单选题女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次／分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）A 毛花苷丙B 甘露醇C 奥扎格雷D 苯巴比妥E 丁咯地尔

题目
单选题
女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次／分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）
A

毛花苷丙

B

甘露醇

C

奥扎格雷

D

苯巴比妥

E

丁咯地尔

相似考题

1.甲亢A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3／6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

2.如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音B．室性心律失常C．心尖区闻及舒张期奔马律D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音E．心底部出现舒张期隆隆样杂音

3.女，5岁。下午突然呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态，本患儿最可能的诊断是A.脑出血B.食物中毒C.有机磷中毒D.药物中毒E.脑炎

4.如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A．心底区闻及响亮的收缩期杂音B．室性心律失常C．心尖区闻及舒张期奔马律D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音E．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

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  • 第1题：

    患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

    A、房性期前收缩

    B、室性期前收缩

    C、窦性心律不齐

    D、心房颤动

    E、窦性心动过速


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

    如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现
    A.心底区闻及响亮的收缩期杂音
    B.室性心律失常
    C.心尖区闻及舒张期奔马律
    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    答案：E
    解析：

    2.患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
    3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

  • 第3题：

    患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    该病临床表现最突出的特点是
    A.口吐淡黄色泡沫
    B.抽搐
    C.瞳孔缩小
    D.昏迷
    E.呼出气体有特殊蒜臭味

    答案：E
    解析：
    1.有机磷中毒表现为：瞳孔缩小，流涎，惊厥。所以选择C。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    3.中毒后4～6小时之内催吐，减少毒物吸收。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定；亚硝酸盐中毒用亚甲蓝（美蓝）等。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

  • 第4题：

    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。

  • 第5题：

    患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。

    • A、心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
    • B、主动脉瓣区舒张期杂音
    • C、主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音
    • D、第三心音奔马律
    • E、心尖区Austin-Flint杂音
    • F、心尖部收缩中晚期喀喇音
    • G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
    • H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
    • I、第四心音奔马律
    • J、第一心音亢进

    正确答案:D,F,H,I

  • 第6题：

    主动脉瓣狭窄（）。

    • A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
    • B、心尖区全收缩期吹风样杂音
    • C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
    • D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
    • E、胸骨左缘功能性收缩期杂音

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次／分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）。
    A

    毛花苷丙

    B

    甘露醇

    C

    奥扎格雷

    D

    苯巴比妥

    E

    丁咯地尔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，35岁。4年多来患“心脏病”，近1个月来心悸。查体：脉率73次分，心率92次分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    该患者最可能的心律失常类型是( )
    A.窦性心律不齐
    B.房性期前收缩
    C.室性期前收缩
    D.心房颤动

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
    如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）
    A.心包摩擦音
    B.心尖区出现舒张期奔马律
    C.室性心律失常
    D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音


    答案：E
    解析：
    急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

  • 第10题：

    女，5岁。下午突然呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态，本患儿最可能的诊断是

    A:脑出血
    B:食物中毒
    C:有机磷中毒
    D:药物中毒
    E:脑炎

    答案：C
    解析：
    毒蕈碱样症状：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。该患儿表现符合毒蕈碱样症状，故医疗诊断为有机磷中毒。

  • 第11题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现（）

    • A、心底区闻及响亮的收缩期杂音
    • B、室性心律失常
    • C、心尖区闻及舒张期奔马律
    • D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    • E、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    正确答案:E

  • 第12题：

    与器质性心脏病肯定有关的体征是（）

    • A、主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤
    • B、心尖区舒张期奔马律
    • C、心率100次／分
    • D、心尖区2／6级收缩期杂音
    • E、心尖搏动清晰可见

    正确答案:A,B

  • 第13题：

    女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左]右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）

    • A、毛花苷丙
    • B、甘露醇
    • C、奥扎格雷
    • D、苯巴比妥
    • E、丁咯地尔

    正确答案:B

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