问答题常见胃肠内营养的并发症有哪些?

第1题：

第2题：

试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。

正确答案: 肠内营养支持的主要并发症包括：机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
胃肠道并发症的预防措施：
（1）控制营养液的输注量和速度；
（2）选择合适的营养液，注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始，根据胃肠道的适应情况逐步递增；
（3）对同时应用抗菌素治疗者，可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者，先使用要素膳或静脉输注清蛋白，等小肠吸收能力恢复后再开始管饲；
（4）避免营养液在配置和操作过程中受到污染，营养液最好现配现用，悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h，配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存，放置时间一般不超过24h；
（5）根据季节和个体耐受性调节营养液的温度，一般在37°C～40°C
（6）伴同药物时注意防止和营养液发生反应，用药前后冲洗。

第3题：

胃肠外营养常见有哪些并发症？

正确答案: 胃肠外营养常见并发症有：
（1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症 常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。
（2）感染 感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。
（3）与代谢有关的并发症的预防和处理 长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。

第4题：

肠内营养的胃肠道并发症中最常见的是（）

• A、恶心
• B、呕吐
• C、腹痛
• D、便秘
• E、腹泻

正确答案:E

第5题：

管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？

正确答案: 管饲营养常见并发症有：
（1）呕吐；
（2）误吸；
（3）腹泻；
（4）肠痉挛。
预防措施：
（1）根据病人情况调节饮食量；
（2）调节渗透压；
（3）注意管饲速度及温度。

第6题：

胃肠道功能正常者营养支持首选（）

• A、肠内营养的并发症
• B、肠内营养
• C、肠外营养
• D、肠外营养的静脉导管相关并发症
• E、肠外营养的代谢性并发症

正确答案:B

第7题：

肠内营养的并发症有哪些？如何处理？

正确答案: 肠内营养的并发症及处理是：
（1）误吸：由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时。可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30min，若回抽液量>150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻腔肠管输入。
（2）腹胀、腹泻：发生率为3％～5％。与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

胃肠内用营养剂有哪些？

正确答案: （1）天然食品营养剂；
（2）聚合营养剂；
（3）要素营养剂；
（4）组件营养剂。

第15题：

内瘘常见的并发症有哪些？

正确答案:血栓、感染、血管狭窄、血管瘤或假性动脉瘤、充血性心力衰竭、肿胀手综合征、窃血综合征。

第16题：

关于非肠道手术的病人营养，正确的观点是（）

• A、营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
• B、完善的胃肠外营养可以替代肠内营养
• C、短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选
• D、胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
• E、胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的结构和功能

正确答案:C

第17题：

全胃肠外营养的适应症和并发症有哪些？

正确答案: 全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质脂肪，碳水化合物，电解质，维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。
适应症：
1）不能从肠道正常进食如高位肠兼，食管胃肠道首先无畸形，小肠过短。
2）严重烧伤和严重感染
3）消化道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎，局限性回肠炎长期腹泻等
4）特殊病情，如坏死性胰腺炎，急性肾衰竭，肝功能衰竭等。
并发症：
1）在采用深静脉插管过程中，可发出气胸，血胸，水胸，臂丛，神经损伤出血，空气栓塞等并发症
2）在长期的全肠外营养中，可产生感染，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿和血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

第18题：

关于非肠道手术的病人营养，以下哪个观点正确（）。

• A、营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
• B、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
• C、短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
• D、胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
• E、胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能

正确答案:A

第19题：

关于外科营养，正确的是（）

• A、营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
• B、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
• C、短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
• D、胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
• E、胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：