单选题高血压患者与正常人相比，下列指标明显增高的是（　　）。A 每搏输出量B 心输出量C 射血分数D 心指数E 心脏做功量

心指数是以每平方米体表面积计算的心输出 量。心输出量是以个体为单位来计算的。实际上，身 体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同,用心输出 量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不 够全面；射血分数，，是指：每搏输出量占心室舒张末 期容积量的百分比；心作功量是心室在一定时间内所 做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏 活动时所做的功提供，故心室所做的功是衡量心室功 能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功，称为每 搏功（StrOkEwork)。心室每分钟所做的功，称为每 分功。

动脉血压增高，就意味着心脏的后负荷增加，后负荷增加，即心室射血遇到的动脉阻力增大，等容收缩期室内压峰值必然也增高，左室射血速度减慢，致使每搏输出量减少，结果使心室剩余血量增加，使充盈体积增加，继发地启动Starling心脏调节机制，每搏输出量又可恢复正常水平，其做功量也增大。

每搏输出量是指一次心搏中由一侧心室射出的血液量；每分输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，它们都没有考虑不同个体对心泵功能的影响。而心指数=心输出量/体表面积，考虑了个体体表面积对心泵功能的影响，因此本题选D。

动脉血压持续升高，每搏量变化不大，但心室舒张末期的容积变大，所以射血分数会变小。不同个体体型、体重不同，所以每搏量、每分输出量、心脏做功量不同，心指数与每分输出量和体表面积有关，在安静和空腹情况的测定的静息心指数可作为比较不同个体心功能评定指标。高血压时心脏做功量增高。

动脉血压持续升高，每搏量变化不大，但心室舒张末期的容积变大，所以射血分数会变小。不同个体体型、体重不同，所以每搏量、每分输出量、心脏做功量不同，心指数与每分输出量和体表面积有关，在安静和空腹情况的测定的静息心指数可作为比较不同个体心功能评定指标。高血压时心脏做功量增高。

①高血压患者的血压持续升高，左心室后负荷增加，可使心输出量暂时减少，但通过自身调节机制使心输出量很快得到恢复，以满足各器官的血流量需要。心输出量不变,则心指数也不变。②心室一次收缩所做的功为每搏功。左心室每搏功(J)=搏出量(L) X (平均动脉压-6) (mmHg) x 13. 6 x 9. 807 x (1/1000) 。高血压患者由于平均动脉压增高,搏出量不变，因此心脏做功量增加（D)。③射血分数=每搏输出量/心室舒张末期容积X 100% ,因此髙血压患者在未出现心腔扩大或心衰(心室舒张末期容积增大） 时,射血分数不会下降。

①心室一次收缩所做的功为每搏功。左心室每搏功（J) =0.133 X搏齿量(L）X (平均动脉压-6) (mmHg)。高血压患者由于平均动脉压增高，搏出量变化不大,囟此心脏做功量增加(E)。②每搏输出 量是指一次心搏中由一侧心室射出的血液量(A)，每分输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量。③心指数=心输出量/体表面积，考虑的是不同个体体表面积对心泵功能的影响。④射血分数=每搏输出量/ 心室舒张末期容积X100%，因此射血分数考虑的是心室舒张末期容积对心泵功能的影响。因此A、B、C、D 都没有考虑个体血压对心泵功能的影响，因此不可能是正确答案。参阅【2002NO95、96】。