多选题患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是（）.A过氧化物酶染色（-）B糖原染色（+）C中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少D苏丹黑染色（+）E酸性磷酸酶染色（+）Fα-丁酸萘酚酯酶染色（-）

题目
多选题
患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是（）.
A

过氧化物酶染色（-）

B

糖原染色（+）

C

中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少

D

苏丹黑染色（+）

E

酸性磷酸酶染色（+）

F

α-丁酸萘酚酯酶染色（-）

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1.(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病F.再生障碍性贫血G.血友病H.脾功能亢进为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查B.骨髓细胞学检查C.腹部超声波检查D.血小板功能检查E.肝功能检查F.PT、APTT测定G.淋巴结活检患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】A.骨髓有核细胞增生极度活跃B.粒红比例明显增离C.原幼淋巴细胞＞30%D.淋巴细胞中可见Auer小体E.可见大量篮状细胞F.嗜酸性粒细胞减少G.嗜碱性粒细胞增多H.巨核细胞减少急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(－)B.糖原染色(＋)C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少D.苏丹黑染色(＋)E.酸性磷酸酶染色(＋)F.α-丁酸萘酚酯酶染色(－)请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.归脾汤适用于A.皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘B.皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗C.反复发生肌衄，神疲，头晕，面色萎黄D.皮肤瘀斑，发热，出血广泛E.皮肤瘀斑，兼见关节肿痛

3.病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

4.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（ ）A．脐周皮肤红斑B．脐周皮肤青紫C．胁腹皮肤青紫D．脐周皮肤呈灰紫斑色E．胁腹皮肤呈灰紫斑色

参考答案和解析
正确答案： D,A
解析： 暂无解析
更多“患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，”相关问题

  • 第1题：

    某女，22岁。形体消瘦，下肢皮肤经常出现紫斑，伴神疲乏力，纳呆，腹胀，便溏，舌淡嫩，脉细弱。多属( )

    A、脾不统血

    B、阳衰寒凝

    C、热迫血分

    D、外感风邪

    E、气滞血瘀


    参考答案：A

  • 第2题：

    某女，22岁。形体消瘦，下肢皮肤经常出现紫斑，伴神疲乏力，纳呆，腹胀，便溏，舌淡嫩，脉细弱。多属( )

    A.脾不统血
    B.阳衰寒凝
    C.热迫血分
    D.外感风邪
    E.气滞血瘀

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    下列哪项不是血热妄行紫斑的主症特点（）

    • A、皮肤出现青紫斑点
    • B、发热口渴
    • C、尿黄赤
    • D、面色苍白
    • E、舌红苔黄

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女性，21岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及斑块，皮肤温度不高，时轻时重，发痒，月经量多，两颧潮红，午后潮热，心烦，口渴，易怒，舌质红，苔少，脉细数。应诊断为（）

    • A、风疹
    • B、紫斑
    • C、温病发斑
    • D、丹毒
    • E、麻疹

    正确答案:B

  • 第5题：

    李××，女，38岁。素体虚弱，月经量多，近半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自诉神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该病例应诊断辨证为（）

    • A、气不摄血之紫斑
    • B、血热妄行紫斑
    • C、阴虚火旺紫斑
    • D、肾气不固齿衄
    • E、久瘀致虚鼻衄

    正确答案:A

  • 第6题：

    紫斑与出疹的区别主要是：紫斑隐于皮内，____；而疹高出于皮肤，____。


    正确答案:压之不退色，触之不碍手；压之退色，触之碍手

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项不是血热妄行紫斑的主症特点（）
    A

    皮肤出现青紫斑点

    B

    发热口渴

    C

    尿黄赤

    D

    面色苍白

    E

    舌红苔黄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，21岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及斑块，皮肤温度不高，时轻时重，发痒，月经量多，两颧潮红，午后潮热，心烦，口渴，易怒，舌质红，苔少，脉细数。应诊断为（）
    A

    风疹

    B

    紫斑

    C

    温病发斑

    D

    丹毒

    E

    麻疹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项衄血为玉女煎适应证？（　　）
    A

    齿衄血色鲜红，齿龈肿痛，口臭

    B

    齿衄血色淡红，龈肿齿摇不坚

    C

    皮肤青紫斑块，颧红心烦

    D

    皮肤青紫斑块，色淡暗反复出现

    E

    皮肤青紫斑点，起病急暴突然


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，46岁。反复皮肤青紫斑块、月经量多9个月。患者9个月前无明显诱因出现皮肤青紫斑块，大小不等，以双下肢为主，月经量多，经多项实验室检查诊断为"原发性血小板减少性紫癜"，多种药物治疗疗效不显，前来求诊。现症见：双下肢、上肢多处青紫斑块，面色苍白，爪甲不荣，神疲乏力，头晕目眩，此次月经已行经23日，血量多，血色淡红。体格检查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黄，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。睑结膜和口唇苍白。双肺未闻及干、湿啰音，心率110次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑突下无压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。双下肢无水肿。舌淡苔白有齿印，脉细弱。血常规：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。

