单选题女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切（）A 母亲外伤史B 宫内窘迫史C 孕母感染史D 生后喂养史E 预防接种史

题目
单选题
女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切（）
A

母亲外伤史

B

宫内窘迫史

C

孕母感染史

D

生后喂养史

E

预防接种史

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1.一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囟饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切A、急产史B、宫内窘迫史C、出生窒息史D、脐带绕颈史E、新生儿凝血因子不足

2.患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少。可能的诊断是( )A．新生儿败血症B．新生儿肺炎C．新生儿颅内出血D．新生儿窒息E．新生儿肺透明膜病

3.第二产程胎心监护图上出现变异减速,胎头娩出,脐带绕颈2周。新生儿娩出后全身青紫、肌张力低下且无明显呼吸动作。此时你必须对新生儿()。A.Apgar评分后，如低于7分，要去叫人来帮助复苏B.立即开始复苏，保持体温、清理呼吸道、擦干、给予剌激C.有条不紊，在一分钟内完成初步复苏，保持体温、清理呼吸道、擦干、给予剌激D.初步复苏后，要尽快做Apgar评分，以决定是否需要修改复苏方案E.初步复苏后，再次做呼吸、心率、肌张力评估，以决定是否需要修改复苏方案

4.一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前肉饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切A．急产史B．宫内窘迫史C．出生窒息史D．脐带绕颈史E．新生儿凝血因子不足

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  • 第1题：

    ( 76～77 题共用题干)

    一新生儿，孕33周早产，自然分娩，体重2350g。娩出时心率92次/min，呼吸慢不规则，四肢青紫，活动有哭声。

    第 76 题 Apgar评分为（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后36小时突然出现面色陈陈青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切

    A．母亲外伤史

    B．宫内窘迫史

    C．孕母感染史

    D．生后喂养史

    E．预防接种史


    正确答案：E

  • 第3题：

    30岁孕妇，GP，孕42周，自然分娩，胎儿娩出后无哭声，面色青紫，生后1分钟Apgar评分为7分。此时首先进行的处理是

    A.氧气吸入
    B.即刻清理呼吸道
    C.拍打足底
    D.肌肉注射呼吸兴奋剂
    E.人工呼吸

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（）

    • A、单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？
    • B、足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？
    • C、低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？
    • D、温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？

    正确答案:B

  • 第5题：

    患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢<100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后，心率仍小于100次/分，需采取的措施是（）。

    • A、停止通气
    • B、增加面罩正压通气
    • C、正压通气
    • D、气管插管
    • E、使用肾上腺素
    • F、心脏按压

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢<100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿经复苏后，心率呼吸恢复，肌张力尚可，复苏后常规处理中，包括以下哪项（）。

    • A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度
    • B、可疑肺部合并症者摄胸片
    • C、重度窒息者，不需进食
    • D、记录首次排尿时间及尿量
    • E、病情重者需机械通气
    • F、通气良好，皮肤仍苍白，血压正常或偏高，可先保暖，纠正酸中毒

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第7题：

    脐带缠绕的处理，下列哪项不正确（）

    • A、彩超发现脐带绕颈，一律剖宫产终止妊娠
    • B、若确诊脐带绕颈圈数多，缠结紧者，应及早行剖宫产术
    • C、初产妇，宫口开全，胎头位置低，可作会阴后.斜切开，迅速结束分娩
    • D、娩出时若绕颈脐带牵拉过紧，应立即钳夹，剪断脐带
    • E、经产妇不能很快分娩者也应助产

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    新生儿湿肺（）
    A

    宫内窘迫，出生时青紫，呼吸浅、不规则，肌张力增强

    B

    足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫

    C

    出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音

    D

    孕34周出生，生后4小时，呼吸困难，呻吟、青紫

    E

    孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促，X线示肺纹理模糊，可见毛发线


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    30岁孕妇，G2P0，孕42周，自然分娩，胎儿娩出后无哭声，面色青紫，生后1分钟Apgar评分为7分。此时首先进行的处理是（）
    A

    氧气吸入

    B

    肌肉注射呼吸兴奋剂

    C

    即刻清理呼吸道

    D

    拍打足底

    E

    人工呼吸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。入院查体：肛温35.9℃，呼吸75次/分，心率182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并（）
    A

    肺炎

    B

    呼吸衰竭

    C

    心力衰竭

    D

    颅内感染

    E

    肝脏脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    新生儿窒息（）
    A

    宫内窘迫，出生时青紫，呼吸浅、不规则，肌张力增强

    B

    足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫

    C

    出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音

    D

    孕34周出生，生后4小时，呼吸困难，呻吟、青紫

    E

    孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促，X线示肺纹理模糊，可见毛发线


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。最具诊断价值的检查是（）
    A

    血糖测定

    B

    血常规

    C

    B超

    D

    胸部X线片

    E

    头颅CT检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10min后评 9分。生后2h出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

    A．肌内注射地塞米松15mg

    B．肌内注射呋塞米(速尿)3mg

    C．20%甘露醇10ml静脉推注

    D．苯巴比妥60mg 15～30min内静脉滴注

    E．肌内注射维生素K 11mg


    正确答案：D
    解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，15～30min内静脉滴注。

  • 第14题：

    患者女，因脐带绕颈择期行剖宫产，胎儿娩出后首先的处理是

    A、保暖

    B、记录出生时间

    C、Apgar评分

    D、结扎脐带

    E、清理呼吸道


    参考答案：E

  • 第15题：

    患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢<100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为（）。

    • A、7-6-3
    • B、8-7-5
    • C、9-8-6
    • D、7-6-5
    • E、8-6-5
    • F、9-8-7

    正确答案:A

  • 第16题：

    女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切（）

    • A、母亲外伤史
    • B、宫内窘迫史
    • C、孕母感染史
    • D、生后喂养史
    • E、预防接种史

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢<100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。若持续心率<60次／分，需采取的措施是（）。

    • A、正压通气及心脏按压
    • B、气管插管
    • C、使用肾上腺素
    • D、继续保暖
    • E、清理呼吸道
    • F、吸氧
    • G、以上都不对

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢<100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。根据生后阿氏评分结果，患儿的诊断为（）。

    • A、重度窒息
    • B、中度窒息
    • C、轻度窒息
    • D、无窒息
    • E、宫内窒息
    • F、以上都不对

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者女，因脐带绕颈择期行剖宫产，胎儿娩出后首先的处理是（）
    A

    保暖

    B

    记录出生时间

    C

    Apgar评分

    D

    结扎脐带

    E

    清理呼吸道


    正确答案： B
    解析： 新生儿娩出后，无论是剖宫产还是自然分娩，首先采取的措施是清理呼吸道，促进肺扩张，然后才评分，擦去胎脂，故本题选E。解题关键：新生儿娩出后立即清理呼吸道。 【考点】：产程的处理

  • 第20题：

    单选题
    男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。如发生惊厥，首选的控制惊厥的药物是（）
    A

    地西泮（安定）

    B

    苯巴比妥

    C

    水合氯醛

    D

    苯妥英钠

    E

    氯丙嗪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。为治疗上述病变，常用的药物是（）
    A

    氨茶碱

    B

    吲哚美辛

    C

    前列腺素E

    D

    硫酸镁

    E

    洋地黄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切（）
    A

    母亲外伤史

    B

    宫内窘迫史

    C

    孕母感染史

    D

    生后喂养史

    E

    预防接种史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。根据生后阿氏评分结果，患儿的诊断为（）。
    A

    重度窒息

    B

    中度窒息

    C

    轻度窒息

    D

    无窒息

    E

    宫内窒息

    F

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为（）
    A

    CPAP

    B

    IPPV

    C

    IPPV+PEEP

    D

    PEEP

    E

    CPAP+PEEP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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