单选题5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白（++），红细胞2～4/HP，现突发气促、烦躁不安，双肺细湿啰音，不伴发热，考虑（）A 急性肺炎合并心力衰竭B 急性肺炎合并中毒性心肌炎C 急性肾炎合并急性肺炎D 急性肾炎、严重循环充血E 急性肾炎、高血压脑病
题目
急性肺炎合并心力衰竭
急性肺炎合并中毒性心肌炎
急性肾炎合并急性肺炎
急性肾炎、严重循环充血
急性肾炎、高血压脑病
相似考题
参考答案和解析
更多“5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白（++），红细胞2～4/HP，现突发气促、烦”相关问题
-
第1题：
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。最可能的诊断为
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.肾炎肾病合并肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎答案：A解析：
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。 -
第2题：
（共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。
首选的治疗方法是（ ）。A.激素
B.抗生素
C.利尿强心治疗
D.半坐卧位、吸氧
E.免疫抑制剂答案：C解析：对于该患儿，需要进行利尿，以减轻浮肿症状，同时需要使用强心药，改善血液循环情况。 -
第3题：
5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白（++），红细胞2～4/HP，现突发气促、烦躁不安，双肺细湿啰音，不伴发热，考虑（）
- A、急性肺炎合并心力衰竭
- B、急性肺炎合并中毒性心肌炎
- C、急性肾炎合并急性肺炎
- D、急性肾炎、严重循环充血
- E、急性肾炎、高血压脑病
正确答案:D -
第4题：
患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选（）。
- A、硫酸镁+西地兰
- B、甘露醇
- C、速尿+酚妥拉明
- D、利血平+西地兰
- E、糖皮质激素+西地兰
正确答案:C -
第5题：
8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。下列哪些症状与患儿的疾病相关（）。
- A、水肿
- B、少尿
- C、血尿
- D、高血压
- E、高热
- F、食欲减退
- G、乏力
- H、头晕
正确答案:A,B,C,D,F,G,H -
第6题：
4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）
- A、尿红细胞形态检查
- B、24小时尿蛋白定量
- C、ASO
- D、血沉
- E、尿培养
正确答案:B -
第7题：
10岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义（）
- A、血钾，血钠
- B、肾脏B超
- C、肾图检查
- D、血补体CH50，C3，C4
- E、尿细菌培养
正确答案:D -
第8题：
多选题八岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20~25个/HP，测T：36.5℃，BP140/80mmHg。下列哪些症状与患儿的疾病相关（）。A水肿
B少尿
C血尿
D高血压
E高热
F食欲减退
G乏力
H头晕
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第9题：
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。入院时的饮食应该是
A.低蛋白，不限盐和热量
B.低蛋白，低盐，不限液体
C.低蛋白，低盐，低热量
D.低盐，高热量，限制液体
E.高蛋白，低盐，高热量答案：D解析：
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。 -
第10题：
患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。最有价值的检查是
A.血常规
B.尿红细胞形态检查
C.24小时尿蛋白定量
D.肝功能检查
E.ASO答案：C解析：1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】 -
第11题：
4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。4岁半女孩，确诊最有价值的辅助检查是（）
- A、尿红细胞形态检查
- B、24小时尿蛋白定量
- C、ASO
- D、血沉
- E、尿培养
正确答案:B -
第12题：
8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。为患儿实施的护理措施合理的是（）。
- A、休息
- B、利尿、降压
- C、控制水盐摄入
- D、观察尿量、尿色，记录24小时出入量
- E、观察血压变化
- F、密切观察呼吸，心率、脉搏的变化
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第13题：
女性，44岁，腰疼.尿频4年，夜尿增多2年，近1个月来头痛.头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压175/100mmHg，尿蛋白（+），尿白细胞20～30/HP，尿红细胞0～2/HP，偶见颗粒型，尿比重1.010，以下诊断哪个正确（）
- A、慢性肾炎
- B、急进型肾炎
- C、高血压肾病
- D、慢性肾盂肾炎
- E、肾病综合征
正确答案:D -
第14题：
女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）
- A、尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHg
- B、尿蛋白4：，红细胞。^-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg
- C、尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg
- D、尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg
- E、尿蛋白3，红细胞3，尿比重1.024，血压190/105mmHg
正确答案:B -
第15题：
单选题5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白（++），红细胞2～4/HP，现突发气促、烦躁不安，双肺细湿啰音，不伴发热，考虑（）A急性肺炎合并心力衰竭
B急性肺炎合并中毒性心肌炎
C急性肾炎合并急性肺炎
D急性肾炎、严重循环充血
E急性肾炎、高血压脑病
正确答案： C解析： 患儿急性起病，有肾炎的临床表现，有类似心力衰竭的表现，不发热，最可能的诊断是急性肾炎、严重循环充血。