单选题患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。该患者诊断是（）。A 腰椎骨质增生B 腰椎管狭窄C 腰椎结核D 腰椎间盘突出E 强直性脊柱炎F 脊柱肿瘤

题目
单选题
患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。该患者诊断是（）。
A

腰椎骨质增生

B

腰椎管狭窄

C

腰椎结核

D

腰椎间盘突出

E

强直性脊柱炎

F

脊柱肿瘤

相似考题

1.患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是A、腰椎结核B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰部肌筋膜炎E、急性腰扭伤该病发生的基本病因是A、遗传因素B、活动不足C、腰部急性损伤D、椎间盘退行性变E、长期反复弯腰扭转该患者还可能出现的典型体征是A、托马斯试验阳性B、Burger试验阳性C、浮膑试验阳性D、拾物试验阳性E、直腿抬高试验阳性

2.体格检查：腰部活动受限，L5右椎旁压痛，直腿抬高试验50°(+)，加强试验(+)，踝反射双侧弱，鞍区浅感觉迟钝，最可能的诊断是A．腰椎转移性骨肿瘤B．腰扭伤C．腰椎管狭窄D．腰椎结核E．腰椎间盘突出症

3.腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是 ( )A、腰椎侧凸B、直腿抬高试验及加强试验阳性C、压痛及骶棘肌痉挛D、直腿抬高试验阳性E、腰部活动受限

4.患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症

更多“单选题患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。该患者诊断是（）。A 腰椎骨质增生B 腰椎管狭窄C 腰椎结核D 腰椎间盘突出E 强直性脊柱炎F 脊柱肿瘤”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，32岁，司机。既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者最可能的诊断是A、腰椎结核

    B、腰椎间盘突出症

    C、腰椎管狭窄症

    D、腰部肌筋膜炎

    E、急性腰扭伤

    该患者还可能出现的典型体征是A、托马斯试验阳性

    B、Burger试验阳性

    C、浮髌试验阳性

    D、拾物试验阳性

    E、直腿抬高试验阳性

    对该患者首选的处理方法是A、手术

    B、理疗

    C、骨盆牵引

    D、卧硬板床

    E、使用止痛药


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是

    A、强直性脊柱炎
    B、腰椎肿瘤
    C、腰椎结核
    D、化脓性脊柱炎
    E、腰椎间盘突出症

    答案：A
    解析：
    本例是典型的强直性脊柱炎的表现：病初常表现为下腰部疼痛，少数患者以颈部、胸部疼痛首发；疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻；X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。

  • 第3题：

    男，45岁。搬运重物时突感腰痛，弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、急性腰肌及胸腰筋膜扭伤
    • C、急性腰部韧带损伤
    • D、急性腰椎关节突关节扭伤
    • E、第三腰椎横突综合征

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰部纤维组织炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:A,D,E

  • 第5题：

    男性，36岁，间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B27
    • E、眼科检查
    • F、骶髂关节CT

    正确答案:F

  • 第6题：

    腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是

    • A、腰部活动受限
    • B、压痛和骶棘肌挛缩
    • C、直腿抬高试验及加强试验阳性
    • D、腰椎侧突
    • E、直腿抬高试验阳性

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是（　）
    A

    腰椎侧突

    B

    腰部活动受限

    C

    压痛和骶棘肌挛缩

    D

    直腿抬高试验阳性

    E

    直腿抬高试验及加强试验阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是（　）
    A

    腰椎侧凸

    B

    直腿抬高试验及加强试验阳性

    C

    压痛及骶棘肌痉挛

    D

    直腿抬高试验阳性

    E

    腰部活动受限


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。给予该患者的治疗包括（）。
    A

    卧床休息

    B

    植骨融合术

    C

    局部按摩

    D

    病灶清除术

    E

    手术治疗

    F

    非甾体类抗炎药

    G

    骨盆牵引


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，40岁。1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体：T 36.5℃，腰部活动受限，右侧直腿抬高试验（＋），右跟腱反射减弱。最可能的诊断是（　　）。
    A

    腰肌扭伤

    B

    腰肌劳损

    C

    腰椎结核

    D

    腰椎管狭窄症

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析：
    患者抬重物时出现腰痛，且有放射痛，直腿抬高试验阳性，右跟腱反射减弱（提示S1神经根受累），故考虑诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第12题：

    单选题
    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）
    A

    血沉

    B

    ASO

    C

    血常规

    D

    HLA-B

    E

    眼科检查

    F

    骶髂关节CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。该患者诊断是A、腰椎骨质增生

    B、腰椎管狭窄

    C、腰椎结核

    D、腰椎间盘突出

    E、强直性脊柱炎

    F、脊柱肿瘤

    给予该患者的治疗包括A、卧床休息

    B、植骨融合术

    C、局部按摩

    D、病灶清除术

    E、手术治疗

    F、非甾体类抗炎药

    G、骨盆牵引

    下列哪项不是该患者的主要措施A、卧硬板床休息

    B、局部热敷缓解疼痛

    C、预防便秘

    D、石膏、支架固定

    E、根据医嘱使用镇痛药

    F、监测血压变化

    G、仰卧位时床头抬高30°，屈膝，腘窝处放一小枕

    该疾病的病因包括A、损伤

    B、其他部位感染灶

    C、遗传因素

    D、椎间盘退行性变

    E、妊娠

    F、饮食习惯


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：ACEFG


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：ACDE

  • 第14题：

    门诊患者主诉，双小腿后侧疼痛，行车、骑车等活动时均引起疼痛加重，活动停止后疼痛迅速缓解，不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。病人可能出现的阳性体征是：（）

    • A、压颈实验阳性
    • B、Baibinsik征阳性
    • C、Hoffman征阳性
    • D、腰后伸试验阳性

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L、S椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为（）

    • A、隐藏型
    • B、中央型
    • C、后突型
    • D、前突型
    • E、单侧型
    • F、椎体内突出型
    • G、双侧型

    正确答案:C,D,E

  • 第16题：

    患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B
    • E、眼科检查
    • F、骶髂关节CT

    正确答案:F

  • 第18题：

    单选题
    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    反应性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    风湿性关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是（　）
    A

    腰椎侧突

    B

    腰部活动受限

    C

    压痛和骶棘肌挛缩

    D

    直腿抬高试验阳性

    E

    直腿抬高试验及加强试验阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。下列哪项不是该患者的主要措施（）。
    A

    卧硬板床休息

    B

    局部热敷缓解疼痛

    C

    预防便秘

    D

    石膏、支架固定

    E

    根据医嘱使用镇痛药

    F

    监测血压变化

    G

    仰卧位时床头抬高30°，屈膝，腘窝处放一小枕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）
    A

    血沉

    B

    ASO

    C

    血常规

    D

    HLA-B27

    E

    眼科检查

    F

    骶髂关节CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。该疾病的病因包括（）
    A

    损伤

    B

    其他部位感染灶

    C

    遗传因素

    D

    椎间盘退行性变

    E

    妊娠

    F

    饮食习惯


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    门诊患者主诉，双小腿后侧疼痛，行车、骑车等活动时均引起疼痛加重，活动停止后疼痛迅速缓解，不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。病人可能出现的阳性体征是：（）
    A

    压颈实验阳性

    B

    Baibinsik征阳性

    C

    Hoffman征阳性

    D

    腰后伸试验阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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