问答题什么叫应激性溃疡？

第1题：

第2题：

第3题：

什么叫应激？分为几种类型？举出常见的应激性疾病病例。

正确答案:应激机体应付突然和紧急状态时出现的一种非特异性全身防御反应。应激可人为分为如下四种类型：急性应激、慢性应激、生理性应激和病理性应激。常见的应激性疾病有突毙综合征、猪应激综合征、猪咬尾综合征等。

第4题：

什么叫应激？影响健康的应激源有哪些？

正确答案: 应激是身体对外界刺激的反映。影响健康的应激源有：
（1）生活事件应激源
（2）工作应激源
（3）环境应激源

第5题：

什么是应激性溃疡？

正确答案:应激性溃疡是指机体在应激状态下，胃肠粘膜发生糜烂、出血和/或急性浅表溃疡等病变。常见于大面积烧伤、颅脑损伤、休克、大手术后、败血症、激素等药物应用以及严重脏器功能衰竭等。主要临床表现为上消化道出血。

第6题：

与应激无关的疾病是（）

• A、原发性高血压
• B、应激性溃疡
• C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
• D、慢性消化性溃疡
• E、创伤后应激障碍

正确答案:D

第7题：

急性脑卒中患者出现应激性溃疡的原因及其观察要点是什么？

正确答案: 患脑血管疾病时，丘脑下部的自主神经屮枢受损，反射性地使胃部血管舒缩功能发生障碍，胃黏膜淤血、水肿、出血，使黏膜上皮细胞坏死而形成溃疡。同时，由于在成激反应时常伴随肾上腺糖皮质激素分泌增多，使胃酸分泌增多，蛋白合成减少，影响胃肠道上皮细胞的更新速度，使更新速度减慢，使胃肠道粘膜的屏障功能降低，促使溃疡形成或使原有的溃疡加重，导致胃肠道出血。在对这类患者进行护理时，应注意观察患者呕吐物和大便的性状，鼻饲者应于每次喂食物前抽取胃液观祭其颜色，必要时做胃液的潜血试验。

第8题：

应激性溃疡的发生机制是什么？

正确答案:①粘膜缺血（最基本条件）：CA↑（交感肾上腺髓质系统兴奋）——内脏血流减少——胃肠黏膜缺血——上皮细胞能量不足——碳酸氢盐和粘液产生不足——破坏胃黏膜屏障——胃腔内H+顺浓度差进入黏膜。
②胃腔内H+向黏膜内的反向弥散（必要条件）：黏膜血流量减少，不能及时将H+运走，H+积聚在黏膜——损伤。
③其他因素：酸中毒（血流对黏膜内H+的缓冲能力降低）、胆汁逆流（在胃黏膜缺血的情况下可损害黏膜屏障）等。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

Cushing溃疡是指（　）

A胃多发溃疡

B复合性溃疡

C胃底和胃体部溃疡

D烧伤所致的应激性溃疡

E中枢神经病变所致的应激性溃疡

E
略

第15题：

服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是（　）

• A、Curling溃疡
• B、Cushing溃疡
• C、应激性溃疡
• D、应激性胃炎
• E、不属于应激性溃疡

正确答案:E

第16题：

什么叫应激性溃疡？

正确答案: 应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状，多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部。

第17题：

什么是应激性溃疡？常发生于哪些情况？

正确答案: 应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠粘膜病变，病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。
常发生于以下疾病：
①中、重度烧伤；
②颅脑损伤、颅内手术或脑病变；
③其他严重创伤、大手术、战伤等；
④重度休克、严重感染、重要脏器的功能衰竭等。

第18题：

门静脉高压症需要与下列疾病鉴别的是（）.

• A、胆道出血
• B、胃十二指肠溃疡出血
• C、大手术后应激性溃疡
• D、脑外伤后应激性溃疡
• E、烧伤后应激性溃疡

正确答案:B

第19题：

有关应激性溃疡的表述正确的是（）

• A、应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层
• B、多发生于胃窦
• C、伴有胃酸分泌增加
• D、应激性溃疡通常为多发溃疡
• E、大面积烧伤后应激性溃疡又称为Cushing溃疡

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：