多选题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确诊断还应进行的实验室检查有（）.A血清蛋白电泳B血钙测定C血磷测定D免疫球蛋白测定EX线摄片F血清胆固醇G抗OH类风湿因子

题目
多选题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确诊断还应进行的实验室检查有（）.
A

血清蛋白电泳

B

血钙测定

C

血磷测定

D

免疫球蛋白测定

E

X线摄片

F

血清胆固醇

G

抗O

H

类风湿因子

相似考题

1.患者，女，38岁。下腹部疼痛结块3月余，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，伴身疲乏力，食少纳呆；舌暗红，有瘀斑，脉弦涩无力。治疗应首选A、少腹逐瘀汤B、当归芍药散C、理冲汤D、逐瘀止血汤E、固冲汤

2.本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史B.伴下肢麻木和放射痛C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻D.直腿抬高试验(+)E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

3.女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰：—，间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是A.腰4-5椎间盘感染B.腰4-5椎间盘突出C.腰4-5椎间盘退行性变D.腰4,5椎体结核E.强直性脊柱炎

4.患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1

更多“患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2”相关问题

  • 第1题：

    腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是

    A．以下背部和腰骶部疼痛为主，并有僵直感

    B．疼痛向臀部及下肢放射

    C．腰骶部有明显的压痛

    D．常有下肢无力，肌萎缩，腱反射减退

    E．无感觉障碍


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检査见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰4-5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是

    A.腰4-5椎间盘感染
    B.腰4-5椎间盘突出
    C.腰4-5椎间盘退行性变
    D.腰4-5椎体结核

    答案：D
    解析：
    [考点]脊柱结核

    [分析]年轻人，慢性腰痛，劳累后加重。虽无明显的结核中毒症状，但有体重下降。腰僵直，活动受限，下腰有明显压痛及叩痛，提示有骨病变存在。X线片示间隙变窄，相邻椎体破坏，呈边缘型椎体结核表现，因此考虑其诊断最可能是腰4-5椎体结核。另外在X线片上还应注意有无腰大肌影增宽，考虑有无寒性脓肿存在。体检时也应注意有关部位（如髂窝、腹股沟、腰三角等）有无寒性脓肿。该患者伴右臀及右下肢后外侧痛，系结核病灶刺激神经根所致。腰间盘突出及退行性变不应有椎体破坏。椎间隙感染可急性或慢性发病，常有发热等症状，X线片可见间隙变窄、相邻椎体缘骨质呈进行性骨化性改变。

  • 第3题：

    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清蛋白电泳：见M带，血钙2．8mmol／L。X片见：骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是（）.

    • A、强直性脊柱炎
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、原发性巨球蛋白血症
    • D、重链病
    • E、良性单克隆丙种球蛋白血症
    • F、骨质疏松症
    • G、类风湿关节炎

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，凌晨明显，活动后疼痛好转，腰有发硬感觉，程度时轻时重，无下肢放射痛，疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体：腰椎弹性差，各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛，骶髂关节叩痛、压痛，骨盆分离挤压试验阳性，“4”字试验阳性，schober试验2cm，拾物试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节关节面硬化，关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。 请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：强直性脊柱炎。
    (2)治疗原则：①一般治疗：急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。②药物治疗：a)非甾体抗炎(NSAIDs)抗炎止痛缓解症状；b)慢作用抗风湿药(SAARDs)缓解、控制疾病进展；c)糖皮质激素：重症类风湿性关节炎及明显关节外症状患者；d)免疫及生物治疗。③外科治疗：减轻疼痛，纠正畸形，改善功能。④坚持关节功能锻炼，防止关节畸形。

  • 第5题：

    患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 该患者最可能的诊断为（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、冷球蛋白血症
    • C、腰椎肥大
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、原发性巨球蛋白血症

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女性，18岁，因“排便困难1个月余，常有低热，腰骶部酸胀感”来诊。患者2～3天排便一次，白细胞稍高，对症治疗效果一般。查体：骶后轻度肿胀，压痛和叩击痛（+）。MRI：矢状位见第2骶椎以下溶骨性破坏，软组织肿块向前和后方突出。针吸活检诊断为尤文肉瘤。首选的治疗方法是（）

    • A、消炎
    • B、中药内服
    • C、放射治疗
    • D、手术
    • E、化学治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.

