单选题女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞

题目
单选题
女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施（）
A

复查骨髓象

B

神经系统体格检查

C

头颅CT

D

脑电图检查

E

腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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1.患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38．5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合A．原始幼稚细胞比例2％B．原始幼稚细胞比例5％C．原始幼稚细胞比例10％D．原始幼稚细胞比例25％E．原始幼稚细胞比例50％

2.女孩，5岁。因"发热1月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb 90g/L，WBC 20×10/L,N 12%,L 82%,PLT 50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选 A.采用更强烈的化疗方案 B.自身外周血干细胞移植 C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量 D.异基因造血干细胞移植 E.原方案继续治疗

3.女孩，5岁。因"发热1月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb 90g/L，WBC 20×10/L,N 12%,L 82%,PLT 50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施 A.复查骨髓象 B.神经系统体格检查 C.头颅CT D.脑电图检查 E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

4.女孩，5岁。因"发热1月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb 90g/L，WBC 20×10/L,N 12%,L 82%,PLT 50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径本例治疗的全部疗程是 A.1～1.5年 B.2.5～3年 C.3.5～4年 D.4～4.5年 E.5年

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女孩，5岁。因"发热1月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb 90g/L，WBC 20×10/L,N 12%,L 82%,PLT 50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。

    按上述资料，应属下列哪一型
    A.L1型，高危型
    B.L2型，标危型
    C.L2型，高危型
    D.L3型，高危型
    E.L1型，标危型

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）

    • A、1年
    • B、2年
    • C、2年半
    • D、3年半
    • E、4年

    正确答案:C

  • 第3题：

    患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）

    • A、1年
    • B、2年
    • C、2.5年
    • D、3.5年
    • E、4年

    正确答案:C

  • 第4题：

    5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）

    • A、1年
    • B、2年
    • C、2.5年
    • D、3.5年
    • E、4年

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是（）

    • A、贫血
    • B、感染
    • C、浸润
    • D、骨髓炎
    • E、生长痛

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）
    A

    规则三联鞘内注射8次

    B

    全身重新诱导缓解

    C

    大剂量MTX

    D

    颅脑放射治疗

    E

    造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）
    A

    复查骨髓象

    B

    眼底检查

    C

    脑电图检查

    D

    颅脑CT检查

    E

    即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是（）
    A

    贫血

    B

    感染

    C

    浸润

    D

    骨髓炎

    E

    生长痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。按上述资料，应属下列哪一型（）

    • A、L型，高危型
    • B、L型，标危型
    • C、L型，高危型
    • D、L型，高危型
    • E、L型，标危型

    正确答案:A

  • 第10题：

    女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。如本例治疗顺利，维持治疗需坚持（）

    • A、1年
    • B、1～2年
    • C、2~3年
    • D、3～4年
    • E、4~5年

    正确答案:C

  • 第11题：

    患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。需要重点进一步询问的病史包括（）。

    • A、既往有无皮疹及关节疼痛病史
    • B、家族史
    • C、疫区旅居史
    • D、传染性疾病接触史
    • E、手术史
    • F、外伤史
    • G、有无不良嗜好提示：患儿无皮疹及关节疼痛病史及其他特殊病史。）

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题：

    5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是（）

    • A、贫血
    • B、感染
    • C、浸润
    • D、骨髓炎
    • E、生长痛

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是（）
    A

    贫血

    B

    感染

    C

    浸润

    D

    骨髓炎

    E

    生长痛


    正确答案： A
    解析： 小儿骨髓多为红骨髓，易被白血病细胞侵犯，故小儿骨关节痛比较常见。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨组织及骨膜浸润有关。

  • 第14题：

    单选题
    患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）
    A

    1年

    B

    2年

    C

    2.5年

    D

    3.5年

    E

    4年


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）
    A

    1年

    B

    2年

    C

    2.5年

    D

    3.5年

    E

    4年


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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