    正确答案： 中医诊断：血证（紫斑）。
    证型：气不摄血。
    辨证分析：失血耗气，气不摄血，血溢肌肤，反复出血，久病不愈，故见四肢青紫瘀斑。气血亏虚，筋脉百骸失于濡养，故神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，爪甲不荣。脾虚不能运化水谷，故食欲不振。舌质淡，苔白有齿印，脉细弱，均为气血亏虚之象。
    治法：补气摄血。
    主方：归脾汤加减。
    用药：黄芪、党参、黄精、白术、茯苓、熟地、当归、酸枣仁、龙眼肉、仙鹤草、地榆、炙甘草。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    紫斑的临床特点有（）
    A

    隐于皮内

    B

    压之不退色

    C

    高出皮肤

    D

    触之不碍手

    E

    皮肤表现青紫斑点或斑块


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊 。 患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治 。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视 。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治 。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热 。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊 。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详） 。 既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史 。 查体：T36 .8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg 。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染 。心、肺、腹部查体未见异常 。双下肢无水肿 。 实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；粪便常规（-） 。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高 。B超：双肾缩小，左肾8 .7cm×4 .0cm，右肾9 .0cm×4 .1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    下列哪项衄血为玉女煎适应证

    A.齿衄血色鲜红，齿龈肿痛，口臭

    B.齿衄血色淡红，龈肿齿摇不坚

    C.皮肤青紫斑块，颧红心烦

    D.皮肤青紫斑块，色淡暗反复出现

    E.皮肤青紫斑点，起病急暴突然


    正确答案：A
    A．

  • 第14题：

    皮肤散在瘀点和紫斑。无粘膜和内脏出血（　）


      正确答案:B

    • 第15题：

      某患，女，16岁。皮肤可见出血点及紫斑，以下肢多见，身热口渴，烦躁不安，大便色黑，舌红绛，脉数。此系何证？并答出病机、治则，方药及方义分析。


      正确答案: 病名：紫斑（热入血分）
      病机：热毒深入血分，伤及血络
      治则：清热解毒，凉血散瘀
      方药：犀角地黄汤：水牛角30g、生地黄24g、白芍12g、丹皮9g
      方义分析：水牛角清热解毒凉血，用量最重，为君药。生地凉血养阴，助水牛角之力，又可复已失之血，为臣药，白芍养血敛阴，丹皮清热凉血，活血散瘀，共为佐使。

    • 第16题：

      紫斑的临床特点有（）

      • A、隐于皮内
      • B、压之不退色
      • C、高出皮肤
      • D、触之不碍手
      • E、皮肤表现青紫斑点或斑块

      正确答案:A,B,D,E

    • 第17题：

      茜根散适用于（）

      • A、皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘
      • B、皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗
      • C、反复发生肌衄，神疲，头晕，面色萎黄
      • D、皮肤瘀斑，发热，出血广泛
      • E、皮肤瘀斑，兼见关节肿痛

      正确答案:B

    • 第18题：

      单选题
      李××，女，38岁。素体虚弱，月经量多，近半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自诉神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该病例应诊断辨证为（）
      A

      气不摄血之紫斑

      B

      血热妄行紫斑

      C

      阴虚火旺紫斑

      D

      肾气不固齿衄

      E

      久瘀致虚鼻衄


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      多选题
      患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。提示：实验室检查：RBC2．2×1012／L，Hb66g／L，WBC21．0×109／L，L90％，N10％。PLT78×109／L，外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓象检查会出现的改变有（）.
      A

      骨髓有核细胞增生极度活跃

      B

      粒红比例明显增高

      C

      原幼淋巴细胞>30％

      D

      淋巴细胞中可见Auer小体

      E

      可见大量篮状细胞

      F

      嗜酸性粒细胞减少

      G

      嗜碱性粒细胞增多

      H

      巨核细胞减少


      正确答案： G,D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      多选题
      患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。为进行诊断考虑进行的检查是（）.
      A

      血常规检查

      B

      骨髓细胞学检查

      C

      腹部超声波检查

      D

      血小板检查

      E

      肝功能检查

      F

      PT、APTT测定

      G

      淋巴结活检


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      填空题
      紫斑与出疹的区别主要是：紫斑隐于皮内，____；而疹高出于皮肤，____。

      正确答案： 压之不退色，触之不碍手,压之退色，触之碍手
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      某女，22岁。形体消瘦，下肢皮肤经常出现紫斑，伴神疲乏力，纳呆，腹胀，便溏，舌淡嫩，脉细弱。多属（）
      A

      脾不统血

      B

      阳衰寒凝

      C

      热迫血分

      D

      外感风邪

      E

      气滞血瘀


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      张某，女，30岁，工人。月经最多，身有紫斑3年，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。素日并感头晕眼花，心跳气短，食纳不香，饭后腹胀，稍有进食不当则大便稀薄，精神不振，夜卧不安，肢体常觉麻木。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，舌苔薄自，脉象细弱。

      正确答案： 辨证：脾不统血，心肝失养证。
      治法：补脾摄血。
      主方：归脾汤加减。
      解析： 暂无解析

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