单选题男，1岁，腹泻2天，水样便10余次/d，伴呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，首先应选用哪种液体（）。A 2/3张含钠液B 1/3张含钠液C 1/4张含钠液D 1/5张含钠液E 1/2张含钠液

题目
单选题
男，1岁，腹泻2天，水样便10余次/d，伴呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，首先应选用哪种液体（）。
A

2/3张含钠液

B

1/3张含钠液

C

1/4张含钠液

D

1/5张含钠液

E

1/2张含钠液

相似考题

1.一岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐每天4~5次，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128 mmol/L。首先应选用那种液体A．2/3张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．1/5张含钠液E．1/2张含钠液

2.8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L，首先应用哪种液体静脉输液A、2:1等张含钠液160ml，30分钟内输入B、1/2张含钠液800ml，8～12小时输入C、2/3张含钠液550ml，8～12小时输入D、1/3张含钠液550ml，8～12小时输入E、1/5张含钠液550ml，8～12小时输入

3.一岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用那种液体A、2/3张含钠液B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、1/5张含钠液E、1/2张含钠液

4.1岁小儿腹泻2天，每天水样便10余次，呕吐4~5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128mmol/L。首先应选用哪种液体( )A.2/3张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.1/5张含钠液E.1/2张含钠液

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  • 第1题：

    患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，前囟眼窝深度凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，尿量极少。粪检有大量腺细胞，血钠128mmol/L，血钾3.8mmol/L。

    所采用液体的成分应是
    A.1/5张含钠液
    B.1/3张含钠液
    C.1/2张含钠液
    D.2/3张含钠液
    E.等张含钠液

    答案：D
    解析：
    1.该患儿10个月女孩，腹泻3d，加重2d。暗绿色水样便每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1d，粪检有大量脓细胞，故考虑金黄色葡萄球菌肠炎可能性大。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病程与症状常与菌群失调的程度有关，有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G-球菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。2.患儿血钠128mmol/L，故为低渗性脱水。根据其他症状表现，可以为中度脱水。脱水的程度分为:①轻度脱水:患儿精神稍差，略有烦躁不安;查体时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。②中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥;四肢稍凉，尿量明显减少。③重度脱水:患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。3.根据脱水程度及性质补充:即轻度脱水为90～120ml/kg;中度为120～150ml/kg;重度为150～180ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于05～1h输入。其余累积损失量补充常在8～12h内完成。故该患儿为重度低渗性脱水应补充150～180ml液体，为2/3张含钠液。5.药物治疗:①控制感染;②微生态疗法:有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂。③肠黏膜保护剂:能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。④避免用止泻剂，如洛哌丁醇，因为它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故本题选D。

  • 第2题：

    一岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用那种液体

    A.1/2张含钠液
    B.2/3张含钠液
    C.l/5张含钠液
    D.1/3张含钠液
    E.l/4张含钠液

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患儿女，1岁。呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。

    根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体
    A.2:1张含钠液
    B.1/2张含钠液
    C.1/3张含钠液
    D.1/4张含钠液
    E.2/3张含钠液

    答案：E
    解析：
    1.低渗性脱水：血清钠<130mmol/L，电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。该患儿血清钠低于130mmol/L，属于低渗性脱水；尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，属于重度脱水，因此，该患儿可诊断为重度低渗性脱水。故选B。解题关键：考生可以根据血清钠判断体液渗透压的脱水类型。根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合估计脱水程度。
    2.通常对低渗性脱水补2/3张或等张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/5～1/3张含钠液。因此，据该患儿诊断为重度低渗性脱水，宜用2/3张含钠液，故选E。解题关键：此为常考考点，考生应准确记忆，根据题目灵活选择。

  • 第4题：

    1岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol／L。首先应选用哪种液体（）。

    • A、2／3张含钠液
    • B、1／3张含钠液
    • C、1／4张含钠液
    • D、1／5张含钠液
    • E、1／2张含钠液

    正确答案:A

  • 第5题：

    女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。第一天补液所采用的液体种类是（）

    • A、1/4含钠液
    • B、1/3含钠液
    • C、1/2含钠液
    • D、2/3含钠液
    • E、等张含钠液

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。首批应输入下述哪种混合液（）

    • A、1：1含钠液
    • B、1：2含钠液
    • C、2：3：1含钠液
    • D、2：1含钠液
    • E、4：3：2含钠液

    正确答案:D

  • 第7题：

    1岁小儿腹泻2天，每天水样便10余次，呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128mmol／L。首先应选用哪种液体（）

    • A、2／3张含钠液
    • B、1／3张含钠液
    • C、1／4张含钠液
    • D、1／5张含钠液
    • E、1／2张含钠液

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（）。
    A

    2：1等张含钠液

    B

    1/2张含钠液

    C

    1/3张含钠液

    D

    1/4张含钠液

    E

    2/3张含钠液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，1岁，小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。应首先选用何种液体？（　　）
    A

    2/3张含钠液

    B

    1/3张含钠液

    C

    1/4张含钠液

    D

    l/5张含钠液

    E

    1/2张含钠液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol／L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（）。
    A

