多选题病毒性心肌炎的护理诊断有（　）A活动无耐力B营养失调C潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等D生长发育改变E舒适的改变

题目
多选题
病毒性心肌炎的护理诊断有（　）
A

活动无耐力

B

营养失调

C

潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等

D

生长发育改变

E

舒适的改变

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1.多采用P形式描述的护理诊断是（ ）A．现存的护理诊断B．“有……危险”的护理诊断C．健康的护理诊断D．医疗诊断E．问题式护理诊断

2.多采用PES形式描述的护理诊断是A.现存的护理诊断B.“有……危险”的护理诊断C.健康的护理诊断D.合作性问题E.潜在并发症

3.护理诊断的分类有（）A.“现存”的护理诊断 B.“有……危险”的护理诊断 C.症状 D.“健康”的护理诊断 E.身体评估

4.病毒性心肌炎的护理诊断有A、活动无耐力B、营养失调C、潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等D、生长发育的改变E、舒适的改变

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  • 第1题：

    下列关于护理诊断的描述，正确的有( )

    A.护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应
    B.护理诊断是护理人员为达到预期结果选择的护理措施
    C.护理诊断描述的健康问题必须能通过护理职能得到解决
    D.护理诊断所描述的健康问题必须是护理对象现存的护理问题
    E.—个护理对象可同时有几个护理诊断

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第2题：

    一部分护理诊断的陈述多用于（）

    • A、现存的护理诊断
    • B、有危险的护理诊断
    • C、健康的护理诊断
    • D、医护合作性问题

    正确答案:C

  • 第3题：

    简述病毒性心肌炎的主要护理措施。


    正确答案:（1）病情观察：监测患者脉搏、心律的.变化情况，一及时发现患者是否发生心力衰竭、严重心律失常等危重情况。
    （2）充分休息：对病毒性心肌炎患者。来说，休息是减轻心脏负荷的最好方法。症状明显、血清心肌酶增高或出现严重心律失常的患者应卧床3个月以上，心脏增大者最好卧床半年至1年，待症状、体征、心脏大小、心电图恢复正常后，逐渐增加活动量。
    （3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食，增加营养，满足机体消耗并促进心肌细胞恢复。
    （4）心理支持：病毒性心肌炎患者中青壮年占一定比铆，且在疾病急性期心悸等症状明显，影响患者的日常生活和工作，使患者产生焦急、烦躁等情绪：故应向患者讲明本病的演变过程及预后，使患者安心休养。

  • 第4题：

    "有皮肤完整性受损的危险"的护理诊断类型是（）

    • A、现存性护理诊断
    • B、危险性护理诊断
    • C、健康促进护理诊断
    • D、综合征
    • E、合作性问题

    正确答案:B

  • 第5题：

    7岁的小儿，4周前咳嗽、发热，近1周来心悸、胸闷、气促。临床诊断为病毒性心肌炎。请问：根据上述资料列出护理诊断，再简述其护理措施。


    正确答案: 护理诊断：①活动无耐力：与心肌收缩力下降、组织用氧量不足有关；②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
    其护理措施为：①卧床休息，必要时可给予吸氧；②给予高营养、易消化、低盐的食物，避免刺激性食物及暴饮暴食；③改善心肌营养，如应用激素、大剂量维生素C等；④严密观察病情，及时发现和处理并发症；⑤加强心理护理和健康指导。

  • 第6题：

    2部分护理诊断的陈述多用于：（）

    • A、现存的护理诊断
    • B、有危险的护理诊断
    • C、健康的护理诊断
    • D、医护合作性问题

    正确答案:B

  • 第7题：

    “有应对增强的趋势”属于（）

    • A、现存性护理诊断
    • B、危险性护理诊断
    • C、健康促进护理诊断
    • D、合作性问题

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    2部分护理诊断的陈述多用于：（）
    A

    现存的护理诊断

    B

    有危险的护理诊断

    C

    健康的护理诊断

    D

    医护合作性问题


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述病毒性心肌炎的主要护理措施。

    正确答案： （1）病情观察：监测患者脉搏、心律的.变化情况，一及时发现患者是否发生心力衰竭、严重心律失常等危重情况。
    （2）充分休息：对病毒性心肌炎患者。来说，休息是减轻心脏负荷的最好方法。症状明显、血清心肌酶增高或出现严重心律失常的患者应卧床3个月以上，心脏增大者最好卧床半年至1年，待症状、体征、心脏大小、心电图恢复正常后，逐渐增加活动量。
    （3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食，增加营养，满足机体消耗并促进心肌细胞恢复。
    （4）心理支持：病毒性心肌炎患者中青壮年占一定比铆，且在疾病急性期心悸等症状明显，影响患者的日常生活和工作，使患者产生焦急、烦躁等情绪：故应向患者讲明本病的演变过程及预后，使患者安心休养。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    休克病人的护理诊断/护理问题有哪些?

