问答题患儿胎龄35周,急产在家中,生后第2天出现拒乳,少哭。体格检查:体温34℃.脉搏92次/分,呼吸30次/分,发育营养差,全身皮肤光滑发冷,面颊及双下肢硬肿并水肿,临床诊断为新生儿硬肿症。  问题:(1)写出患儿可能存在的护理问题。  (2)叙述其护理措施。

题目
问答题
患儿胎龄35周,急产在家中,生后第2天出现拒乳,少哭。体格检查:体温34℃.脉搏92次/分,呼吸30次/分,发育营养差,全身皮肤光滑发冷,面颊及双下肢硬肿并水肿,临床诊断为新生儿硬肿症。  问题:(1)写出患儿可能存在的护理问题。  (2)叙述其护理措施。

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  • 第1题:

    新生儿溶血病可表现为

    A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

    B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

    C.第2胎。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安

    D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

    E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,男,顺产,胎龄4天,生后第2天,皮肤开始发黄,食欲欠佳,拒乳,精神软。体格检查:体温36.7℃,皮肤黄染,血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问:该患儿的临床诊断是什么?简述光疗的主要护理措施


    正确答案: 临床诊断:新生儿高胆红素血症。
    蓝光照射的护理:①用黑布遮盖双眼及会阴部;②注意患儿的体温升高及体液平衡,每2~4h测体温一次,按医嘱静脉输液,按需喂奶;③保持灯管及反射板的清洁,灯管距患儿体表的距离为35~50cm,持续照射时间为24~48小时;④光疗同应用酶的诱导剂,如苯巴比妥钠及尼可刹米,以增高肝细胞内葡萄糖的活性,加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增强与胆红素的结合,减少未结合胆红素,对预防核黄疸有一定的作用;⑤静脉输液,纠正酸中度及维持水电解质平衡。

  • 第3题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。患儿首选的护理诊断是()。

    • A、有感染的危险
    • B、有窒息的危险
    • C、有受伤的危险
    • D、营养失调
    • E、潜在并发症:脑疝

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,2天,胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g,体温33℃(肛),脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀,凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是,除了()。

    • A、皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
    • B、体表面积相对较大
    • C、出生在冬季
    • D、皮肤薄嫩,血管多
    • E、体温调节功能差

    正确答案:A

  • 第5题:

    新生儿败血症()

    • A、早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    • B、足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好
    • C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
    • D、孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
    • E、出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()

    • A、心、肺及血压监测
    • B、检测血气、血糖及电解质
    • C、选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
    • D、置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
    • E、将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃

    正确答案:E

  • 第7题:

    问答题
    患儿胎龄34周,急产在家中,生后第2天出现拒乳、少哭,体格检查:体温34℃,脉搏92次/分,呼吸30次/分,发育营养差,全身皮肤光滑发冷,面颊部、臀部及双下肢硬肿并水肿,临床诊断为新生儿寒冷损伤综合征。  请根据以上材料写出:  (1)患儿可能存在的护理问题。  (2)该患儿的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    患儿,男,顺产,胎龄4天,生后第2天,皮肤开始发黄,食欲欠佳,拒乳,精神软。体格检查:体温36.7℃,皮肤黄染,血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问:该患儿的临床诊断是什么?简述光疗的主要护理措施

    正确答案: 临床诊断:新生儿高胆红素血症。
    蓝光照射的护理:①用黑布遮盖双眼及会阴部;②注意患儿的体温升高及体液平衡,每2~4h测体温一次,按医嘱静脉输液,按需喂奶;③保持灯管及反射板的清洁,灯管距患儿体表的距离为35~50cm,持续照射时间为24~48小时;④光疗同应用酶的诱导剂,如苯巴比妥钠及尼可刹米,以增高肝细胞内葡萄糖的活性,加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增强与胆红素的结合,减少未结合胆红素,对预防核黄疸有一定的作用;⑤静脉输液,纠正酸中度及维持水电解质平衡。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    适于胎龄儿是()
    A

    BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下婴儿

    B

    BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿

    C

    BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿

    D

    生后一周以内的新生儿

    E

    生后靓仔以内的新生儿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×10/L。

    该患儿最可能的感染途径是
    A.宫内感染
    B.消化道感染
    C.呼吸道感染
    D.皮肤感染
    E.泌尿道感染

    答案:D
    解析:

    根据患儿病史特点,患儿无黄疸可排除选项A、B,体温39.5℃可排除选项D,无腹泻和大便次数改变可排除选项E,因此最大可能是新生儿败血症。
    患儿于生后6天背部出现脓疱,因此最有可能是皮肤感染。
    使用抗生素后采血做血培养检查的阳性率会下降,不利于诊断和治疗,也不应挑破脓疱以免加重感染。

  • 第11题:

    某女,生后2天,出现精神萎靡。哭声减弱,拒乳。查体:体温38.5℃,脉搏150次/分,诊断为新生儿败血症。哪项是其主要的护理诊断()。

    • A、体温过高
    • B、感染的危险
    • C、心输出量减少
    • D、低效性呼吸形态
    • E、清理呼吸道无效

    正确答案:A

  • 第12题:

    胎粪吸入综合征()

    • A、患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强
    • B、患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性
    • C、患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下
    • D、患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视
    • E、患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡

    正确答案:D

  • 第13题:

    顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。 入院后护士首先应协助医生的工作是()

    • A、静脉输注抗生素
    • B、立即采血做细菌培养
    • C、静脉输注血浆
    • D、挑破脓疱,涂抹抗生素软膏
    • E、光照疗法

    正确答案:B

  • 第14题:

    胎龄27周的早产儿,出生体重975g,生后第35天仍在使用持续气道正压通气(CPAP)和静脉营养;患儿反应比较差,皮下脂肪少,皮肤暗黄色。为早期诊断早产儿视网膜病,眼底筛查应在()

    • A、生后第2周
    • B、生后第4周
    • C、生后第8周
    • D、生后第12周
    • E、纠正胎龄足月

    正确答案:B

  • 第15题:

    顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。 该患儿最可能发生()

    • A、新生儿肝炎
    • B、新生儿黄疸
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿硬肿症
    • E、新生儿腹泻

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。 该患儿最可能的感染途径是()
    A

    宫内感染

    B

    消化道感染

    C

    呼吸道感染

    D

    皮肤感染

    E

    泌尿道感染


    正确答案: A
    解析: 患儿于生后6天背部出现脓疱,因此最有可能是皮肤感染。

  • 第17题:

    单选题
    顺产女婴,胎龄40周.日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。 入院后护士首先应协助医生的工作是()
    A

    静脉输注抗生素

    B

    立即采血做细菌培养

    C

    静脉输注血浆

    D

    挑破脓疱,涂抹抗生素软膏

    E

    光照疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    胎龄33周早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是()。
    A

    快速复温

    B

    供给足够的热量

    C

    控制感染

    D

    支持疗法

    E

    对症处理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析