多选题患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有（提示患者入院5d，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）（）A嗜睡B呼吸衰竭C谵妄D呕吐E头痛F抽搐G昏迷

题目
多选题
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有（提示患者入院5d，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）（）
A

嗜睡

B

呼吸衰竭

C

谵妄

D

呕吐

E

头痛

F

抽搐

G

昏迷

相似考题

1.患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）A、呼吸衰竭B、意识障碍C、高热D、惊厥或抽搐E、循环衰竭

2.患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。首要采取的处理为（）A、腹腔穿刺术B、导尿术C、胸腔穿刺术D、肝穿刺术E、腰椎穿刺术F、气管切开G、静脉留置针穿刺H、抽血实验室检查

3.患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。本病的流行特点不包括（）A、以隐性感染为主B、以显性感染为主C、人和动物均可感染本病D、目前在我国仍较常见E、发病年龄以5~12岁为主

4.患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）A、监测生命体征B、准确记录出、入量C、记录患者呕吐的量、颜色及性状D、观察患者面色变化E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

参考答案和解析
正确答案： B,F
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有（）

    • A、冬、春季多发
    • B、明显脑膜刺激征
    • C、高热、头痛、呕吐、昏迷
    • D、皮肤淤点、淤斑
    • E、外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。关于发热的护理，叙述错误的是（提示体温39.4℃，给予降温措施。）（）

    • A、采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围
    • B、将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处
    • C、降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位
    • D、冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激
    • E、给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压
    • F、高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢

    正确答案:A,F

  • 第3题：

    患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有（提示患者入院5d，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）（）

    • A、嗜睡
    • B、呼吸衰竭
    • C、谵妄
    • D、呕吐
    • E、头痛
    • F、抽搐
    • G、昏迷

    正确答案:B,F

  • 第4题：

    患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为（）

    • A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失
    • B、颈强直，瞳孔不等大
    • C、颈强直，神经系统检查有异常
    • D、跟腱、膝腱反射亢进
    • E、四肢瘫软，肌张力低下

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）
    A

    呼吸衰竭

    B

    意识障碍

    C

    高热

    D

    惊厥或抽搐

    E

    循环衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起心率下降的原因是（提示术中肿瘤切除过程中，患者心率突然由80次/min下降至50次/min。）（）。
    A

    麻醉过深

    B

    麻醉过浅

    C

    体温升高

    D

    缺氧

    E

    二氧化碳蓄积

    F

    手术牵拉


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    血常规

    B

    脑脊液检查

    C

    脑脊液免疫球蛋白测定

    D

    脑电图检查

    E

    脑CT检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病主要的传播途径为（提示患者既往体健，否认进入过疫区，住地条件差，通风差，蚊虫滋生，近日有食用猪肉史。）（）
    A

    呼吸道传播

    B

    血液传播

    C

    直接接触传播

    D

    蚊虫传播

    E

    日常生活接触传播

    F

    消化道传播

    G

    垂直传播


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。化脓性脑膜炎炎症主要侵犯（）
    A

    硬脑膜

    B

    软脑膜

    C

    软脑膜及蛛网膜

    D

    大脑皮质

    E

    脑室膜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。诊断考虑的疾病是（）
    A

    伤寒伴虚性脑膜炎

    B

    真菌性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    肝内胆管结石

    F

    急性胃炎

    G

    肺炎

    H

    肺结核


    正确答案： C,H
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因性疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。关于发热的护理，叙述错误的是（提示体温39.4℃，给予降温措施。）（）
    A

    采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围

    B

    将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处

    C

    降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位

    D

    冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激

    E

    给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压

    F

    高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。患者出现的呼吸衰竭为（提示患者入院后5d，呼吸频率由26次/min降为14次/min，节律整齐，呼吸困难，口唇发绀。）（）

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、中枢性呼吸衰竭
    • C、外周性呼吸衰竭
    • D、轻度呼吸衰竭
    • E、中度呼吸衰竭
    • F、重度呼吸衰竭
    • G、混合性呼吸衰竭
    • H、Ⅱ型呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。

    • A、硫喷妥钠
    • B、丙泊酚
    • C、羟丁酸钠
    • D、氯胺酮
    • E、咪唑安定
    • F、芬太尼
    • G、罗库溴铵
    • H、琥珀胆碱

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第15题：

    患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、血常规
    • B、脑脊液检查
    • C、脑脊液免疫球蛋白测定
    • D、脑电图检查
    • E、脑CT检查

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。化脓性脑膜炎炎症主要侵犯（）

    • A、硬脑膜
    • B、软脑膜
    • C、软脑膜及蛛网膜
    • D、大脑皮质
    • E、脑室膜

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）
    A

    氯喹

    B

    利巴韦林（病毒唑）

    C

    氯霉素

    D

    磺胺嘧啶

    E

    青霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。缺氧的可能原因是（提示术毕自主呼吸恢复，拔除气管导管，患者出现严重缺氧。）（）。
    A

    舌根后坠

    B

    喉痉挛

    C

    呼吸道分泌物多

    D

    误吸

    E

    残余肌松

    F

    手术刺激中枢性呼吸抑制


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）
    A

    流行性感冒

    B

    病毒性感冒

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。诊断考虑的疾病是（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    艾滋病

    C

    疟疾

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    流行性腮腺炎

    F

    血吸虫

    G

    风疹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）
    A

    监测生命体征

    B

    准确记录出、入量

    C

    记录患者呕吐的量、颜色及性状

    D

    观察患者面色变化

    E

    记录患者惊厥的发作次数及发作时间

    F

    观察患者的瞳孔大小、形状变化


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为（）
    A

    呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

    B

    颈强直，瞳孔不等大

    C

    颈强直，神经系统检查有异常

    D

    跟腱、膝腱反射亢进

    E

    四肢瘫软，肌张力低下


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。
    A

    硫喷妥钠

    B

    丙泊酚

    C

    羟丁酸钠

    D

    氯胺酮

    E

    咪唑安定

    F

    芬太尼

    G

    罗库溴铵

    H

    琥珀胆碱


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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