的儿童可以接种疫苗。
此外，对有支气管哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、食物或药物过敏史及以往接种疫苗过敏者，应详细询问过敏史，凡含有该过敏原的疫苗禁忌接种。
过敏性体质儿童在急性发作期不应注射，必须等到其缓解期，相对稳定期或恢复期再注射。解析： 暂无解析 -
第13题：
未接种过麻疹疫苗的儿童都要接种麻疹疫苗。
正确答案:错误 -
第14题：
儿童出生时要接种的疫苗有哪些？
正确答案: 答：（1）卡介苗
（2）乙肝疫苗第一针 -
第15题：
关于乙肝疫苗，下面说法中正确的是哪几项？（）
- A、乙肝疫苗也可预防丙肝
- B、接种乙肝疫苗可以预防乙肝
- C、接种乙肝疫苗可以预防甲肝和乙肝
- D、健康的新生儿应在24小时之内接种第一针乙肝疫苗
- E、儿童可免费接种乙肝疫苗
正确答案:B,D,E -
第16题：
问答题有黄疸的新生儿接种乙肝疫苗后，会不会造成黄疸延迟？正确答案： 有黄疸的新生儿接种HepB后，极少导致黄疸延迟，但有人曾报道1例。
患儿，女，33d，因皮肤黄染2d就诊。患儿系足月顺产，母乳喂养。出生后第3d出现黄疸，5d左右达高峰，于3周左右逐渐消退。在31d时注射乙肝疫苗后其面部皮肤出现黄染，无发热，无咳喘，无抽搐，大小便正常，随即到某医院儿科就诊。查体：新生儿貌，神志清，精神好，呼吸平稳，发育正常，营养良好，面部及胸背部皮肤轻度黄染，未见皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，心、肺、腹部查体无异常。查血常规、尿常规、大便常规无异常，胆红素为1061μmol/L。给予ATP、CoA、VitC、VitB6、白蛋白静脉应用2天后明显减轻，5天痊愈。
近年来有报道，临床上新生儿黄疸消褪时间较疫苗应用前明显延长，健康儿＞14天，早产儿＞21天。乙肝疫苗可能是导致黄疸延迟的一个重要原因。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题对鸡蛋过敏的儿童能不能再接种疫苗？正确答案： 目前我国规定凡是使用鸡胚细胞生产的疫苗，如麻疹、风疹、腮腺炎、流感等疫苗，对鸡蛋过敏的人都不能接种。
美国过去也认为，对鸡蛋有过敏史的人接种MMR（麻疹－腮腺炎－风疹联合疫苗）会增加发生严重过敏反应的风险，因为这些疫苗是通过鸡胚成纤维细胞制备的。然而，最近的资料表明对鸡蛋严重过敏的儿童接种MMR很少发生过敏反应，这可能是因为MMR疫苗病毒在鸡胚纤维原细胞内生长，而不是在鸡蛋中。国外有人曾经进行过一次研究，选择54名平均年龄为18.5月龄，有鸡蛋过敏史，并经试验证实对鸡蛋过敏、未接种过MMR的儿童，常规皮下注射1剂0.5m1的MMR，无1人发生速发型或迟发型变态反应。进一步的研究表明，接种MMR发生过敏的原因可能是凝胶而不是鸡蛋。
1998年，ACIP取消了把对鸡蛋过敏的儿童作为接种MMR的禁忌证，对鸡蛋过敏儿童在MMR接种前可不作皮试。一般来说，能够吃鸡蛋和鸡蛋产品的人可以接受这些疫苗，曾经有对鸡蛋或鸡蛋蛋白过敏史的人不能接种使用鸡胚细胞生产的疫苗。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题接种狂犬疫苗曾有过敏的人能不能再接种狂犬病疫苗？正确答案： 接种狂犬疫苗出现局部或全身过敏反应，多发生在有狂犬疫苗接种史者的第1针后或无狂犬疫苗接种史者的第3、4针后。曾有人观察，注射首针狂犬病疫苗后出现局部过敏反应，继续常量接种均正常。狂犬疫苗既是免疫原、致敏原，又是脱敏原。已经敏化而体内有IgE抗体的机体，受到狂犬疫苗的再次刺激时可以诱发出过敏表现，但在此过程中由于组织胺的大量释放和消耗，机体便被脱敏。当再次受到过敏原的刺激时，就不再表现过敏。这大概就是狂犬疫苗接种时出现过敏的人继续接种反而不再表现过敏的原因。
狂犬疫苗接种发生局部或全身过敏反应时，许多接种工作人员不敢再继续完成以后的针次。但由于感染狂犬病病毒后常有生命危险，因此对接种狂犬病疫苗有过敏史的人应该继续完成未接种的剂次。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题S市规定，适龄儿童须接种麻疹疫苗，适龄儿童必须接受义务教育。下图表示1990年至2010年间S市儿童数量的一些统计。其中M表示接受义务教育的儿童总数，N表示新生儿总数，P表示接种麻疹疫苗的儿童总数。
