问答题肝癌手术后，为预防肝功能衰竭应采取哪些措施?

第1题：

第2题：

慢性呼吸衰竭的治疗应采取哪些措施?
慢性呼吸衰竭的处理原则是：通畅气道、改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱，防治多器官功能损害，为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
(1)病因治疗病因治疗是纠正呼吸衰竭的基本，慢性呼衰急性加重的诱因，以呼吸道感染最为常见，抗感染治疗的最佳方案是根据痰培养和药物敏感试验的结果选用敏感抗生素，也可根据病情先制定经验性方案，在治疗过程中应注意二重感染的可能，特别是真菌感染。
(2)保持气道的通畅通畅气道是纠正呼衰的关键。包括①清除呼吸道异物、口咽部分泌物或胃内反流物，预防误吸，可用导尿管经鼻或经口腔吸出；②祛痰，可用氯化铵、必嗽平等或(和)采用气道湿化，雾化吸入或环甲膜穿刺(24小时气管内滴人生理盐水约250ml，亦可加用其他药物)；③解痉平喘，如氨茶碱、沙丁胺醇或特布他林口服或雾化吸入等，有利于扩张支气管、增加纤毛运动和稀释痰液；④经上述处理无效，病情危重者，必要时采用经鼻气管插管或气管切开，建立人工气道。
(3)氧疗①缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗可给予吸入较高浓度氧(25%～45%)，随着高浓度氧气的吸入，肺泡内氧分压、动脉血氧分压和血氧饱和度随之改善。但晚期患者吸入高浓度氧效果较差。②缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗其原则应给予低浓度(<35%)持续给氧。③氧疗的方法可用鼻塞或鼻导管吸氧、面罩给氧等。
(4)增加通气量、减少二氧化碳的潴留可适当使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等。通过增强呼吸中枢兴奋性，使呼吸幅度及频率增加，改善通气，有利二氧化碳排除。使用呼吸兴奋剂时应注意①必须保持呼吸道通畅；②与氧疗同时进行，否则增加了氧耗量而二氧化碳又末得到改善，反使病情加重。
(5)机械通气机械通气的目的：①维持合适的通气量；②改善肺的氧合功能；③减轻呼吸作功；④维护心血管功能的稳定。凡是出现下列情况者，应尽早建立人工气道、进行机械通气：①意识障碍，呼吸不规则；②气道分泌物多、排痰障碍的患者；③呕吐误吸可能性大的患者，如延髓性麻痹或腹胀呕吐者；④全身状况较差，极度疲乏者；⑤严重低氧血症或(和)二氧化碳潴留达危及生命的程度(如PaO低于45mmHg，PaCO高于70mmHg)；⑥合并多器官功能损害者。
(6)支气管扩张剂的应用呼衰急性发作期均伴有因分泌物增多、粘膜水肿和支气管痉挛等所致的气道阻力升高，应用支气管扩张剂，以便缓解支气管痉挛、从而提高疗效。如临床常用的氨茶碱、β肾上腺素受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林，抗胆碱药如异丙托溴胺等，哮喘引起的呼吸衰竭目前主张早期应用糖皮质激素，吸入剂有倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松，必要时可口服或静脉给药。
(7)水电解质酸碱失衡的处理呼吸衰竭的患者容易发生水、电解质、酸碱平衡的紊乱，常见的有呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒等。呼吸性酸中毒主要应改善通气，排出潴留的二氧化碳，一般不宜应用碱性药物，只在严重酸血症、pH<7.20时才考虑少量给予碳酸氢钠；呼酸伴代酸时，pH下降显著者宜投用适当碱性药物给予纠正，此外慢性呼吸衰竭患者给予补充营养及支持疗法，尽可能鼻饲高蛋白、高脂肪、低糖类以及适量多种维生素，必要时作静脉营养治疗。
(8)及时处理并发症预防并尽早处理有关并发症，常见的并发症如慢性肺源性心脏病、右心功能不全、消化道出血、休克、全身多脏器功能衰竭等，应积极预防并及时治疗。低于45mmHg，PaCO高于70mmHg)；⑥合并多器官功能损害者。
(6)支气管扩张剂的应用呼衰急性发作期均伴有因分泌物增多、粘膜水肿和支气管痉挛等所致的气道阻力升高，应用支气管扩张剂，以便缓解支气管痉挛、从而提高疗效。如临床常用的氨茶碱、β肾上腺素受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林，抗胆碱药如异丙托溴胺等，哮喘引起的呼吸衰竭目前主张早期应用糖皮质激素，吸入剂有倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松，必要时可口服或静脉给药。
略

