单选题结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）A 血性B 米汤样C 草黄色样D 乳糜样E 巧克力色样

题目
单选题
结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）
A

血性

B

米汤样

C

草黄色样

D

乳糜样

E

巧克力色样

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1.结核性胸膜炎胸水外观大多呈A、血性B、米汤样C、草黄色样D、乳糜样E、巧克力色样

2.结核性胸膜炎表现为()。A.胸水腺苷酸脱氨酸(ADA)明显增高B.胸水淡黄色透明, 比重结核性胸膜炎表现为()。A.胸水腺苷酸脱氨酸(ADA)明显增高B.胸水淡黄色透明, 比重C.血性胸水抽液后迅速增长, 胸水LDH>500IU/dLD.乳糜样胸水中含甘油三酯E.胸水混浊伴恶臭

3.下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U／LC、胸水CEA／血清CEA>1D、胸水LDH／血清LDH下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U/LC、胸水CEA/血清CEA>1D、胸水LDH/血清LDHE、胸水白蛋白

4.患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是A、胸膜问皮瘤B、右心衰竭合并胸水C、结核性胸膜炎D、肝硬化引起胸水E、肺炎合并反应性胸膜炎

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  • 第1题：

    结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

    A、胸痛程度

    B、胸水细胞学和细菌学检查

    C、胸水CEA测定

    D、胸水生长速度

    E、胸水颜色


    参考答案：B

  • 第2题：

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?A.pH<7.3B.ADA<45U／LC.胸水CEA／血清CEA>1D.胸水LDH

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?

    A．pH＜7.3

    B．ADA＜45U/L

    C．胸水CEA/血清CEA＞1

    D．胸水LDH/血清LDH＞0.6


    正确答案：AD
    解析：这种判断胸水性质的试题，实在难以解答，即使是开卷考试，也难作出正确答案!其原因有：
      ①没有统一的诊断标准  从2版-6版内科学，几乎每版教材的诊断标准都不一样，有些解题时必须用到的关键性诊断指标，每版教材也是变来变去。截止目前，尚无统一的诊断金标准!

    比如本题，若按6版内科学，正确答案为AD；若按5版内科学，则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例，出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今，关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行： ①首先区分是渗出液，还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等，判断是渗出液，还是漏出液。

    ②判断是结核性，还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多，但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
      肿瘤性——胸水pH＞7.4、ADA25～45 U/L、LDH＞500U/L、CEA＞20μg/L。
      结核性——胸水pH7.3、ADA＞45U/L、LDH＞200U/L、CEA正常。
      当然这只是一个粗略的判断标准，有些试题出题者给出的指标不典型，让人无法作答，如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样，但答案却不相同，一个为结核性，一个为肿瘤性。

  • 第3题：

    女，20岁，胸水检查结果为：外观呈红色，混浊，比重1.021，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数为950×10/L。该患者诊断应考虑为( )

    A.心力衰竭
    B.重度营养不良
    C.肝硬化
    D.结核性胸膜炎
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    A.草绿色胸水
    B.血性胸水
    C.两者均有
    D.两者均无

    结核性胸膜炎有( )。

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    属于漏出液的是（）

    • A、肺炎、胸膜炎、胸水
    • B、低蛋白血症、心包积液
    • C、结核性胸膜炎、胸水
    • D、肾病综合征、腹水
    • E、心力衰竭、心包积液

    正确答案:B,D,E

  • 第6题：

    单选题
    女，20岁，胸水检查结果为：外观呈红色，浑浊，比重1.021，粘蛋白定性试验阳性，细胞计数为950×109／L。该患者诊断应考虑为（　）
    A

    重度营养不良

    B

    结核性胸膜炎

    C

    心力衰竭

    D

    肾病综合征

    E

    丝虫感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是

    A、CEA升高

    B、胸水中多核细胞增加

    C、胸水蛋白增加

    D、胸水ADA增加

    E、间皮细胞增加


    参考答案：D

  • 第8题：

    患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。

    该患者出现胸水最可能的原因是

    A．结核性胸膜炎

    B．缩窄性心包炎

    C．肺炎

    D．肺癌


    正确答案：D

  • 第9题：

    结核性胸膜炎胸水外观大多呈

    A.巧克力色样
    B.血性
    C.乳糜样
    D.草黄色样
    E.米汤样

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    某女，25岁，临床诊断为结核性胸膜炎，其胸腔积液的检查结果以下正确的是（）。

    • A、胸水外观呈血性
    • B、细胞数552×106/L
    • C、蛋白定量38g/L
    • D、LDH定量95u/L
    • E、ADA定量68u/L

    正确答案:A,B,C,E

  • 第11题：

    胸腔积液，胸水检查：比重1.010，蛋白1.8g，黏蛋白试验（-），总细胞数<100／mm3，细菌(-)。应考虑（）

    • A、癌性胸膜炎
    • B、化脓性胸膜炎
    • C、结核性胸膜炎
    • D、心功能不全并胸水
    • E、乳糜胸

    正确答案:D

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