下面哪一项最能解释2000年至2010年间S市接受义务教育的儿童总数与接种麻疹疫苗的儿童总数下降程度的不同？（ ）A2000年至2010年间，有部分在S市接种麻疹疫苗的儿童没有在S市入学
B2000年至2010年间，约有20%的父母没有按照S市的规定让他们的孩子接种麻疹疫苗
C2000年至2010年间，每年都有不在S市出生但已接种了麻疹疫苗的儿童在S市入学
D2000年至2010年间，S市新生儿总数下降，因此入学儿童总数和接种麻疹疫苗的儿童总数也随之下降
正确答案： C解析： 曲线中不合理的地方是接受义务教育的儿童总数的下降程度小于接种麻疹疫苗的儿童总数的下降程度。若要解释这一现象，须指出造成接受义务教育的儿童和在S市接种麻疹疫苗的儿童之间数量上的差异的原因。接受义务教育的儿童中包含了不在S市接种麻疹疫苗的儿童，会导致了接受义务教育的儿童数量要比在S市接种麻疹疫苗的儿童要多些，很好地解释了题中现象存在的原因。因此C项正确。 -
第20题：
单选题关于新生儿接种描述，哪项正确？（ ）A严重腹泻、呕吐的新生儿，只要体温＜38.5℃，仍可以接种疫苗
B卡介苗应在新生儿出生时立即接种
C两种疫苗应在不同手臂接种
D乙肝疫苗应在新生儿出生3天之后进行接种
E重复接种可以增强疫苗的防御作用
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题新生儿有维生素K缺乏能不能接种乙肝疫苗？正确答案： 新生儿维生素K缺乏的发病率为4/万～10/万活产儿，多发生在农村，以颅内出血最常见，约占60%～80%。晚发性维生素缺乏症多于2周龄～3月龄新生儿，尤其多见于1月龄左右的母乳喂养儿。新生儿出生后1个月正好是接种HepB第2剂，若对有维生素K缺乏症的婴儿接种HepB，常会出现注射部位出血不止，最后可能出现颅内出血，治疗不及时造成婴儿死亡。因此，对有维生素K缺乏症的婴儿不能接种HepB。
为了预防新生儿维生素K缺乏症，从新生儿出生后lh开始，每次口服维生素K2mg，共10次，每次间隔10d；或给乳母每次口服维生素K10mg，共10次，每次间隔10d，也可收到相似的效果。另外，妇女在在妊娠期间及哺乳期间要多食用富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、豆类、蛋黄等，使胎儿及婴儿从母体及母乳中获得较多的维生素K；同时不要频繁使用抗生素，因为抗生素能干扰维生素K在人体内的正常代谢。必要时妊娠34周后孕母可口服维生素K1，每日20mg，每天1次，直至分娩。对未曾有维生素K使（服）用史者，应建议其到医院检测有无维生素K的缺乏，如有缺乏，及时补充后，再行疫苗接种。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题哮喘患儿能不能接种疫苗？正确答案： 哮喘患儿常需要使用皮质类固醇类药物进行治疗，皮质类固醇类药物具有很强的抗炎症作用和中度免疫抑制特性。根据美国AAP建议，接受强的松≥2mg/kg体重或每日剂量＞20mg的儿童可能有免疫抑制现象，不应接种减毒活疫苗；中等剂量类固醇3～5日短程治疗并不明显抑制抗体应答；对于短期使用大剂量类固醇对健康儿童免疫系统的影响尚未进行系统研究。
支气管哮喘并不是接种疫苗的绝对禁忌症，接种疫苗后并不一定会诱发哮喘。但正值哮喘发病，尤其是使用糖皮质激素时应暂缓接种疫苗，可以在哮喘缓解期、健康情况较好时接种疫苗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应者，以后能不能再接种该疫苗？正确答案： 接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应者，以后不能再接种该疫苗。因为他可能对疫苗中某种成分过敏。在疫苗生产时，往往会在疫苗中加一些附加物，如细胞生长因子（小牛血清、鸡胚细胞疫苗）、细胞残留碎片（原代细胞、传代细胞）、培养基异种蛋白、吸附剂、疫苗稳定剂（明矾、明胶），此外还有抗生素、石碳酸、硫柳汞和氢氧化铝等，这些成分都有可能引起过敏。解析： 暂无解析