问答题患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问: 该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时,如何对患者实施健康教育指导?

题目
问答题
患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问: 该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时,如何对患者实施健康教育指导?

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  • 第1题:

    以下各项,不属于异位妊娠破裂型典型临床表现的是

    A、多有停经史

    B、患者突感下腹一侧有撕裂样剧痛

    C、阴道大量出血,超过月经量

    D、面色苍白呈贫血貌

    E、脉快而细弱、血压下降


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,23岁,停经48天,今晨突然下腹撕裂样剧痛入院,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈抬举痛。

    最可能的诊断是

    A.难免流产

    B.子宫破裂

    C.急性阑尾炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.输卵管妊娠破裂


    正确答案:E
    阴道后穹窿饱满,宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。

  • 第3题:

    患者女性,35岁。停经40天,少量点滴状阴道流血3天,暗红色,突感下腹剧烈疼痛入院。检查:血压70/50mmHg,下腹明显压痛、反跳痛,宫颈举痛明显,附件区有一边缘不清的包块。为明确诊断,简单、可靠的检查方法是

    A、腹部及盆腔检查

    B、妊娠试验

    C、阴道检查

    D、阴道后穹隆穿刺

    E、腹腔镜检查


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,28岁。已婚,平素月经规律,停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴阴道少量出血。检查:血压70/50mm-Hg,脉搏120次/分,下腹压痛反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确处理是

    A:给予抗生素
    B:输血输液
    C:升压药物
    D:休克纠正后手术
    E:抗休克同时手术

    答案:E
    解析:
    患者出现异位妊娠并伴有休克,对于异位妊娠并发休克的患者,应积极纠正休克、补充血容量,并按照急诊手术要求迅速做好术前准备。

  • 第5题:

    关于异位妊娠的临床表现说法错误的是

    A、有6~8周的停经史
    B、突感下腹一侧撕裂样剧痛
    C、阴道少量不规则流血
    D、腹腔内大出血而致晕厥
    E、阴道后穹隆常不饱满

    答案:E
    解析:
    异位妊娠妇科检查:阴道内可见来自宫腔的少量血液,后穹隆常饱满,有触痛。

  • 第6题:

    以下各项,不属于异位妊娠破裂型典型临床表现的是

    A.多有停经史
    B.患者突感下腹一侧有撕裂样剧痛
    C.阴道大量出血,超过月经量
    D.面色苍白呈贫血貌
    E.脉快而细弱、血压下降

    答案:C
    解析:

  • 第7题:


    患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

    针对该患者的护理措施,错误的是
    A.取半卧位
    B.保暖,给氧
    C.密切监测生命体征
    D.迅速开放静脉通路
    E.作好腹部手术前准备

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    某病人,女,25岁,停经43天,阴道少量流血3天,尿妊娠试验阳性,今突然出现下腹部撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并晕厥一次。检查:血压70/50mmHg,脉搏110次/分,子宫稍大、软,子宫颈有摇举痛,右侧附件可触及包块,压痛明显,可能的诊断为()。

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管妊娠破裂
    • C、急性盆腔炎
    • D、子宫穿孔
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第9题:

    输卵管妊娠破裂的主要症状是()

    • A、晕厥与休克
    • B、阴道流血
    • C、突感一侧下腹撕裂样疼痛
    • D、停经
    • E、腹部包块

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。针对该患者的护理措施,错误的是()
    A

    取半卧位

    B

    保暖,给氧

    C

    密切监测生命体征

    D

    迅速开放静脉通路

    E

    作好腹部手术前准备


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列各项,属异位妊娠输卵管破裂时最主要的症状是()
    A

    停经史和早孕反应

    B

    不规则阴道出血

    C

    突感一侧下腹撕裂样剧痛

    D

    晕厥与休克

    E

    急性贫血


    正确答案: A
    解析: 异位妊娠当输卵管破裂时患者突感下腹一侧撕裂样剧痛,可波及下腹或全腹,有的还引起肩胛部放射性疼痛。4.D凡孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为"异位妊娠"。以输卵管妊娠最为常见,约占90%~95%,可造成急性腹腔内出血,是妇产科常见急腹症之一,俗称"宫外孕"。