第3题：

疾病预防控制机构为控制学校肺结核疫情，应采取哪些措施？

正确答案: 1）对学校进行业务技术培训，协助开展健康教育；
2）为学校师生健康体检提供支持和指导；
3）加强学校结核病疫情的主动监测。

第4题：

全肺切除术后患者，应采取（）（体位），以预防纵膈移位压迫健侧肺而导致呼吸、循环功能衰竭。

正确答案:1/4侧卧位

第5题：

原发性肝癌的预防措施有哪些?

正确答案: 预防措施有：①注意饮食卫生；②做好粮食保管，防霉去毒，保护水源，防止污染；③积极防治肝炎和肝硬化，可应用乙型肝炎疫苗预防肝炎。

第6题：

拉架操作时应采取哪些预防措施？（）

• A、严禁面向支架、背对煤墙
• B、站在支架怀内侧身
• C、一手操作、一手掌握身体平衡
• D、目光注视斜上方
• E、运输机停电闭锁

正确答案:A,B,C,D

第7题：

预防磨煤机堵塞应采取哪些技术措施？

正确答案: 1、每次磨煤机启动后，应及时进行石子煤排放。
2、正常运行中，应保持每隔2小时进行一次石子煤排放。
3、磨煤机煤量一般保持在40~60吨/h，当煤量超过此范围，可适当启停制粉系统。
4、磨煤机入口风压一般维持在6.5~8.5kPa，可上下浮动0.5KPa。
5、磨煤机电流一般不超过65A，当磨煤机电流超过60A后，应加强监视，适当增加一次风量。
6、磨煤机出口风温一般保持在85~90℃，如发现出口风温持续下滑时，应增加热风门开度，维持入口风压，当热风开度达到80%以上时，应提高一次风压。
7、对于#2机组来说，磨煤机风煤比保持在1.8~1.9：1，对于#1机组来说，磨煤机风量只作为参考值，当风量低于55吨/h或风量持续下降时，应加强监视，适当提高入口风压，防止磨煤机堵塞。
8、发现磨煤机有轻微堵塞现象时，应降低给煤量，适当开大风门，保持大流量吹扫，并要求进行石子煤排放，直至磨煤机堵塞现象消失。

第8题：

为预防锌缺乏病，在膳食上应采取哪些措施？

正确答案: 1、选择含锌丰富的食品：锌的来源广泛，动、植性食品以海产品含量较高，其中又以牡蛎最高，而蔬菜及水果类含量较低。
2、一些膳食因素可影响锌的吸收。食物中的植酸、膳食纤维以及钙、铜、镉、亚铁离子含量高时能抑制锌的吸收，在膳食时应加以注意。食用含锌较高的食品时，避免与含植酸、膳食纤维较高的食品同时食用。
3、维生素D、葡萄糖、乳糖、半乳糖、柠檬酸等能促进锌的吸收。含锌较丰富的食品与含这些促进因子的食物同食助于锌的吸收。

第9题：

门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）

• A、预防肝功能衰竭
• B、减少腹水
• C、提高免疫力
• D、预防上消化道出血
• E、预防肝癌

正确答案:D

第10题：

为消除计数器所计的假脉冲引起标准体积管的误差，应采取哪些主要预防措施

正确答案: ①安装干流过滤器，用于消除电源负载干扰，或者在流量计装有前置放大器，以确保传输线的高信噪比；
②信号传输电缆做到屏蔽良好，最好在一个点接地；
③信号传输电缆与供电电缆保持较远的距离.尽量避免交叉；
④计量系统装有双重的脉冲发生传输和计数系统，确保不记有害的脉冲计数.

