问答题哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?
题目
问答题
哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
(1)导尿术适用于：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道和膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
(2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。
(2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。
解析：
暂无解析
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第1题：
临床情景：女性，45岁。因结肠癌，准备行结肠根治术，需做术前导尿。要求：请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。
参考答案：一、操作前淮备1．戴口罩、帽子鼻孔不外露，头发不外露。2．使患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。二、清洁外阴用肥皂液棉球清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。三、戴无菌手套、铺洞巾打开手套包，取出手套，左手捏住手套翻折部，右手插入右手手套内，暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手，除拇指外4指插入左手手套翻折部，左手插入戴好事套，交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾，暴露尿道口。四、插导尿管1．检查导尿管气囊是否漏气。2．将无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中。3．考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。4．右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。5．松开血管钳，见尿液流出。6．见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上（保证球囊完整进入膀胱）。7．经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。8．向外牵引导尿管至不能拉出时为止，导尿管末端接尿袋。
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第2题：
简述留置导尿管术的目的。
正确答案：(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重以密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀胱使膀胱持续保持空虚避免术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管便于引流和冲洗并减轻手术切口的张力促进切口的愈合。(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液保持会阴部的清洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。
(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。 -
第3题：
患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你做留置导尿术。
参考答案：【评分要点】（1）准备（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分）。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部（1分）。翻开包皮清洗（1分）。（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒（2分）。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头（1分）。（4）插入导尿管（3分）施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度（1分）。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出（2分）。（5）留置导尿（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。（6）提问 为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
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第4题：
哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?
正确答案: (1)导尿术适用于：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道和膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
(2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。 -
第5题：
哪些情况需用导尿术？
正确答案: （1）采集尿标本，作尿细菌培养，测量膀胱容量及检查残余尿量，以助诊断。
（2）解除尿潴留。
（3）留置导尿管，常用于盆腔内器官手术前以排空膀胱，避免手术中误伤；抢救休克病人，正确记录尿量以观察肾功能等。 -
第6题：
导尿术的实施
正确答案: 1.女病人导尿术：
（1）备齐用物推至床边，查对床号、姓名，向病人做好解释，使其配合操作。
（2）嘱病人清洗外阴，或协助重症病人清洗。
（3）病人取仰卧屈膝位，脱去一侧裤腿，盖另一侧腿部，两腿略向外展，露出外阴，对侧腿部用棉被或毛毯遮盖，注意保暖。
（4）垫橡胶单和治疗巾于臀下，打开会阴消毒包，左手戴手套，右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）棉球消毒会阴，顺序由内向外，自上而下，每个棉球限用1次。污棉球及手套放弯盘内移至车下。
（5）取无菌导尿包置病人两腿之间并依序打开，倒0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）溶液于小药杯内。
（6）戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包包布连接形成一无菌区。
（7）按操作顺序排列无菌用物。用液状石蜡棉球润滑导尿管前端后置弯盘内备用。将另一弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊（或聚维酮碘）棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及双侧小阴唇（尿道口须消毒两次），每个棉球限用一次。用过的血管钳、棉球置弯盘内移至床尾。
（8）左手继续固定小阴唇，右手将盛导尿管的弯盘置于孔巾口旁，用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右（气囊导尿管再插入3～4cm），松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌弯盘内或留取中段尿标本。
（9）导尿完毕，拔出导尿管或根据需要留置导尿管。
（10）撤去用物，擦净外阴，协助病人穿好裤子，整理床单位及用物。与病人交流，了解病人对导尿的反应，根据病人具体情况进行健康教育。
（11）做好记录，送检标本。
2.男病人导尿术：
（1）～（3）同女病人导尿术。
（4）操作者戴一次性手套，右手持止血钳夹消毒棉球消毒外阴、阴囊、阴茎。左手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦拭，自尿道口向外旋转消毒龟头、包皮及冠状沟，一个棉球限用一次。外阴清洗完毕脱手套。
（5）取无菌导尿包放于病人两腿之间依次打开，倒聚维酮碘溶液于小药杯内；戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾下缘连接包布构成一无菌区。
（6）润滑导尿管前端置弯盘内，左手用纱布裹住阴茎，自尿道口向外旋转的方法消毒尿道口及龟头，用过的棉球及血管钳放入弯盘内移开。
（7）右手持止血钳夹导尿管轻轻插入20～22cm，见尿液流出，再插入2cm，将尿液引入无菌弯盘内，如需要留取尿液作培养，用试管或培养器留取中段尿，止血钳夹紧导尿管。
（8）导尿完毕，拔除导尿管。撇下孔巾，用纱布擦净外阴部，脱手套，协助穿裤，撤去绒毯、橡胶单及治疗巾，整理床单位及用物。
（9）护士洗手，作记录，留置尿标本者，将尿标本贴好标签后送检。 -
第7题：
何谓留置导尿术？它的目的是什么？
正确答案: 留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引出尿液的一种操作方法。
目的：
①为盆腔手术患者排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。
②为尿道损伤早期或手术后患者作支架引流，膀胱内注入药物。
③为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
④抢救休克或危重患者时正确记录每小时尿量、测量尿密度，以密切观察患者的病情变化。
⑤某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
⑥为尿失禁患者行膀胱功能训练。 -
第8题：
问答题哪些情况下，需行导尿术？正确答案： ①自膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养；
②测膀胱容量压力，检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断；
③为尿潴留者放出尿液，以减轻痛苦；
④盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免手术中误伤；
⑤昏迷、尿失禁或会阴有损伤时，保留导尿管可以保持局部干燥，清洁。
⑥某些泌尿系统疾病或手术，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需作留置导尿；
⑦抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题患者女性，46岁，因患子宫肌瘤，需做子宫切除术 。现为做术前准备，请你做留置导尿术 。正确答案：解析： -
第10题：
问答题患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你作留置导尿术 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题导尿术操作方法导尿术可分为男性导尿和女性导尿。正确答案： 1.男性导尿患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0.1％洗必泰的棉球..自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向会阴根部进行消毒。用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度可减少尿道弯曲。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持摄子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入15～20cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
