单选题患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（）A 新生儿败血症B 新生儿低钙血症C 新生儿低血糖D 胆红素脑病E 新生儿颅内出血

题目
单选题
患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（）
A

新生儿败血症

B

新生儿低钙血症

C

新生儿低血糖

D

胆红素脑病

E

新生儿颅内出血

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1.35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重40009，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重46009，Apgar评分l分钟2分，5分钟l0分。最可能的胎位是A.LOAB.LOTC.L0PD.ROAE.ROP

2.一男婴，足月臀位助产娩出，全身皮肤青紫，心率70次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar评分为A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分

3.患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病A、新生儿败血症B、新生儿低钙血症C、新生儿低血糖D、胆红素脑病E、新生儿颅内出血为明确诊断，首选的实验室检查是A、胸片B、血培养C、头颅CTD、腰穿查脑脊液E、肝功能若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在A、硬脑膜下B、蛛网膜下腔C、小脑幕D、脑实质E、小脑幕与大脑镰交接处

4.经胎头吸引娩出后Apgar评分为3分。处理措施正确的是A、保暖B、清理呼吸道C、俯卧位D、大流量给氧E、倒悬拍打足底刺激呼吸

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  • 第1题：

    35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切、胎头吸附助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分.5分钟10分，最可能的胎位是

    A.LOA
    B.LOT或LOA
    C.LOP
    D.ROA
    E.ROP

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    一男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率70次／分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar评分为

    A.3分
    B.4分
    C.5分
    D.6分
    E.7分

    答案：A
    解析：
    Apgar评分：1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

  • 第3题：

    一女性新生儿经阴道胎头吸引助产娩出，出生后心率75次/分，呼吸浅慢，体温不升，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射反应迟钝，Apgar评分为（）

    • A、7分
    • B、6分
    • C、5分
    • D、4分
    • E、3分

    正确答案:D

  • 第4题：

    35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项（）

    • A、巨大儿
    • B、扁平骨盆
    • C、肩难产
    • D、骨盆倾斜度过小
    • E、新生儿窒息

    正确答案:D

  • 第5题：

    新生儿胎头娩出后，应立即（）

    • A、娩出胎肩
    • B、进行Apgar评分
    • C、清理呼吸道分泌物
    • D、刺激喉反射

    正确答案:C

  • 第6题：

    足月初产，外测量骨盆正常，临产16小时，破膜2h，胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，口6cm，立即实行（）。

    • A、产钳助产
    • B、内倒转术
    • C、碎胎术
    • D、剖宫产术
    • E、胎头吸引器助产

    正确答案:D

  • 第7题：

    35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切、胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）

    • A、LOA
    • B、LOT或LOA
    • C、LOP
    • D、ROA
    • E、ROP

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，29岁。第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行Apgar评分，评分的内容包括新生儿的（）。
    A

    心率、呼吸、体质量、哭声、皮肤颜色

    B

    心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

    C

    心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

    D

    心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

    E

    心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（）
    A

    新生儿败血症

    B

    新生儿低钙血症

    C

    新生儿低血糖

    D

    胆红素脑病

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    某妊高征产妇，孕35周，即刻在连续硬膜外麻醉下剖腹产娩出一男婴，胎儿娩出时脐带绕颈2周，口唇与全身皮肤青紫，四肢无力，无自主呼吸，心率60次/分。Apgar评分3分问： （1）何为新生儿Apgar评分？ （2）新生儿窒息的抢救措施？

    正确答案： （1）新生儿Apgar评分是判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据，每项0～2分。满分为10分，8～10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；0～3分缺氧严重为重度窒息需紧急抢救，行喉镜直视下气管内插管并給氧，缺氧较严重和严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至两次评分均≥8分。
    （2）新生儿窒息的抢救措施：
    ①清理、通畅呼吸道：使用负压吸引器正确、有效的吸出口咽部羊水及胎粪，如果呼吸道内吸入液体较多。部位较深，可在喉镜直视下用导管吸出。
    ②气管插管：对于气囊面罩加压给氧无效需行气管插管，动作轻柔迅速，以免损伤气道。
    ③心肺复苏：对心率小于100次/分的新生儿，在持续正压通气的同时开始胸外心脏按压，直至心率大于120次/分，心音清晰、有力、规律、末梢循环改善，皮肤颜色变红。
    ④急救中配合药物复苏：用纳洛酮脐静脉推注可利于新生儿呼吸的恢复，对于心率低于100次/分者给予1：1000肾上腺素加快心率。
    ⑤氧气吸入：根据情况给氧，面罩给氧4-5L/min，鼻导管给氧0.5-1L/min，面色转红半小时后即可停止给氧。
    ⑥保暖：在断脐后迅速用毛巾揩净全身羊水及血迹，用保温毯保暖，抢救结束后最好将新生儿置于温箱中，保持温度和湿度相对恒定可减少氧的消耗，有利于新生儿窒息的复苏抢救。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

    A:4分
    B:5分
    C:6分
    D:7分
    E:8分

    答案：A
    解析：
    Apgar评分在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。根据患儿表现，应为4分。

  • 第12题：

    患儿，男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。

    若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示
    A.正常
    B.轻度窒息
    C.中度窒息
    D.重度窒息
    E.极重度窒息

    答案：B
    解析：
    根据胎心减慢、羊水被胎粪污染提示胎儿有缺氧的迹象，可导致新生儿窒息。临床上根据生后1分钟的Apgar评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息（一般处理），0～3分为重度窒息。

  • 第13题：

    患者，女性，29岁。第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行Apgar评分，评分的内容包括新生儿的（）。

    • A、心率、呼吸、体质量、哭声、皮肤颜色
    • B、心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
    • C、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
    • D、心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
    • E、心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

    正确答案:C

  • 第14题：

    患儿，男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示（）

    • A、正常
    • B、轻度窒息
    • C、中度窒息
    • D、重度窒息
    • E、极重度窒息

    正确答案:B

  • 第15题：

    患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）

    • A、硬脑膜下
    • B、蛛网膜下腔
    • C、小脑幕
    • D、脑实质
    • E、小脑幕与大脑镰交接处

    正确答案:B

  • 第16题：

    以产钳助产（）

    • A、单臀，孕足月已破水，羊水清亮.宫口未开
    • B、完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm
    • C、破水后羊水中混有胎便
    • D、胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
    • E、完全臀.宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）
    A

    硬脑膜下

    B

    蛛网膜下腔

    C

    小脑幕

    D

    脑实质

    E

    小脑幕与大脑镰交接处


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项（）
    A

    巨大儿

    B

    扁平骨盆

    C

    肩难产

    D

    骨盆倾斜度过小

    E

    新生儿窒息


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。为明确诊断，首选的实验室检查是（）
    A

    胸片

    B

    血培养

    C

    头颅CT

    D

    腰穿查脑脊液

    E

    肝功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一女性新生儿经阴道胎头吸引助产娩出，出生后心率75次/分，呼吸浅慢，体温不升，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射反应迟钝，Apgar评分为（）
    A

    7分

    B

    6分

    C

    5分

    D

    4分

    E

    3分


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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