    • A、尿蛋白定量检测
    • B、免疫固定电泳
    • C、免疫电泳
    • D、血清κ、λ测定
    • E、尿本-周蛋白测定
    • F、骨髓细胞学检查
    • G、肝功能检查

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清蛋白电泳：见M带，血钙2．8mmol／L。X片见：骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是（）.
    A

    强直性脊柱炎

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    原发性巨球蛋白血症

    D

    重链病

    E

    良性单克隆丙种球蛋白血症

    F

    骨质疏松症

    G

    类风湿关节炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.
    A

    肾小球性蛋白尿

    B

    肾小管性蛋白尿

    C

    混合性蛋白尿

    D

    溢出性蛋白尿

    E

    组织性蛋白尿

    F

    生理性蛋白尿


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为（）
    A

    峡部修补融合术

    B

    单纯椎板切除减压术

    C

    后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

    D

    后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

    E

    前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.
    A

    尿蛋白定量检测

    B

    免疫固定电泳

    C

    免疫电泳

    D

    血清κ、λ测定

    E

    尿本-周蛋白测定

    F

    骨髓细胞学检查

    G

    肝功能检查


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是（）
    A

    腰2

    B

    腰3

    C

    腰4

    D

    腰5

    E

    骶1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是（ ）。


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有（）.

    • A、外周血涂片红细胞呈缗钱状
    • B、外周血红细胞呈高色素性
    • C、骨髓增生极度活跃
    • D、骨髓浆细胞系异常增生>15％
    • E、骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡
    • F、瘤细胞含RIlssel小体
    • G、骨髓粒红比值增加

    正确答案:A,D,E,F

  • 第15题：

    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清IgG36．5g／L，IgA0．21g／L，IgM0．37g／L，κ42．4mg／L，λ0．85mg／L，本-周蛋白阳性。根据以上资料，该病的诊断是（）.

    • A、多发性骨髓瘤，IgGκ型
    • B、多发性骨髓瘤，IgAκ型
    • C、多发性骨髓瘤，IgMκ型
    • D、多发性骨髓瘤，IgGλ型
    • E、多发性骨髓瘤，IgAλ型
    • F、多发性骨髓瘤，IgMλ型

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）

    • A、4℃自发沉淀
    • B、10℃自发沉淀
    • C、加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
    • D、加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
    • E、加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、致密性骶髂关节炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 为明确诊断还应进行的实验室检查是（）

    • A、ELISA测定和免疫固定电泳
    • B、免疫固定电泳和骨髓象检查
    • C、对流免疫电泳和骨髓象检查
    • D、免疫比浊试验和骨髓象检查
    • E、免疫扩散试验和ELISA

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是（）
    A

    ELISA测定和免疫固定电泳

    B

    免疫固定电泳和骨髓象检查

    C

    对流免疫电泳和骨髓象检查

    D

    免疫比浊试验和骨髓象检查

    E

    免疫扩散试验和ELISA


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，21岁。1天前无明显原因出现上腹部疼痛、恶心，伴发热。月经正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐渐加重。查体：T38.8℃，麦氏点压痛明显，但无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。最可能的诊断为（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性肠炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胃炎

    E

    宫外孕


    正确答案： C
    解析：
    患者有固定的右下腹疼痛，且麦氏点压痛明显，腰大肌征阳性。故最可能的诊断应考虑急性阑尾炎。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    冷球蛋白血症

    C

    腰椎肥大

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    原发性巨球蛋白血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）
    A

    双骶髂关节X线

    B

    周围关节X线

    C

    CRP

    D

    RF

    E

    HLA-B27


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有（）.
    A

    外周血涂片红细胞呈缗钱状

    B

    外周血红细胞呈高色素性

    C

    骨髓增生极度活跃

    D

    骨髓浆细胞系异常增生>15％

    E

    骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡

    F

    瘤细胞含RIlssel小体

    G

    骨髓粒红比值增加


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

相关内容