单选题患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。此时应该考虑是（）A 支气管哮喘B 支气管扩张C 肺气肿D 急性气管炎E 急性肺淤血

题目
单选题
患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。此时应该考虑是（）
A

支气管哮喘

B

支气管扩张

C

肺气肿

D

急性气管炎

E

急性肺淤血

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1.男，65岁。高血压近30年。近10d来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。此时应考虑是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．肺气肿D．急性气管炎E．急性肺淤血

2.空气栓塞的典型症状和体征是A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重紫绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音

3.女性，高血压患者，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加

4.患者，男，56岁。高血压病史20年。突然气促，端坐位，大汗，烦躁，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿性啰音。治疗应首选A、吸氧B、呋塞米C、吗啡D、西地兰E、硝酸甘油

更多“患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院”相关问题

  • 第1题：

    急性肺水肿的典型症状和体征是

    A. 胸闷、发绀，双肺满布干哕音

    B. 胸闷、心悸，双肺满布湿哕音

    C. 咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿哕音

    D. 胸闷、心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音

    E. 咳粉红色泡沫样痰，心前区闻及响亮持续的水泡音


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

    A、迷走神经兴奋性增高

    B、小支气管收缩

    C、冠状动脉舒张

    D、呼吸中枢敏感性降低

    E、静脉回心血量增加


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。此时应该考虑是A、支气管哮喘

    B、支气管扩张

    C、肺气肿

    D、急性气管炎

    E、急性肺淤血

    若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐．应考虑是A、急性胃炎

    B、感冒

    C、高血压脑病

    D、脑炎

    E、脑膜炎

    若患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，应考虑是A、脑血栓形成

    B、脑炎

    C、脑膜炎

    D、脑出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    主诉：突发呼吸困难2分钟。 病史： 患者男性，60岁，有高血压心脏病多年，在输液过程中突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 体查： 面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促，每分钟30-40次，两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心率快，肺动脉瓣第二心音亢进。


    正确答案: 初步诊断：急性左心衰。
    鉴别诊断：支气管哮喘、急性肺栓塞、急性心脏压塞、自发性气胸、急性呼吸衰竭。
    主要诊疗措施：
    1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；
    2、吸氧：抗泡沫吸氧；
    3、镇静：吗啡5～10mg静脉缓注，必要时15分钟重复一次，共2～3次，老年患者可
    酌情减量或改肌注；
    4、快速利尿：速尿20～40mg静注，2分钟内推完；4小时后可重复一次；
    5、血管扩展剂：1)硝普纳 ；2）硝酸甘油；3）酚妥拉明；
    6、洋地黄类药物：房颤伴快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者最合适用；首剂0.2～0.4mg，2小时后酌情再给0.2～0.4mg。急性心梗24小时内不宜用；
    7、氨茶碱，皮激质素；
    8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第5题：

    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）

    • A、心率增快
    • B、腹痛、腹泻
    • C、血压下降
    • D、肺内啰音减少
    • E、呼吸困难加重

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。此时应该考虑是（）。

    • A、支气管哮喘
    • B、支气管扩张
    • C、肺气肿
    • D、急性气管炎
    • E、急性肺淤血

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，56岁。高血压病史20年。突然气促，端坐位，大汗，烦躁，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿性啰音。治疗应首选（）
    A

    吸氧

    B

    呋塞米

    C

    吗啡

    D

    西地兰

    E

    硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐．应考虑是（）
    A

    急性胃炎

    B

    感冒

    C

    高血压脑病

    D

    脑炎

    E

    脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。若患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，应考虑是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑炎

    C

    脑膜炎

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性患者，高血压。近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底湿啰音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

    A、迷走神经兴奋性增高

    B、小支气管收缩

    C、冠状动脉舒张

    D、呼吸中枢敏感性降低

    E、静脉回心血量增加


    参考答案：C

  • 第11题：

    急性肺水肿的典型症状和体征是

    A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音

    B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音

    C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音

    D.呼吸困难，严重发绀，不能平卧

    E.呼吸困难，双肺满布湿啰音


    正确答案：B
    急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

  • 第12题：

    急性肺水肿的典型症状和体征是

    A.胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音
    B.咯粉红色泡沫状痰，心前区闻及响亮的水泡音
    C.咯粉红色泡沫状痰，双肺满布湿啰音
    D.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音
    E.胸闷，心悸，双肺满布湿啰音

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布干、湿啰音，双下肢无水肿。诊断宜首先考虑（）。


      正确答案:D

    • 第14题：

      患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。若患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，应考虑是（）。

      • A、脑血栓形成
      • B、脑炎
      • C、脑膜炎
      • D、脑出血
      • E、蛛网膜下腔出血

      正确答案:D

    • 第15题：

      急性肾炎患儿出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、肝大而硬、水肿加剧为急性左心衰竭的表现。


      正确答案:错误

    • 第16题：

      单选题
      呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析：
      患者出现咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干湿啰音是典型急性肺水肿症状，结合患者呼吸困难、双下肢无水肿，应考虑急性左心衰竭。

    • 第17题：

      单选题
      患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）
      A

      迷走神经兴奋性增高

      B

      小支气管收缩

      C

      冠状动脉舒张

      D

      呼吸中枢敏感性降低

      E

      静脉回心血量增加


      正确答案： C
      解析： 夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。

    • 第18题：

      单选题
      男性，高血压病史12年，近1周出现气短，易于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者出现夜间呼吸困难的机制以下错误的是（）
      A

      小支气管收缩

      B

      冠状动脉扩张

      C

      静脉回心血量增加

      D

      呼吸中枢敏感性降低

      E

      迷走神经兴奋性增高


      正确答案： C
      解析： 本题患者为心功能衰竭，而B选项不是心衰的机制。A.支气管收缩和痉挛，气道阻力增大，影响气道的通气和肺的气体交换；C.回心血量增多，使心脏前负荷、肺淤血加重；D.入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态，反射的敏感性降低只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时，才刺激呼吸中枢使通气增强，病人也随之被惊醒，并感到气促。E.入睡后，迷走神经相对兴奋，使支气管收缩诱发呼吸困难。

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