单选题某婴,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()A 检查血RBC及HbB 观察末梢血RBC形态C 血清胆红素定量D 检测肝功能E 改良的Coomb’s试验

题目
单选题
某婴,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A

检查血RBC及Hb

B

观察末梢血RBC形态

C

血清胆红素定量

D

检测肝功能

E

改良的Coomb’s试验


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  • 第1题:

    女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值A、查周围血Hb<8

    女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值

    A、查周围血Hb<80g/L

    B、患儿血清未结合胆红素增高

    C、测定患儿血清游离抗体增加

    D、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

    E、患儿有心衰及肝脾大


    参考答案:D

  • 第2题:

    足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,胆红素上升至230μmol/L,母血型为O型,子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为A、胆道闭锁

    B、新生儿生理性黄疸

    C、Rh溶血症

    D、新生儿ABO血型不合溶血症

    E、新生儿败血症

    该患儿护理措施不包括A、给予光照疗法

    B、观察病情变化

    C、保暖

    D、停止母乳喂养

    E、预防感染


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    足月儿生后3d出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例最可能的诊断是

    A、ABO溶血病

    B、败血症

    C、生理性黄疸

    D、Rh溶血病

    E、胆道闭锁


    参考答案:C

  • 第4题:

    足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,第3天血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是

    A.ABO溶血病
    B.Rh溶血病
    C.生理性黄疸
    D.败血症
    E.胆道闭锁

    答案:C
    解析:
    根据题干判断,小儿的黄疸特点符合生理性黄疸的表现。

  • 第5题:

    足月儿,第一胎,日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。患儿血型:A;母血型:O,其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。为确诊本病,下述哪项检查最有意义()

    • A、红细胞脆性试验
    • B、血红蛋白测定及网织红细胞计数
    • C、抗体释放试验
    • D、游离抗体测定
    • E、Coomb’s试验

    正确答案:C

  • 第6题:

    足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,胆红素上升至230μmol/L,母血型为O型,子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为()

    • A、胆道闭锁
    • B、新生儿生理性黄疸
    • C、Rh溶血症
    • D、新生儿ABO血型不合溶血症
    • E、新生儿败血症

    正确答案:D

  • 第7题:

    足月儿生后2天出现黄疸,母亲血型AB型,第3天血清胆红素18.81mol/L。本例诊断可能是()

    • A、ABO溶血病
    • B、Rh溶血病
    • C、生理性黄疸
    • D、败血症
    • E、胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第8题:

    足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,母血型为O型,子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为()。

    • A、胆道闭锁
    • B、新生儿生理性黄疸
    • C、RH溶血症
    • D、新生儿ABO血型不合溶血症
    • E、新生儿败血症

    正确答案:D

  • 第9题:

    足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例()

    • A、ABO溶血病
    • B、败血症
    • C、生理性黄疸
    • D、Rh溶血病
    • E、胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现患儿为“A”型Rh阳性血,母亲为“O”型Rh阳性血,此时应立即进行哪项检查()
    A

    血培养

    B

    血清特异性抗体检测

    C

    肝功能

    D

    脑脊液检查

    E

    血常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    足月儿,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12h即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现母亲为“O”型Rh阳性血,患儿为“A”型Rh阳性血。此时应立即进行哪项检查()
    A

    血清特异性抗体检测

    B

    血培养

    C

    肝功能

    D

    血常规

    E

    脑脊液检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    足月儿,生后第1天,母乳喂养,全身皮肤重度黄染,测血清总胆红素356μmol/L,母亲血型为"O",Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阳性。首先应做何检查()
    A

    血型及血型抗体检查

    B

    肝功能检查

    C

    脑电图检查

    D

    血培养

    E

    电解质检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,足月儿,第2胎2产,无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值

    A、血清末结合胆红素增高

    B、周围血Hb<80g/L

    C、RBC直接抗人球蛋白试验阳性

    D、血清游离抗体增加

    E、患儿有心衰及肝脾大


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是

    A、新生儿Rh溶血病

    B、新生儿肝炎

    C、新生儿败血症

    D、新生儿ABO溶血病

    E、新生儿先天性胆道闭锁


    参考答案:A

  • 第15题:

    足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是A.ABO溶血病SXB

    足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是

    A.ABO溶血病

    B.Rh溶血病

    C.生理性黄疸

    D.败血症

    E.胆道闭锁


    正确答案:C
    新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。血清胆红素测定在生后1周内,均超过34.2μmol/L(2mg/dl)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/dl),早产儿较足月儿为重,峰值可达171~205μmol/l(10~12mg/dl),但不超过256.5μmol/L(15mg/dl)。

  • 第16题:

    足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染逐渐加重,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。

    该患儿最有可能的诊断为
    A.胆道闭锁
    B.新生儿生理性黄疸
    C.Rh溶血症
    D.ABO血型不合溶血症
    E.新生儿败血症

    答案:D
    解析:

    该患儿是由于母子的ABO血型不合引起的溶血症。
    母乳喂养不会加重溶血的症状,可以继续。
    光疗时,应保持患儿皮肤的清洁,可以为患儿沐浴,但不能涂抹其他护肤油或粉,否则会影响光疗效果。

  • 第17题:

    37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现患儿为“A”型Rh阳性血,母亲为“O”型Rh阳性血,此时应立即进行哪项检查()

    • A、血培养
    • B、血清特异性抗体检测
    • C、肝功能
    • D、脑脊液检查
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第18题:

    足月儿,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12h即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现母亲为“O”型Rh阳性血,患儿为“A”型Rh阳性血。此时应立即进行哪项检查()

    • A、血清特异性抗体检测
    • B、血培养
    • C、肝功能
    • D、血常规
    • E、脑脊液检查

    正确答案:A

  • 第19题:

    足月儿生后3d出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例最可能的诊断()

    • A、ABO溶血病
    • B、败血症
    • C、生理性黄疸
    • D、Rh溶血病
    • E、胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第20题:

    某婴,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

    • A、检查血RBC及Hb
    • B、观察末梢血RBC形态
    • C、血清胆红素定量
    • D、检测肝功能
    • E、改良的Coomb’s试验

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是()
    A

    新生儿Rh溶血病

    B

    新生儿肝炎

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿ABO溶血病

    E

    新生儿先天性胆道闭锁


    正确答案: B
    解析: 胎儿的胆红素主要通过母体代谢,故出生时常无明显黄疸,黄疸出现早、上升快是Rh溶血病患儿的特点。生后24h内:(常在4~5h)出现黄疸并迅速加深;Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡,但不会影响母亲健康。

  • 第22题:

    单选题
    某婴儿,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
    A

    检查血RBC及Hb

    B

    观察末梢血RBC形态

    C

    血清胆红素定量

    D

    检测肝功能

    E

    改良的Coombs试验


    正确答案: B
    解析: Rh溶血病通过患儿红细胞直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性即可确诊;ABO溶血病时,因患儿红细胞上的抗体结合较少,故抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性,用改良法可提高阳性率,阳性具确诊价值。其他几项对确诊溶血病均无价值。

  • 第23题:

    单选题
    某婴,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
    A

    检查血RBC及Hb

    B

    观察末梢血RBC形态

    C

    血清胆红素定量

    D

    检测肝功能

    E

    改良的Coomb’s试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析