2.女性导尿患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。准备工作同男性导尿。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0.1％洗必泰的棉球，自尿道口向外周消毒，至整个会阴部。铺洞巾露出尿道口。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指翻开小阴唇暴露尿道口。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入6～8cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水约10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者女性，44岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你做留置导尿术。正确答案： 1.操作前准备（1）患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（2）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。（3）用肥皂液棉球常规擦洗外阴。
2.留置导尿操作过程（1）用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。（2）更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。（3）注射器检查导尿管球囊是否漏气。（4）用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。（5）左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。（6）右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。（7）再插入导尿管7~10cm（保证球囊完全进入膀胱）。（8）经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至有阻力时为止，导尿管末端接尿袋。解析： 暂无解析 -
第13题：
临床情景：患者，女性。38岁，因患结肠癌，准备行结肠癌根治术，需留置导尿要求：请用普通导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。考试时间：11分钟
参考答案：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、操作前准备（2分）（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手（口述）（1分）（二）患者取仰卧位，双腿屈膝外展，臀下垫滑动布或中单，肥皂水棉签常规擦洗外阴（1分）。二、操作过程（14分）（一）用碘伏等消毒棉球，消毒外阴2～3遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而下，由外及内（2分）。（二）戴无菌手套，铺洞布露出尿道口（2分）（三）用无菌润滑油涂抹导尿管前端（1分），导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中（1分）。（四）以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇（2分）。（五）右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6～8cm，松开血管钳，见尿液流出（2分）。（六）缓慢退出至无尿液流出时，再插入约2cm（2分）。（七）导尿管末端接引流袋，用胶布固定导尿管干外阴周围皮肤上（2分）。二、提问（2分）（1）如果膀胱高度充盈，第一次放尿不应超过多少量，为什么？（1分）答：不应超过1000ml，以免出现血尿或虚脱。（二）如果用foley导尿管导尿，在给球囊注水前需要特别注意什么问题？（1分）答：一定要保证球囊已经完全位于膀胱内，以免注水时损伤尿道。四、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的，以便取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致表现出良好的职业素质（1分）。
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第14题：
为保持会阴部清洁，决定给病人实施留置导尿术，以下操作正确的是
正确答案：C
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第15题：
患者女性，46岁，因患子宫肌瘤，需做子宫切除术。现为做术前准备，请你做留置导尿术。
参考答案：【评分要点】（1）患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分）①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）②用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）③翻开大阴唇清洗。（1分）（2）戴无菌手套。（5分）①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾正确。（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒（2分）。铺洞巾露出尿道口（1分）。（4）插入导尿管操作正确。（3分）考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6～8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）（5）留置导尿操作正确。（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。（6）提问 留置导尿术的适应证有哪些？（3分）①尿潴留或膀胱减压。（1分）②留置导尿或观察每小时尿量变化。（1分）③盆腔器官手术前准备。（1分）
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第16题：
留置导尿管术的护理措施有哪些?
正确答案: (1)向患者及家属解释。
(2)鼓励患者多饮水。
(3)保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
(4)防止逆行感染：保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管一次。
(5)患者离床活动时，妥善固定导尿管。(6)训练膀胱反射功能(7)每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗。 -
第17题：
导尿术的概念、操作要点与注意事项；留置导尿管患者的护理。
正确答案: 注意事项：用物、操作必须严格无菌；耐心解释，遮挡操作环境，保护病人自尊；导尿管误入阴道应更换尿管重新插入；导管粗细适宜，动作轻柔；膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000ml，，防止虚脱和血尿（因大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱突然减压，引起黏膜急剧充血而发生血尿）。
留置导尿管患者的护理：做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染，女病人每日1-2次用苯扎溴铵棉球擦拭外阴和尿道口，男病人用苯扎溴铵棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤。每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。 -
第18题：
留置导尿管术
正确答案: 是在导尿后，将导尿管保持在膀胱内，引流尿液的方法。 -
第19题：
哪些情况下，需行导尿术？
正确答案: ①自膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养；
②测膀胱容量压力，检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断；
③为尿潴留者放出尿液，以减轻痛苦；
④盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免手术中误伤；
⑤昏迷、尿失禁或会阴有损伤时，保留导尿管可以保持局部干燥，清洁。
⑥某些泌尿系统疾病或手术，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需作留置导尿；
⑦抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。 -
第20题：
问答题女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术 。正确答案：解析： -
第21题：
问答题简述留置导尿管术的目的。正确答案： （1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。
（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。
（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。
（5）为尿失禁患者行膀胱功能训练。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题哪些情况需用导尿术？正确答案： （1）采集尿标本，作尿细菌培养，测量膀胱容量及检查残余尿量，以助诊断。
（2）解除尿潴留。
（3）留置导尿管，常用于盆腔内器官手术前以排空膀胱，避免手术中误伤；抢救休克病人，正确记录尿量以观察肾功能等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?正确答案： (1)导尿术适用于：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道和膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
(2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题留置导尿管术的护理措施有哪些?正确答案： (1)向患者及家属解释。
(2)鼓励患者多饮水。
(3)保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
(4)防止逆行感染：保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管一次。
(5)患者离床活动时，妥善固定导尿管。(6)训练膀胱反射功能(7)每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗。解析： 暂无解析