单选题女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）A 该致病菌对头孢曲松耐药B 并发硬膜下积液C 合并败血症D 并发脑积水E 并发脑脓肿

题目
单选题
女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）
A

该致病菌对头孢曲松耐药

B

并发硬膜下积液

C

合并败血症

D

并发脑积水

E

并发脑脓肿

相似考题

1.患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主。该患儿可能A.高热惊厥B.电解质紊乱C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎

2.男婴，8个月。因发热3天伴呕吐嗜睡1天多入院。呕吐为非喷射性。入院后体温在39℃波动。昏睡状，前囟饱满，颈部抵抗。脑脊液检查符合化脓性脑膜炎，但未能确认病原菌。入院后给足量青霉素静脉滴注，两天后体温下降至38℃左右，神志好转。但第3天病情再度加重，经穿刺证实并发硬膜下积液。该患儿最可能的致病菌是A.肺炎球菌B.流感杆菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.病毒性感染

3.6个月男婴，因发热、咳嗽1天，惊厥3次入院，体检体温37.2℃，咽部充血。颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是A、高热惊厥B、低血糖C、化脓性脑膜炎D、癫痫E、手足搐搦症

4.患儿，10个月，因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39．8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎

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  • 第1题：

    患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：体温39．8℃，咽充血，前囟平。其惊厥的病因是

    A、癫癎发作

    B、高热惊厥

    C、低钙惊厥

    D、中毒性脑病

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿女，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L，中性粒细胞90%，此患儿最可能的诊断为

    A. 化脓性脑膜炎

    B. 病毒性脑膜炎

    C. 病毒性脑炎

    D. 结核性脑膜炎

    E. 蛛网膜下腔出血


    正确答案：A
    化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为：压力升高，外观浑浊或脓性，白细胞数明显多达1000×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。

  • 第3题：

    患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

    A、血培养;

    B、头颅CT扫描;

    C、腰椎穿刺;

    D、脑电图;

    E、头颅B超;


    答案：C

  • 第4题：

    6月女婴，母乳喂养，母亲因肺结核正在服用抗痨药。患儿因低热，嗜睡半月，烦躁呕吐双眼上翻入院。体检：前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗(+)。对诊断最有帮助的检查是

    A.PPD皮试

    B.X线胸部照片

    C.支气管纤维镜检查

    D.腰穿脑脊液找结核菌

    E.腰穿脑脊液生化检查


    正确答案：D

  • 第5题：

    患儿男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A、高热惊厥
    B、低钙惊厥
    C、中毒性脑病
    D、化脓性脑膜炎
    E、癫痫发作

    答案：A
    解析：
    高热惊厥的诊断：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄＜7岁。②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

  • 第6题：

    患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×10/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现（）

    • A、阵阵双目凝视
    • B、高热
    • C、颈抵抗不明显
    • D、神萎嗜睡
    • E、前囟饱满

    正确答案:B

  • 第8题：

    婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）

    • A、前囟饱满
    • B、发热、惊厥
    • C、喷射性呕吐
    • D、脑脊液白细胞数增多
    • E、脑脊液涂片找到细菌

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，生后2个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃，双目凝视，前囟膨隆，拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是（）。
    A

    呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

    B

    外周血中白细胞总数增高

    C

    抗生素治疗有效

    D

    脑脊液中找到化脓菌

    E

    脑脊液中细胞数增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。为明确诊断，应选哪项检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    脑脊液检查

    C

    血培养

    D

    脑电图

    E

    PPD检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是（）
    A

    该致病菌对头孢曲松耐药

    B

    并发硬膜下积液

    C

    合并败血症

    D

    并发脑积水

    E

    并发脑脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

    A、脑炎

    B、低血糖

    C、癫痫发作

    D、缺血缺氧性脑病

    E、高热惊厥


    参考答案：E

  • 第13题：

    患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是

    A、该致病菌对头孢曲松耐药;

    B、并发硬膜下积液;

    C、合并败血症;

    D、并发脑积水;

    E、并发脑脓肿;


    答案：B

  • 第14题：

    患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39． 8℃,咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A．癫痫发作

    B．高热惊厥

    C．低钙惊厥

    D．中毒性脑病

    E．化脓性脑膜炎


    正确答案：B
    答案：B
    【解析】高热致惊厥的原因，一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态，对刺激的敏感性增加；另一方面，使神经代谢增高，葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39．8℃，因此考虑惊厥原因为高热，本题选B。

  • 第15题：

    患儿，男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39.8°C，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是
    A.癫痫发作
    B.高热惊厥
    C.低钙惊厥
    D.中毒性脑病
    E.化脓性脑膜炎


    答案：B
    解析：
    考核重点是高热惊厥的表现。高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高（大于39°C)时，多与上呼吸道感染有关，多见于6个月~3岁之间的患儿。

  • 第16题：

    患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

    最可能的诊断为
    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：

    （1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第17题：

    患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为（）

    • A、高热惊厥
    • B、电解质紊乱
    • C、低钙惊厥
    • D、癫痫发作
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）

    • A、该致病菌对头孢曲松耐药
    • B、并发硬膜下积液
    • C、合并败血症
    • D、并发脑积水
    • E、并发脑脓肿

    正确答案:B

  • 第19题：

    7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。为明确诊断，应选哪项检查（）

    • A、胸部X线片
    • B、脑脊液检查
    • C、血培养
    • D、脑电图
    • E、PPD检查

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）
    A

    该致病菌对头孢曲松耐药

    B

    并发硬膜下积液

    C

    合并败血症

    D

    并发脑积水

    E

    并发脑脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）
    A

    前囟饱满

    B

    发热、惊厥

    C

    喷射性呕吐

    D

    脑脊液白细胞数增多

    E

    脑脊液涂片找到细菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性患儿，3个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39．8℃。双目凝视，前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脓性脑膜炎诊断的最有力依据是（）。
    A

    呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

    B

    外周血中白细胞总数增高

    C

    抗生素治疗有效

    D

    脑脊液中找到致病菌

    E

    脑脊液中细胞数增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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