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    一部分护理诊断的陈述多用于（）
    A

    现存的护理诊断

    B

    有危险的护理诊断

    C

    健康的护理诊断

    D

    医护合作性问题


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    根据名称可以将护理诊断分为哪3类？（　　）
    A

    现存的护理诊断、可能的护理诊断、潜在的护理诊断

    B

    现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断

    C

    PIO

    D

    PES

    E

    危险的护理诊断、现存的护理诊断、潜在的护理诊断


    正确答案： B
    解析：
    根据名称可以将护理诊断分为：①现存的护理诊断：是对目前现存的健康状况或反应的描述。如“体温过高”“焦虑”等。②危险的护理诊断：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，是如不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……的危险”。③健康的护理诊断：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”“执行……有效”。

  • 第13题：

    因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的"有废用综合征的危险"属：（）

    • A、现存的护理诊断
    • B、有危险的护理诊断
    • C、健康的护理诊断
    • D、医护合作性问题

    正确答案:B

  • 第14题：

    试述病毒性心肌炎的护理措施。


    正确答案:（1）减轻心脏负荷，改善心肌功能。
    ①保持病室安静、舒适、空气新鲜。急性期至少应休息到热退后3～4周。
    ②协助患儿进行生活护理，满足患儿生理需要
    ③遵医嘱给予维生素C、能量合剂、激素治疗。
    （2）严密观察病情，及时发现和处理并发症
    ①胸闷、气促者，给予鼻导管或面罩给氧。
    ②对严重心律失常者应持续进行心电监护，发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动等，需立即通知医生并采取紧急措施。
    ③如出现心力衰竭，置患儿于半卧位，尽量保持患儿安静，治疗、护理应集中进行。避免不良刺激。
    （3）健康教育。

  • 第15题：

    "有社区应对增强的趋势"属（）。

    • A、现存性护理诊断
    • B、危险性护理诊断
    • C、综合征
    • D、合作性问题
    • E、健康性护理诊断

    正确答案:E

  • 第16题：

    李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于（）

    • A、现存的护理诊断
    • B、有危险的护理诊断
    • C、可能的护理诊断
    • D、健康的护理诊断
    • E、综合的护理诊断

    正确答案:A

  • 第17题：

    病毒性心肌炎的护理诊断有（　）

    • A、活动无耐力
    • B、营养失调
    • C、潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等
    • D、生长发育改变
    • E、舒适的改变

    正确答案:A,C,E

  • 第18题：

    有危险的护理诊断


    正确答案:是护士对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所做的临床判断，一般应有导致易感性增加的危险因素存在。

  • 第19题：

    多选题
    护理程序的步骤有 ( )
    A

    护理评估

    B

    护理诊断

    C

    护理计划

    D

    护理实施

    E

    护理评价


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    试述病毒性心肌炎的护理措施。

    正确答案： （1）减轻心脏负荷，改善心肌功能。
    ①保持病室安静、舒适、空气新鲜。急性期至少应休息到热退后3～4周。
    ②协助患儿进行生活护理，满足患儿生理需要
    ③遵医嘱给予维生素C、能量合剂、激素治疗。
    （2）严密观察病情，及时发现和处理并发症
    ①胸闷、气促者，给予鼻导管或面罩给氧。
    ②对严重心律失常者应持续进行心电监护，发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动等，需立即通知医生并采取紧急措施。
    ③如出现心力衰竭，置患儿于半卧位，尽量保持患儿安静，治疗、护理应集中进行。避免不良刺激。
    （3）健康教育。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    不属于护理诊断的是【 】
    A

    现存的护理诊断

    B

    过去的护理渗断

    C

    健康的护理诊断

    D

    有……危险的护理诊断


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    7岁的小儿，4周前咳嗽、发热，近1周来心悸、胸闷、气促。临床诊断为病毒性心肌炎。请问：根据上述资料列出护理诊断，再简述其护理措施。

    正确答案： 护理诊断：①活动无耐力：与心肌收缩力下降、组织用氧量不足有关；②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
    其护理措施为：①卧床休息，必要时可给予吸氧；②给予高营养、易消化、低盐的食物，避免刺激性食物及暴饮暴食；③改善心肌营养，如应用激素、大剂量维生素C等；④严密观察病情，及时发现和处理并发症；⑤加强心理护理和健康指导。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    “有应对增强的趋势”属于（）。
    A

    现存性护理诊断

    B

    危险性护理诊断

    C

    健康促进护理诊断

    D

    合作性问题


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病毒性心肌炎的护理诊断有（　）
    A

    活动无耐力

    B

    营养失调

    C

    潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等

    D

    生长发育改变

    E

    舒适的改变


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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