单选题病人主诉已有6小时未解小便，自觉腹胀并有尿意，护士应立即采取的护理措施是A 嘱病人再饮水，使膀胱内压力增高以便排出B 报告医生行导尿术C 嘱病人如厕自行排出D 用诱导法协助病人排出尿液

题目
单选题
病人主诉已有6小时未解小便，自觉腹胀并有尿意，护士应立即采取的护理措施是
A

嘱病人再饮水，使膀胱内压力增高以便排出

B

报告医生行导尿术

C

嘱病人如厕自行排出

D

用诱导法协助病人排出尿液

相似考题

1.护士应立即采取的措施是A.通知家属B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理

2.某女性急性阑尾炎术后 8h，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，检查：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。 请问该病人出现了什么护理问题?你如何为病人解决?

3.护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是A:安慰病人B:6～8L/min氧气吸入C:详细作护理记录D:安置两腿下垂坐位E:观察血压变化

4.某女于1点30分顺利分娩一女婴。8点30分护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊：耻骨上膨隆；叩诊：膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括A、立即试行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声

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  • 第1题：

    护士应立即采取的护理措施

    A．将病人安置在安静低温的环境中

    B．预防和尽快控制感染

    C．坚持治疗，不自行服药

    D．口腔护理

    E．预防压疮


    正确答案：A

  • 第2题：

    护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”这是：( )

    A.护理诊断

    B.护理措施

    C.护理目标

    D.护理评价


    正确答案：C

  • 第3题：

    产妇，分娩后5小时，护士检查发现，子宫底脐上一指，子宫收缩欠佳，阴道流血200ml，生命体征正常，小便未解。护士应采取的首要护理措施是

    A、立即配血

    B、遵医嘱给予宫缩药

    C、协助产妇立即排尿

    D、按摩子宫，继续观察

    E、鼓励产妇继续多饮水


    参考答案：C

  • 第4题：

    产妇，32岁，妊娠38周，于某日2：30pm顺产。6：40pm病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。

    护士采取的正确的护理措施是
    A.坐浴
    B.遵医嘱使用利尿药
    C.给予抗生素口服
    D.帮助产妇排尿
    E.按摩子宫

    答案：D
    解析：
    1.视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，判断为尿潴留。
    2.根据视诊及叩诊和病情判断病人为尿潴留故合理的处理是帮助排尿。

  • 第5题：

    张某，男，17岁。患有1型糖尿病3年。餐前突感饥饿难忍，全身无力、心慌、出虚汗，护士应立即采取的措施是（）

    • A、静脉取血测血糖
    • B、协助病人饮糖水
    • C、进行血压监测
    • D、建立静脉通路
    • E、专人护理

    正确答案:B

  • 第6题：

    护理措施可以哪三类（）。

    • A、护士独立决定实施的护理措施
    • B、遵医嘱处理的措施
    • C、与其他医务人员协同完成的护理措施
    • D、依病人需要采取的护理措施

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    某病人，以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院，查血淀粉酶650U／L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的（）。

    • A、绝对卧床休息
    • B、胃肠减压
    • C、解痉镇痛
    • D、心理护理
    • E、出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注

    正确答案:E

  • 第8题：

    护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是（）

    • A、通知医生配合的护理措施是
    • B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
    • C、口对口人工呼吸
    • D、给予氧气吸入
    • E、注射破伤风抗毒素

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”这是（）
    A

    护理诊断

    B

    护理措施

    C

    护理目标

    D

    护理评价


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）
    A

    移动肛管或挤捏肛管

    B

    嘱病人张口深呼吸

    C

    停止灌肠

    D

    提高灌肠筒的高度

    E

    协助病人平卧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是（）
    A

    通知医生配合的护理措施是

    B

    纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

    C

    口对口人工呼吸

    D

    给予氧气吸入

    E

    注射破伤风抗毒素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某病人，以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院，查血淀粉酶650U／L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的（）。
    A

    绝对卧床休息

    B

    胃肠减压

    C

    解痉镇痛

    D

    心理护理

    E

    出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护士查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

    A．立即施行导尿术

    B．协助其坐起排尿

    C．热敷下腹部

    D．轻轻按摩下腹部

    E．让其听流水声


    正确答案：A
    该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴：下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。

  • 第14题：

    护理记录的主要内容包括 ()

    A.病人的健康问题

    B.采取的护理措施

    C.实施措施后病人和家属的反应

    D.实施措施后护士观察到的效果

    E.实施健康教育的计划


    正确答案：ABCD

  • 第15题：

    患者,行阑尾切除术后8小时未排尿,主诉腹胀难受,下列护理措施哪项不妥A.协助患者坐起排尿 S

    患者，行阑尾切除术后8小时未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥

    A.协助患者坐起排尿

    B.用力按压膀胱区

    C.让其听流水声

    D.用温水冲洗会阴

    E.上述方法无效可考虑施行导尿术


    正确答案：B
    该患者应属于尿潴留。对于尿潴留患者的护理措施是：①针对患者心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪；②提供排尿的环境，关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽；③协助患者取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿；④利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿；⑤按摩、热敷患者下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿；⑥遵医嘱肌内注射卡巴胆碱；⑦指导患者养成及时、定时排尿的习惯；⑧可采用导尿术。

  • 第16题：

    产妇，分娩后5小时，护士检查发现，子宫底脐上一指，子宫收缩欠佳，阴道流血200ml，生命体征正常，小便未解。护士应采取的首要护理措施是

    A.立即配血
    B.遵医嘱给予宫缩药
    C.协助产妇立即排尿
    D.按摩子宫，继续观察
    E.鼓励产妇继续多饮水

    答案：C
    解析：
    充盈的膀胱可影响子宫收缩。因此，产后4～6小时应排尿。如产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。

  • 第17题：

    护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”这是（）

    • A、护理诊断
    • B、护理措施
    • C、护理目标
    • D、护理评价

    正确答案:C

  • 第18题：

    龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）

    • A、移动肛管或挤捏肛管
    • B、嘱病人张口深呼吸
    • C、停止灌肠
    • D、提高灌肠筒的高度
    • E、协助病人平卧

    正确答案:B

  • 第19题：

    产妇，32岁，妊娠38周，于某日2：30pm顺产。6：40pm病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。护士采取的正确的护理措施是（）。

    • A、坐浴
    • B、遵医嘱使用利尿药
    • C、给予抗生素口服
    • D、帮助产妇排尿
    • E、按摩子宫

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项是执行护理措施的主体？（　　）
    A

    家属和病人

    B

    护士

    C

    护士和家属

    D

    病人

    E

    护士、家属和病人


    正确答案： E
    解析：
    护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法，护士是执行护理措施的主体。

  • 第21题：

    多选题
    护理措施可以哪三类（）。
    A

    护士独立决定实施的护理措施

    B

    遵医嘱处理的措施

    C

    与其他医务人员协同完成的护理措施

    D

    依病人需要采取的护理措施


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括（）。
    A

    立即施行导尿术

    B

    协助其坐起排尿

    C

    热敷下腹部

    D

    轻轻按摩下腹部

    E

    让其听流水声


    正确答案： C
    解析： 该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。

  • 第23题：

    多选题
    护理记录的主要内容包括（）.
    A

    病人的健康问题

    B

    采取的护理措施

    C

    实施措施后病人和家属的反应

    D

    实施措施后护士观察到的效果

    E

    实施健康教育的计划


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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