多选题应如何有效防止再出血?提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s(  )。A内镜直视下注射硬化剂B内镜直视下食管静脉套扎术C门体分流术D断流术ETIPSF口服心得安

题目
多选题
应如何有效防止再出血?提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s(  )。
A

内镜直视下注射硬化剂

B

内镜直视下食管静脉套扎术

C

门体分流术

D

断流术

E

TIPS

F

口服心得安


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参考答案和解析
正确答案: D,F
解析: 暂无解析
更多“应如何有效防止再出血?提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113U/L,总胆红素78μmol”相关问题
  • 第1题:

    ( 121~122 题共用备选答案)

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C. 血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L

    第 121 题 溶血性黄疸( )


    正确答案:D

    [考点]黄疸的实验室鉴别诊断
    [分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L。,若达l7.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342 μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的8项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常

  • 第2题:

    下列哪种情况不考虑病理性黄疸

    A、黄疸在生后24h内出现

    B、生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L

    C、足月儿黄疸4周未消退

    D、生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E、生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L


    参考答案:D

  • 第3题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

    C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


    正确答案:D

  • 第4题:

    不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

    A.生后第三天出现皮肤、巩膜黄染

    B.生后第10天黄疸基本消退

    C.精神状态和食欲良好

    D.ALT30U,AST28U

    E.总胆红素105μmol/L,结合胆红素67μmol/L


    正确答案:E
    本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。新生儿生理性黄疸多于生后2~5天开始,1~2周自然消退。临床特点为一般情况良好、不伴发其他症状,以血清非结合胆红素升高为主,该题E项显示胆红素升高,以结合胆红素升高为主,不符合新生儿生理性黄疸的临床特点,故答案为E。

  • 第5题:

    溶血性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0mol/L,直接胆红素5.2mol/L,间接胆红素9.8mol/L
    B.血清总胆红素26.3mol/L,直接胆红素20.2mol/L,间接胆红素6.1mol/L
    C.血清总胆红素27.8mol/L,直接胆红素10.2mol/L,间接胆红素17.6mol/L
    D.血清总胆红素22.5mol/L,直接胆红素6.4mol/L,间接胆红素16.2mol/L
    E.血清总胆红素17.1mol/L,直接胆红素6.8mol/L,间接胆红素10.3mol/L


    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

    应优先进行哪些处理提示:经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bp100/60mmHg,HR102次/分

    A.三腔二囊管压迫止血
    B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
    C.急诊行门体分流术
    D.TIPS
    E.选择性肠系膜动脉造影

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    共用题干
    患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

    为明确诊断应检查
    A:抗-HAVIgM,IgG
    B:HBsAg和HBV-DNA
    C:抗-HCV
    D:HDAg和抗-HDIgM
    E:HEAg

    答案:B
    解析:
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第8题:

    患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。此时应采取的措施有(提示入院第2周,黄疸消退不明显。复查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L,直接胆红素97μmol/L,间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM(+);尿CMV培养(+)。)()

    • A、核素检查
    • B、十二指肠引流液测定
    • C、ERCP
    • D、肝活检
    • E、加用激素
    • F、加用更昔洛韦
    • G、手术治疗

    正确答案:A,B,D,F

  • 第9题:

    单选题
    新生儿黄疸出现下列那种情况应进行换血疗法()
    A

    黄疸在生后2天~3天出现

    B

    每日胆红素上升不超过85μmol/L(5mg/dl)

    C

    血清总胆红素<205μmol/L(12mg/dl)

    D

    血清总胆红素<257μmol/L(5mg/dl)

    E

    血清总胆红素>342μmol/L(20mg/dl)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    隐性黄疸是指()
    A

    血清总胆红素在1.7~17.1μmol/L之间

    B

    血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间

    C

    血清总胆红素在34.2~171μmol/L之间

    D

    血清直接胆红素在1.7~17.1μmol/L之间

    E

    血清直接胆红素在17.1~34.2μmol/L之间


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪项不是新生儿病理性黄疸的特点()。
    A

    黄疸出生后10~14天消退

    B

    黄疸出现早(出生后24小时以内)

    C

    程度重(血清总胆红素超过205.2μmoL/L)

    D

    消退迟(超过2~3周)或黄疸退而复现

    E

    发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。应如何有效防止再出血提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT102U/L,AST113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s()。
    A

    内镜直视下注射硬化剂

    B

    内镜直视下食道静脉套扎术

    C

    门体分流术

    D

    断流术

    E

    TIPS

    F

    口服心得安


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/L

    B.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/L

    C.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/L

    D.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/L

    E.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L


    正确答案:D
    所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1,7~17,1μmol/L,若达17,1~34-2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34,2~171μmol/L为轻度黄疸,17l~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为O~6,8/μmol/L,间接胆红素正常值为1,7~10,2/μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若两者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项:而A和E的化验则基本上正常。

  • 第14题:

    如该病人需行分流术,分流指征

    A.曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者

    B.无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血

    C.脾肿大,脾功能亢进而无食管静脉曲张者

    D.有食管静脉曲张,但无出血史者


    正确答案:B

  • 第15题:

    如该病人需行分流术,分流指征

    A.脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张

    B.无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血

    C.曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者

    D.有食管静脉曲张,但无出血史者

    E.以上者全是


    正确答案:B

  • 第16题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第17题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素16.0μmolL,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素1 7.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第18题:


    患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

    应如何有效防止再出血?提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s。
    A.内镜直视下注射硬化剂
    B.内镜直视下食道静脉套扎术
    C.门体分流术
    D.断流术
    E.TIPS
    F.口服心得安

    答案:A,B,E,F
    解析:

  • 第19题:

    女,22岁,平时无出血倾向,食欲良好,皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:红细胞3×109/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μmol/L,ALP10μmol/L。若验尿,最可能出现的结果是()

    • A、尿胆原阴性,尿胆红素阴性
    • B、尿胆原阳性,尿胆红素阴性
    • C、尿胆原阴性,尿胆红素阳性
    • D、尿胆原阳性,尿胆红素阳性
    • E、尿胆原轻度增高,尿胆红素强阳性

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是()
    A

    生后第三天出现皮肤、巩膜黄染

    B

    生后第10天黄疸基本消退

    C

    精神状态和食欲良好

    D

    ALT30U,AST28U

    E

    总胆红素105μmol/L,结合胆红素67μmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。治疗应选择哪些措施提示:胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大()。
    A

    强心剂

    B

    低盐饮食

    C

    穿刺放腹水

    D

    输白蛋白

    E

    护肝治疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,31岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及,白细胞5.0×109/L,N 0.48,L 0.52,HB 130g/L,血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmol/L,ALT 1320U/L,ALP 102U/L。其最可能的诊断是(  )。
    A

    伤寒

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案: B
    解析:
    皮肤、巩膜黄染,ALT 1320U/L,肝右肋下1cm,脾左肋下可及,血清总胆红素102μmol/L四者提示是急性黄疸型肝炎。