  • 第12题:

    单选题
    下列各项,属异位妊娠破裂时最主要的症状是()。
    A

    停经史和早孕反应

    B

    不规则阴道出血

    C

    突感一侧下腹撕裂样剧痛

    D

    晕厥与休克

    E

    急性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列各项,属异位妊娠输卵管破裂时最主要的症状是

    A、停经史和早孕反应

    B、不规则阴道出血

    C、突感一侧下腹撕裂样剧痛

    D、晕厥与休克

    E、急性贫血


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。人院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.异位妊娠

    C.难免流产

    D.先兆流产

    E.急性盆腔炎


    正确答案:B
    患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

  • 第15题:


    患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

    此时最适宜的体位是
    A.侧卧位
    B.俯卧位
    C.中凹卧位
    D.半坐卧位
    E.去枕仰卧位

    答案:C
    解析:

    患者在停经50天(6~8周)后出现不规则阴道流血,下腹剧痛,晕厥,休克,下腹压痛、反跳痛,妇科检查阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,最可能的诊断是异位妊娠(B对)。
    患者面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压75/50mmHg,表示有休克存在,应采取中凹卧位(C对)。其它卧位的适用范围请参照考点还原。

  • 第16题:

    下列各项,属异位妊娠输卵管破裂时最主要的症状是

    A.停经史和早孕反应
    B.不规则阴道出血
    C.突感一侧下腹撕裂样剧痛
    D.晕厥与休克
    E.急性贫血

    答案:C
    解析:
    异位妊娠当输卵管破裂时患者突感下腹一侧撕裂样剧痛,可波及下腹或全腹,有的还引起肩胛部放射性疼痛。4.D凡孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为"异位妊娠"。以输卵管妊娠最为常见,约占90%~95%,可造成急性腹腔内出血,是妇产科常见急腹症之一,俗称"宫外孕"。

  • 第17题:

    下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状

    A、停经史和早孕反应
    B、不规则阴道出血
    C、突感一侧下腹撕裂样剧痛
    D、晕厥与休克
    E、急性贫血

    答案:C
    解析:
    异位妊娠破裂时最主要的症状为突感一侧下腹撕裂样剧痛。

  • 第18题:


    患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

    该患者目前存在的主要护理问题是
    A.体液不足
    B.恐惧
    C.焦虑
    D.知识缺乏
    E.疼痛

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    某女,27岁,已婚,自述停经50天,阴道少量出血5天,2h前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/66kPa(80/50mmHg},脉搏110次/min,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合,有举痛,后弯隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧们到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。。首要的护理诊断(潜在并症)是()。

    • A、疼痛
    • B、焦虑
    • C、活动无耐力
    • D、有感染的危险
    • E、潜在并发症:失血性休克

    正确答案:E

  • 第20题:

    女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。患者查体:面色苍白,脉快而细弱,BP85/50mmHg,最佳处理是()

    • A、静脉输液,输血
    • B、纠正休克同时手术
    • C、待血压正常手术
    • D、自体输血及抗感染治疗
    • E、保守治疗

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    某病人,女,25岁,停经43天,阴道少量流血3天,尿妊娠试验阳性,今突然出现下腹部撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并晕厥一次。检查:血压70/50mmHg,脉搏110次/分,子宫稍大、软,子宫颈有摇举痛,右侧附件可触及包块,压痛明显,可能的诊断为()。
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管妊娠破裂

    C

    急性盆腔炎

    D

    子宫穿孔

    E

    卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    输卵管妊娠破裂的主要症状是()
    A

    晕厥与休克

    B

    阴道流血

    C

    突感一侧下腹撕裂样疼痛

    D

    停经

    E

    腹部包块


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,31岁,停经48天,阴道少量流血2天,左下腹痛5小时入院。入院检查时患者突感下腹剧痛,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,此时首要的护理措施是
    A

    做好手术前的准备

    B

    观察阴道流血量

    C

    输液、备血,抗休克护理

    D

    监测孕妇生命体征

    E

    遵医嘱给抗感染治疗


    正确答案: A
    解析: