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  • 第1题:

    新生儿,日龄1天。有产钳助产史。患儿表现烦躁不安,突然出现高声尖叫,伴抽搐,初步诊断为颅内出血。护士应立即给患儿采取的体位是

    A.中凹位

    B.俯卧位

    C.头低足高位

    D.头偏向一侧

    E.头肩抬高15°~30°


    正确答案:D
    患儿侧卧位或头偏向一侧。

  • 第2题:

    该患儿最可能发生

    A.吸入性肺炎

    B.新生儿窒息

    C.新生儿颅内出血

    D.新生儿败血症

    E.肺透明膜病


    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿,男,生后7天。因反复奶后呕吐,溢乳、呛咳,入院治疗。该男婴可能的临床诊断为A、新生儿败血症

    B、新生儿破伤风

    C、新生儿脐炎

    D、新生儿颅内出血

    E、新生儿胃-食管反流

    关于体位治疗该病的叙述错误的是A、轻者仅进食时或进食后1小时采用体位治疗

    B、轻者可保持直立位或50°角的仰卧位

    C、重者体位为床头抬高20°

    D、严重者需24小时采取体位治疗

    E、重者取俯卧位,头偏一侧


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C

  • 第4题:

    患儿,生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

    A、新生儿颅内出血

    B、新生儿破伤风

    C、新生儿败血症

    D、新生儿硬肿症

    E、新生儿核黄疸


    参考答案:B

  • 第5题:

    简述新生儿颅内出血时预防颅内高压症的护理。


    正确答案:⑴保持安静,绝对卧床至病情稳定,减少搬动,各项护理操作集中进行,避免引起小儿烦燥而加重缺氧和出血;
    ⑵给氧:减少颅内出血;
    ⑶按医嘱正确使用药物,注意配伍禁忌和观察药物疗效;
    ⑷严密观察病情,及早发现颅内高压征象,作好抢救准备。

  • 第6题:

    新生儿颅内出血的病因?


    正确答案: (1)血管内因素:即影响胚胎生发层基质毛细血管床的血流和压力的因素。①脑血流的波动:在稳定和不稳定的脑血流速率患儿中,脑室内出血发生率分别为20.6%和91.3%。②脑血流增加:在窒息缺氧所导致的低氧血症和高碳酸血症的情况下,脑循环的自动调节功能受损,脑血管可达最大扩张状态。此时,任何引起全身血压增高的因素,如临床的医护刺激、气管吸引、频繁的护理动作,换血、碳酸氢钠和高碳酸血症的迅速输入,气胸、肺间质气肿等一些全身并发症,惊厥以及分娩期间常易发生胎儿全身血压的突然紊乱等等,均能导致已呈最大扩张状态的毛细血管床破裂出血。③脑静脉压增高:分娩期间宫缩导致宫内压增高而压迫颅骨以及较长的分娩时间及异常的胎位致颅骨变形,均可引起大静脉窦阻塞致静脉压增高;窒息引起心肌受损,导致继发性静脉压增高;应用机械通气的RDS(呼吸窘迫综合征)患儿,尤其在并发气胸时,可引起胸腔内和中心静脉压增高;脑室周围存在着特有的U型血流方向,一旦缺氧或血压下降时,血流方向改变,容易引起血流停滞、瘀血,致毛细血管床压力增加而破裂。④脑血流降低:全身血压的降低可引起脑血流的降低,依赖于有氧代谢的胚胎生发层毛细血管床的内皮细胞血供不足,致使血管床受损,引起脑室内出血的发生。
    (2)血管因素:胚胎生发层基质始终为一不成熟的血管结构,容易破损。其内皮细胞所含线粒体结构较全身其他血管内皮细胞多3~5倍,提示对氧的需求量远甚于其他组织,因而也最易因缺氧而受到伤害。
    (3)血管外因素:如毛细血管床缺乏结缔组织,凝血功能的不足及活跃的脑室周围纤溶系统,是导致脑室内出血加剧的原因之一。在窒息早期,新生儿体内首先出现代偿机制,为保证血液优先供应重要的脏器如脑、心、肾上腺等,血压在短期内可突然增高,此时最易引起颅内出血。足月儿发生脑室内出血多因窒息、难产,导致脑静脉压增高和脑血管的自动调节受损而引起。蛛网膜下腔出血和小脑出血,在早产儿多与缺氧窒息有关,在足月儿则多因产伤所致。硬脑膜下出血则几乎见于足月儿,多与产伤有关,如胎头过大,初产或高年龄多产以及难产等。有报道即使正常的阴道分娩过程,也可发生硬脑膜下出血(可能与分娩期间胎儿全身血压的突然紊乱有关)。

  • 第7题:

    新生儿颅内出血时患儿的体位是( )

