问答题腰椎间盘突出症的临床表现。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

腰椎间盘突出症的临床表现有哪些？

正确答案: ①腰部疼痛：腰痛常在腰骶附近，咳嗽、喷嚏、用力排便时可使疼痛加剧，休息后症状减轻。
②下肢放射痛：沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。
③主观麻木感：病程较长者，其下肢放射部位感觉麻木，有的感觉患肢发凉。
④腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以前屈为明显。

第5题：

腰椎间盘突出症的临床表现不包括（）

• A、腰痛
• B、下肢疼痛
• C、下肢麻木无力
• D、间歇性跛行

正确答案:D

第6题：

简述极外侧型腰椎间盘突出的诊断及临床表现。

正确答案:其临床表现与典型的腰椎间盘突出略有不同，腰痛、椎旁肌痉挛和压痛、脊柱活动受限的严重程度，不如后外侧型及后侧型椎间盘突出严重。此种腰痛主要是椎间盘对神经根的刺激，而未累及后纵韧带及前方硬膜。下肢放射痛为主要症状，然90%的病人直腿抬高试验为阴性。椎间盘突出越偏外侧，则压迫下位神经根的可能性越小，而压迫同位神经根之可能性越大，X线平片可表现椎间隙变窄，脊髓造影常不能显示极外侧椎间盘突出，椎间盘造影于前后位上可见造影剂在椎弓根上位溢出，侧位上可见造影剂在椎间盘后缘集中，CT扫描在椎间孔部椎间盘密度局部膨出是典型的表现。

第7题：

下列哪些临床表现不属于腰椎间盘突出症（）

• A、腰部疼痛
• B、腰椎侧弯
• C、下肢发凉
• D、受压迫侧膝关节不能屈曲
• E、足背部麻木

正确答案:D

第8题：

简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。

正确答案:临床表现①腰痛；②下肢放射痛；③椎旁压痛及放射痛；④腱反射异常；⑤皮肤感觉障碍；⑥肌力减弱；⑦脊柱侧弯；⑧直腿抬高试验或加强试验阳性；⑨腰部活动受限。治疗原则：分为非手术治疗和手术治疗两种：①非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗；②手术治疗：全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、开窗减压髓核摘除术。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

健腿直腿抬高试验见于（）。

• A、梨状肌综合症
• B、急性腰扭伤
• C、中央型腰椎间盘突出症
• D、较大的腰椎间盘突出症

正确答案:C,D

第16题：

腰椎间盘突出症的临床表现是什么？

正确答案: 症状：
①腰痛：是大多数患者的首发症状。疼痛可放射至臀部；
②坐骨神经痛（腿痛）：可单独出现，也可与腰痛同时出现。呈典型的放射性疼痛。早期为痛觉过敏，病程较长者为痛觉减退或麻木；
③马尾神经受压：会阴部感觉改变，出现大小便功能障碍。
体征：
①腰椎侧弯：为减轻疼痛，脊柱呈现一种姿势性代偿畸形；
②腰部活动受限：前屈时疼痛加重；
③压痛：多为固定点压痛，脊柱旁侧1公分，椎间盘的正后方；
④直腿抬高试验及加强试验阳性；
⑤感觉、肌力、腱反射改变：感觉过敏或减退，肌力减退，腱反射减弱或消失。

第17题：

试述腰椎间盘突出症的临床表现。

正确答案: (一)症状
(1)有腰部损伤史，腰痛向下肢放射，是本病特征性症状。
(2)下肢麻木感。
(3)马尾神经障碍。
(二)体征
(1)腰椎活动受限与跛行
(2)局部压痛及叩痛
(3)下肢感觉，肌力和反射减退。
(4)特殊检查：①直腿抬高试验及加强试验阳性；②屈颈试验阳性；③仰卧挺腹试验阳性。

第18题：

腰椎间盘突出症诊断的主要依据是（）

• A、临床表现
• B、X线片
• C、CT
• D、MRI
• E、腰穿测压及脑脊液检查

正确答案:A

第19题：

腰椎间盘突出症

正确答案:腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：