多选题根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？（　　）A多发性肋骨骨折B张力性气胸C血胸D外伤性膈疝E开放性气胸F心包填塞G创伤性休克H颅脑损伤

题目
多选题
根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？（　　）
A

多发性肋骨骨折

B

张力性气胸

C

血胸

D

外伤性膈疝

E

开放性气胸

F

心包填塞

G

创伤性休克

H

颅脑损伤

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1.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？A. 多发性肋骨骨折 B. 开放性气胸 C. 血胸 D. 张力性气胸 E. 外伤性隔疝

2.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？A. 多发性肋骨骨折 B. 开放性气胸 C. 血胸 D. 张力性气胸 E. 外伤性隔疝

3.孕产妇死亡个案评审中，对死亡卡及病历摘要有哪些要求？

4.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？A. 张力性气胸 B. 外伤性隔疝 C. 心包填塞 D. 创伤性休克 E. 颅脑损伤

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    病历摘要：初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。以下哪些项可以作为目前诊断（）。

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    • C、胎膜早破
    • D、早产
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    正确答案:A,C,D,E

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    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些？


    正确答案:1.骨髓炎：急性骨髓炎呈急性起病，高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史，主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病：多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

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    病历摘要：男性，14岁，腹痛，体查及实验室检查未见明确异常。超声检查见肠系膜异常回声。请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断：
    肠系膜淋巴结肿大
    诊断依据：
    肠系膜区可见多个低回声区，边界清楚，内部回声均匀

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    男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）

    • A、多发性肋骨骨折
    • B、胸外伤、胸壁软组织损伤
    • C、外伤性膈疝
    • D、创伤性休克
    • E、胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    问答题
    病历摘要：男性，45岁，较胖，单位体检，无明确不适。血脂增高。请简要说明该病例的诊断及诊断依据

    正确答案： 诊断：1、胆囊结石；
    2、左肾囊肿。
    诊断依据：
    1、胆囊腔内强回声光点聚集成堆，后伴声影，改变体位可移动。
    2、左肾实质上部圆形无回声区，边界清，后方回声增强。
    解析： 暂无解析

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    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些？

    正确答案： 1.骨髓炎：急性骨髓炎呈急性起病，高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史，主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病：多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。
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    正确答案： 分析步骤：（22分）
    1.初步诊断及诊断依据（1）初步诊断：乳腺囊性增生病。（2）诊断依据：①中年女性，慢性病程。病史：周期性的乳房疼痛。②右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛具有周期性，月经前明显，经后缓解。③既往无殊。④查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及局限性肿块。⑤B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。
    2.鉴别诊断（6分）（1）急性乳腺炎：好发于哺乳期，有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群，无乳房局部红肿及全身发热表现，不支持此诊断。（2）乳腺癌：乳腺癌多可以发现局限的肿块，多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均未发现肿块，不支持本病。
    3.进一步检查（4分）钼靶X线检查：可以发现增生的腺体，同时可以排除早期乳腺癌的存在。
    4.治疗原则（4分）（1）对症治疗。（2）可用中药调理。（3）定期随访。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

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    病历摘要：女性，25岁，单位体检，平素体健，无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据

    正确答案： 诊断：肝囊肿
    诊断依据：
    (1)肝S5段圆形无回声区，边界清楚；
    (2)病灶后方回声增强，可见侧方声影；
    (3)病灶内未见血流。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪些检查？（）

    • A、胸部CT
    • B、内镜检查
    • C、ECG
    • D、24小时食管PH监测
    • E、食道滴酸试验

    正确答案:B,D,E

  • 第11题：

    病历摘要：女性，25岁，单位体检，平素体健，无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断：肝囊肿
    诊断依据：
    (1)肝S5段圆形无回声区，边界清楚；
    (2)病灶后方回声增强，可见侧方声影；
    (3)病灶内未见血流。

  • 第12题：

    病历摘要：男性，45岁，较胖，单位体检，无明确不适。血脂增高。请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断：1、胆囊结石；
    2、左肾囊肿。
    诊断依据：
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    2、左肾实质上部圆形无回声区，边界清，后方回声增强。

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    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查？（）。

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    • D、全消化道钡餐
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    正确答案:B,D

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    病历摘要：男性，14岁，腹痛，体查及实验室检查未见明确异常。超声检查见肠系膜异常回声。请简要说明该病例的诊断及诊断依据

    正确答案： 诊断：
    肠系膜淋巴结肿大
    诊断依据：
    肠系膜区可见多个低回声区，边界清楚，内部回声均匀
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  • 第15题：

    多选题
    病历摘要：初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。以下哪些项可以作为目前诊断（）。
    A

    宫内感染

    B

    胎儿窘迫

    C

    胎膜早破

    D

    早产

    E

    臀位


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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    正确答案： 分析步骤：（22分）
    1.初步诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：急性乳腺炎。（2）诊断依据①育龄期女性，初产妇，产后6周。②乳房有红、肿、热痛，伴发热、乏力等全身症状。③既往无殊。④查体T39.5℃，左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。⑤辅助检查白细胞及中性粒细胞均高。
    2.鉴别诊断（6分）（1）乳房内积乳囊肿：无局部的红、肿，亦无发热等全身表现。患者局部红肿及全身发热表现不支持此诊断。（2）乳房皮肤丹毒：全身毒血表现明显，但局部疼痛较轻，乳房实质松软，无炎性肿块扪及。患者局部疼痛明显且有局部肿块，不支持此诊断。
    3.进一步检查（4分）（1）乳汁细菌培养：脓肿形成后行细针穿刺后细菌培养，可以做药物敏感试验。（2）乳房B超检查：除外脓肿形成。
    4.治疗原则（4分）（1）消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳，用吸乳器吸尽乳汁。（2）脓肿形成前应行抗生素治疗。（3）脓肿形成后行切开引流。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪些检查？（）
    A

    胸部CT

    B

    内镜检查

    C

    ECG

    D

    24小时食管PH监测

    E

    食道滴酸试验


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查？（）。
    A

    血常规

    B

    结肠镜

    C

    CT

    D

    全消化道钡餐

    E

    胸片


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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