    • A、抬高臀部
    • B、头低脚高位
    • C、抬高头及肩
    • D、抬高腿部
    • E、平卧

    正确答案:C

  • 第8题:

    下列情况新生儿颅内出血的预后较差,但除外哪项()

    • A、蛛网膜下腔少量出血
    • B、早产儿颅内出血
    • C、20分钟时,Apgar评分过低的新生儿颅内出血
    • D、大量脑室内出血且伴脑室扩大
    • E、极低体重儿的颅内出血

    正确答案:A

  • 第9题:

    问答题
    简述新生儿颅内出血的CT征象。

    正确答案: ①产伤所致的硬膜下血肿常位于顶部硬膜下或小脑天幕附近,血肿较薄,呈高密度;
    ②常并发蛛网膜下腔出血,表现为脑沟、脑裂和脑池密度增高;
    ③侧脑室内出血表现为脑室高密度铸型或脑室内出现高密度的液-液平面;
    ④脑内血肿常表现为侧脑室周围或基底节区高密度;
    ⑤硬膜外血肿由产伤引起,较少见。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    该患儿的临床诊断为(  )。
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿破伤风

    C

    新生儿脐炎

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    新生儿颅内出血的体位应为(  )。
    A

    头低足高位

    B

    平卧头正中位

    C

    中凹位

    D

    侧卧位

    E

    半卧位


    正确答案: D
    解析:
    新生儿颅内出血时,应使患儿侧卧位或头偏向一侧。

  • 第12题:

    单选题
    颅内出血患儿应采取的体位是()
    A

    膝胸卧位

    B

    头高体位

    C

    侧卧位

    D

    头稍后仰位

    E

    俯卧位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    新生儿颅内出血患儿发生颅内压增高时宜选用

    A.苯巴比妥

    B.呋塞米(速尿)

    C.地塞米松

    D.地西泮

    E.氢化可的松


    正确答案:B
    呋塞米(速尿)的作用是利尿消肿。

  • 第14题:

    颅内出血患儿应采取的体位是

    A、膝胸卧位

    B、头高体位

    C、侧卧位

    D、头稍后仰位

    E、俯卧位


    参考答案:B

  • 第15题:

    该患儿的临床诊断为

    A.新生儿败血症

    B.新生儿破伤风

    C.新生儿脐炎

    D.新生儿颅内出血

    E.新生儿化脓性脑膜炎


    正确答案:B

  • 第16题:

    护理新生儿颅内出血患儿不正确的是A.绝对静卧B.头偏向一侧C.喂乳时抱起SXB

    护理新生儿颅内出血患儿不正确的是

    A.绝对静卧

    B.头偏向一侧

    C.喂乳时抱起

    D.遵医嘱给予止血药

    E.积极建立呼吸


    正确答案:C
    护理颅内出血新生儿时,切记不要抱起孩子喂奶,以避免体位改变而加重颅内出血。

  • 第17题:

    简述新生儿颅内出血患儿的适合体位。


    正确答案: 保持头高体位,将患儿头肩部抬高15~30度,并置于侧卧位。避免垂头仰卧的姿势,以防止出血加重和减轻脑水肿。凡是需要头侧位时,整个躯体应与头部保持同一侧位,使头部始终处于正中位。应避免平卧头侧位,否则将压迫颈动脉。

  • 第18题:

    新生儿颅内出血


    正确答案: 主要由于缺氧或产伤引起,早产儿多见,是新生儿死亡的重要原因之一,存活者神经系统后遗症较多。

  • 第19题:

    简述新生儿颅内出血的CT征象。


    正确答案:①产伤所致的硬膜下血肿常位于顶部硬膜下或小脑天幕附近,血肿较薄,呈高密度;
    ②常并发蛛网膜下腔出血,表现为脑沟、脑裂和脑池密度增高;
    ③侧脑室内出血表现为脑室高密度铸型或脑室内出现高密度的液-液平面;
    ④脑内血肿常表现为侧脑室周围或基底节区高密度;
    ⑤硬膜外血肿由产伤引起,较少见。

  • 第20题:

    单选题
    新生儿颅内出血时患儿的体位是()
    A

    抬高头及肩

    B

    抬高腿部

    C

    抬高臀部

    D

    平卧

    E

    头低脚高位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    此患儿的医疗诊断可能为(  )。
    A

    新生儿颅内出血

    B

    新生儿病理性黄疸

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿硬肿症

    E

    新生儿肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    考虑该患儿可能发生的疾病是(  )。
    A

    新生儿硬肿

    B

    吸入性肺炎

    C

    新生儿颅内出血

    D

    新生儿窒息

    E

    肺透明膜病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    该患儿最可能发生的疾病是(  )。
    A

    新生儿败血症

    B

    吸入性肺炎

    C

    新生儿颅内出血

    D

    新生儿窒息

    E

    肺透明膜病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析