单选题男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是()A 慢性阻塞性肺病、自发性气胸B 慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C 慢性支气管炎、干性胸膜炎D 右室梗塞E 急性肺源性心脏病

题目
单选题
男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是()
A

慢性阻塞性肺病、自发性气胸

B

慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C

慢性支气管炎、干性胸膜炎

D

右室梗塞

E

急性肺源性心脏病


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  • 第1题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口 唇发绀,气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是
    A.自发性气胸 B.胸腔积液
    C.肺栓塞 D.急性左心衰竭


    答案:A
    解析:
    [考点]自发性气胸的诊断 [分析]该年轻男性患者突然发病,右 侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺 氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位, 最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然 也可使气管移向健侧,但病史不会如此突 然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突 然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方 便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检 查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼 吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确 的。

  • 第2题:

    男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿诊断明确后,最应采取的措施是()

    • A、肺功能检查
    • B、血气分析
    • C、穿刺抽气或放置胸腔闭式引流
    • D、胸部CT检查
    • E、心电图检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为()

    • A、无异常所见
    • B、右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
    • C、右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
    • D、右肺可见一偏心空洞
    • E、圆形或卵圆形透光区,其内有细小的条纹理

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿如果患者在治疗过程中,出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()

    • A、血气分析
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、血电解质检查
    • E、头颅磁共振

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。诊断明确后,最应采取的措施是()
    A

    肺功能检查

    B

    血气分析

    C

    穿刺抽气或放置胸腔闭式引流

    D

    胸部CT检查

    E

    心电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()。
    A

    慢性阻塞性肺病,自发性气胸

    B

    慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

    C

    慢性支气管炎

    D

    急性肺源性心脏病

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口 唇发绀,气管向左移位。
    该患者右胸部的体征是
    A.语颤增强 B.叩诊呈鼓音
    C.可闻及支气管呼吸音 D.可闻及胸膜摩擦音


    答案:B
    解析:
    [考点]自发性气胸的诊断 [分析]该年轻男性患者突然发病,右 侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺 氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位, 最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然 也可使气管移向健侧,但病史不会如此突 然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突 然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方 便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检 查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼 吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确 的。

  • 第8题:

    男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。诊断明确后,最应采取的措施是()

    • A、肺功能检查
    • B、血气分析
    • C、穿刺抽气或放置胸腔闭式引流
    • D、胸部CT检查
    • E、心电图检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是()

    • A、慢性阻塞性肺病、自发性气胸
    • B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
    • C、慢性支气管炎、干性胸膜炎
    • D、右室梗塞
    • E、急性肺源性心脏病

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿如果患者在治疗过程中,出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()
    A

    血气分析

    B

    脑脊液检查

    C

    头颅CT

    D

    血电解质检查

    E

    头颅磁共振


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。如果患者在治疗过程中出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()。
    A

    头颅CT检查

    B

    血气分析

    C

    血电解质检查

    D

    脑电图检查

    E

    脑脊液检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析