    2：1等张含钠液

    B

    1／2张含钠液

    C

    1／3张含钠液

    D

    1／4张含钠液

    E

    2／3张含钠液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，1岁，腹泻2天，水样便10余次/d，伴呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，首先应选用哪种液体（）。
    A

    2/3张含钠液

    B

    1/3张含钠液

    C

    1/4张含钠液

    D

    1/5张含钠液

    E

    1/2张含钠液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男婴，9个月，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样1天，伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差；眼窝及前囟明显凹陷。血清钠140mmol／L。对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体（）。
    A

    1／2张含钠液

    B

    2：1等张含钠液

    C

    1／3张含钠液

    D

    1／4张含钠液

    E

    1／5张含钠液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，1岁。呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。应首先给下列哪种液体

    A.2:1等张含钠液
    B.1/2张含钠液
    C.1/3张含钠液
    D.1/4张含钠液
    E.2/3张含钠液

    答案：A
    解析：
    尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，是重度脱水的表现。重度脱水时应补充血容量，纠正脱水、休克，常用2：1等张含钠液体20ml/kg，30～60分钟快速输完。故本题选A。

  • 第14题：

    1岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐每天4～5次，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用哪种液体

    A.1/2张含钠液
    B.1/4张含钠液
    C.1/5张含钠液
    D.2/3张含钠液
    E.1/3张含钠液

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患儿女，1岁。腹泻3天，稀水样便，每日10余次，低热，尿量减少。查体：烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少。治疗脱水，最适宜的液体选择是（）

    • A、2：1等张含钠液
    • B、2：3：1含钠液
    • C、2：6：1含钠液
    • D、0.9%氯化钠
    • E、5%葡萄糖

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。补液的液体性质应为（）

    • A、等张含钠液
    • B、1/3张含钠液
    • C、2/3张含钠液
    • D、1/5张含钠液
    • E、1/2张含钠液

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，1岁，腹泻2天，水样便10余次/d，伴呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，首先应选用哪种液体（）。

    • A、2/3张含钠液
    • B、1/3张含钠液
    • C、1/4张含钠液
    • D、1/5张含钠液
    • E、1/2张含钠液

    正确答案:A

  • 第18题：

    男婴，8个月，腹泻5天，每天10多次水样便，10小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠125mmol/L，血钾3.8mmol/L，首批输入的溶液是（　）

    • A、1/4张含钠液
    • B、1/3张含钠液
    • C、1/2张含钠液
    • D、2/3张含钠液
    • E、2:1等张含钠液

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    一岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用哪种液体（　　）。
    A

    2/3张含钠液

    B

    1/3张含钠液

    C

    1/4张含钠液

    D

    l/5张含钠液

    E

    1/2张含钠液


    正确答案： D
    解析： 2/3张含钠液）2份1.4%碳酸氢钠溶液；（1/4张含钠液）3份10%葡萄糖溶液；（1/5张含钠液）4份10%葡萄糖溶液；（1/2张含钠液）3份5%葡萄糖溶液；（等张含钠液）1份1.4%碳酸氢钠溶液。该患儿血钠128mmol/L为低渗性脱水（血清钠低于130mmol/L），低渗性脱水应选用2/3张或等张液。

  • 第20题：

    单选题
    女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。第一天补液所采用的液体种类是（）
    A

    1/4含钠液

    B

    1/3含钠液

    C

    1/2含钠液

    D

    2/3含钠液

    E

    等张含钠液


    正确答案： D
    解析： 3.轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为"秋季腹泻"。本病多见于6~24个月的婴幼儿，>4岁者少见。潜伏期1~3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。患儿在病初1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。自然病程约3~8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1~3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。按脱水程度分为：①轻度脱水。失水量为体重的3%N5%（30~50ml/kg）。精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窝和前囟稍凹，哭时有泪，皮肤弹性正常，尿量稍减少。②中度脱水。失水量为体重的5%~10%（50~100ml/kg）。精神萎靡或烦躁不安，口唇黏膜干燥，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性较差，尿量明显减少，四肢稍凉。③重度脱水。失水量为体重的10%以上（100~120ml/kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囟深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。按脱水性质分为：①等渗性脱水，血清钠浓度为130~150mmol/L；②低渗性脱水，血清钠低于浓度135mmol/L；③高渗性脱水，血清钠浓度高于150mmol/L。

  • 第21题：

    单选题
    一岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用那种液体（）
    A

    2/3张含钠液

    B

    1/3张含钠液

    C

    l/4张含钠液

    D

    l/5张含钠液

    E

    1/2张含钠液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    1岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol／L。首先应选用哪种液体（）。
    A

    2／3张含钠液

    B

    1／3张含钠液

    C

    1／4张含钠液

    D

    1／5张含钠液

    E

    1／2张含钠液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用那种液体（）
    A

    2/3张含钠液

    B

    1/3张含钠液

    C

    1/4张含钠液

    D

    1/5张含钠液

    E

    1/2张含钠液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    1岁小儿腹泻2天，每天水样便10余次，呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128mmol／L。首先应选用哪种液体（）
    A

    2／3张含钠液

    B

    1／3张含钠液

    C

    1／4张含钠液

    D

    1／5张含钠液

    E

    1／2张含钠液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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