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

阳极车间常见的安全事故、危险源有哪些？应采取哪些预防措施？

正确答案: 常见的安全事故、危险源有：
①行车吊运炭块时钢丝绳、炭块脱落伤人事故；
②中频炉漏炉事故；
③循环水停水发现不及时，造成中频炉、钢爪校直机水管、线圈烧坏及漏炉事故；
④导杆爆炸焊裂纹、有色焊裂纹，造成导杆断裂伤人事故；
⑤浇注、钢爪校直时烫伤；
⑥砸磷生铁时，碎铁飞溅伤人；
⑦车间内车辆较多，易出现车辆碰撞设备及伤人事故；
⑧炉前工违章操作，造成触电事故；
⑨行车工违章操作，造成碰撞设备或伤人事故；
⑩职工在车间内打闹，造成人身伤害事故。
预防措施：
①增强职工安全意识，杜绝“三违”现象发生；
②加强职工培训，加强对事故案例的学习，提高职工工作能力，做到四不伤害；
③及时排查各项安全隐患，及时整改消除；
④加强对中夜班的管理，杜绝疲劳作业；
⑤强化各项安全管理制度，极强监督检查力度，确保各项安全措施执行到位。

第15题：

肝癌病人术后护理措施要点有哪些？

正确答案: 1、术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理；
2、体液平衡的护理；
3、肝动脉插管化疗病人的护理

第16题：

门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（）

• A、提高抵抗力
• B、预防肝功能衰竭
• C、预防肝癌
• D、预防上消化道出血
• E、预防肝性脑病

正确答案:D

第17题：

为预防冷裂纹，15CrMo珠光体耐热钢焊接时应采取哪些工艺措施？

正确答案: 为预防15CrMo钢焊接时产生冷裂纹，需采取以下措施：
（1）焊前对焊件预热至150-300℃进行焊接，但氩弧焊打底和CO₂气体保护焊时，可以降低预热温度或不预热。
（2）焊后应立即用石棉布覆盖焊缝及热影响区，使其缓慢冷却。
（3）焊后应立即进行680-720℃的高温回火。

第18题：

为预防产生冷裂纹，15CrMo珠光体耐热钢焊接时，应采取哪些工艺措施？

正确答案: 为预防15CrMo钢焊接时产生冷裂纹，需要采取下列工艺措施：
1）焊前对焊件预热至150～200℃进行焊接，但氩弧焊打底和CO₂气体保护焊时，可以降低预热温度或不预热。
2）焊后立即用石棉布覆盖焊缝及热影响区，使其缓慢冷却；
3）焊后应立即进行680～700℃的高温回火。

第19题：

预防中暑应采取哪些措施？

正确答案: ⑴不要在强烈的阳光下暴晒；⑵注意室内通风，穿衣不能过多，捂的太严；⑶少量多次饮水，或饮淡盐水；⑷运动量不要过大；⑸带上仁丹、清凉油等防署药品。

第20题：

预防油系统着火应采取哪些措施？

正确答案: 1）厂房不存放易燃物品，保持地面清洁，汽轮机周围畅通不要堆放杂物。
2）汽轮机检修后，渗漏在地面上的油及各处的棉纱应处理干净，渗油的保温层应予更换。
3）靠近蒸汽管道或其它高温设备的高压油管法兰应装设铁皮罩盒。油系统附近的高温设备和管道应有完整的保温并包铁皮或玻璃丝布涂油漆，必要时装设防火隔层。
4）油系统在安装检修中，其法兰结合面要求采用隔电纸，青壳纸或耐高温的石棉橡胶板做垫料，严禁使用塑料垫和橡皮垫。
5）当调节系统发生大幅度摆动或机组油管发生振动时，应及时检查油系统，发现漏油时及时处理。

第21题：

静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）.

• A、提高抵抗力
• B、预防肝功能衰竭
• C、预防肝癌
• D、预防上消化道出血
• E、减少腹水

正确答案:D

第22题：

第23题：