单选题患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）A 肺炎B 哮喘C 肺炎，颞部外伤D 肺含铁血黄素沉着症E 肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

题目
单选题
患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）
A

肺炎

B

哮喘

C

肺炎，颞部外伤

D

肺含铁血黄素沉着症

E

肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

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1.肺炎喘嗽的主症是( )A.阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有同吼声，日轻夜重B.咳嗽，发热，流涕，经治表证解后，咳嗽渐止C.咳嗽无定时，夜间较多，喉间哮吼痰鸣D.突发阵发性痉咳，有异物吸入史E.发热，咳嗽，痰壅，气急鼻扇

2.患儿,男,7岁,咳嗽1周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要A.止咳祛痰B.平喘S患儿，男，7岁，咳嗽1周，喘3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要A.止咳祛痰B.平喘C.抗生素D.输血E.适当镇静

3.患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑A、肺炎B、哮喘C、肺炎，颞部外伤D、肺含铁血黄素沉着症E、肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

4.患儿女，4岁。咳嗽1周，轻喘息，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查提示：肺部间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑A．肺炎B．哮喘C．肺炎、颞部外伤D．肺含铁血黄素沉着症E．肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

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  • 第1题：

    病史：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿7天，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36．8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断 炎性乳癌。
    (2)诊断依据
    ①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。
    ②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。
    ③抗生素治疗无效。
    2．鉴别诊断
    ①急性乳腺炎。
    ②浆细胞性乳腺炎。
    3．进一步检查
    ①乳腺钼靶摄片。
    ②乳腺B超。
    ③细胞学检查或病理组织学检查。
    4．治疗原则 不宜行手术治疗，采用放化疗。

  • 第2题：

    女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断（）

    • A、丛集性头痛
    • B、三叉神经痛
    • C、颅内感染
    • D、痛性眼肌麻痹
    • E、紧张型头痛
    • F、有先兆的偏头痛

    正确答案:F

  • 第3题：

    患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。 提示：手术切除后随访3个月，患者恢复良好，无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有（）

    • A、抗癫痫治疗
    • B、检测癫痫药物血药浓度
    • C、MRI
    • D、脑电图
    • E、DSA
    • F、PET-CT

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：头痛发作时用何种药物（）

    • A、乙酰氨基酚
    • B、琥珀酸舒马普坦（尤舒）
    • C、安定
    • D、氟西汀
    • E、卡马西平
    • F、20%甘露醇

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项无关（）

    • A、遗传因素
    • B、某些食物
    • C、精神紧张
    • D、颅内血管收缩
    • E、颅内、颅外血管扩张
    • F、脑干神经元功能紊乱
    • G、降钙素基因相关肽（CGRP）
    • H、中枢5-HI能神经传递障碍

    正确答案:A,B,C,E,F,G,H

  • 第6题：

    单选题
    肺炎喘嗽的主症是（）
    A

    阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有同吼声，日轻夜重

    B

    咳嗽，发热，流涕，经治表证解后，咳嗽渐止

    C

    咳嗽无定时，夜间较多，喉间哮吼痰鸣

    D

    突发阵发性痉咳，有异物吸入史

    E

    发热，咳嗽，痰壅，气急鼻扇


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：视物变形的产生与下列哪项无关（）
    A

    遗传因素

    B

    某些食物

    C

    精神紧张

    D

    降钙素基因相关肽（CGRP）

    E

    颅内、颅外血管扩张

    F

    脑干神经元功能紊乱、中枢5-HI能神经传递障碍


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女，40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、呕吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。
    视物变形的产生与下列哪项有关（）
    A.遗传因素
    B.某些食物
    C.精神紧张
    D.颅内血管收缩
    E.颅内、颅外血管扩张


    答案：D
    解析：
    偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。

  • 第9题：

    肺炎喘嗽的主症是（）

    • A、阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有同吼声，日轻夜重
    • B、咳嗽，发热，流涕，经治表证解后，咳嗽渐止
    • C、咳嗽无定时，夜间较多，喉间哮吼痰鸣
    • D、突发阵发性痉咳，有异物吸入史
    • E、发热，咳嗽，痰壅，气急鼻扇

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。针对该病人的治疗措施是（）

    • A、左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
    • B、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
    • C、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术
    • D、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开
    • E、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜敞开不缝合
    • F、单纯行左侧颞肌下减压术

    正确答案:C

  • 第11题：

    患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

    • A、肺炎
    • B、哮喘
    • C、肺炎，颞部外伤
    • D、肺含铁血黄素沉着症
    • E、肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症

    正确答案:E

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。目前该患者的诊断是（）（提示：头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影，有明显的占位效应，脑皮质表面无明显挫裂伤表现，同侧脑室受压，中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。）（）
    A

    左颞部急性硬脑膜外血肿

    B

    左颞部亚急性硬脑膜外血肿

    C

    左颞部慢性硬脑膜外血肿

    D

    左颞部急性硬脑膜下血肿

    E

    左颞部亚急性硬脑膜下血肿

    F

    左颞部慢性硬脑膜下血肿

    G

    左颞骨线性骨折


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断（）
    A

    丛集性头痛

    B

    三叉神经痛

    C

    颅内感染

    D

    痛性眼肌麻痹

    E

    紧张型头痛

    F

    有先兆的偏头痛

    G

    无先兆的偏头痛

    H

    癫痫

    I

    偏头痛

    J

    偏头痛持续状态


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。头痛发作时用何种药物（）
    A

    乙酰氨基酚

    B

    心得安

    C

    安定

    D

    氟西汀

    E

    卡马西平

    F

    20％甘露淳

    G

    琥珀酸舒马普坦（尤舒）

    H

    尼莫地平


    正确答案： B,C
    解析： 偏头痛发作期的治疗，可用乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬、尤舒、镇静药、麦角类。预防性治疗，可用心得安、抗抑郁药、抗癫痫药、钙通道指抗剂等。

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