单选题肺动脉栓塞后导致呼吸功能不全的机制是（）A 栓塞部通气／血流比例减小B 左心房压升高引起左向右分流C 毛细血管通透性增高使肺泡内液体增多D 栓子阻塞支气管使肺通气受限E 肺泡表面活性物质减少导致肺气肿

题目
单选题
肺动脉栓塞后导致呼吸功能不全的机制是（）
A

栓塞部通气／血流比例减小

B

左心房压升高引起左向右分流

C

毛细血管通透性增高使肺泡内液体增多

D

栓子阻塞支气管使肺通气受限

E

肺泡表面活性物质减少导致肺气肿

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1.有关肺动脉栓塞的描述，错误的是A、血栓性栓塞最常见B、血栓栓塞多因手术后C、巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡D、大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病E、羊水栓塞可导致猝死

2.试述血栓栓塞肺动脉后引起猝死的机制。

3.左心功能不全导致（）A、肝瘀血B、肾瘀血C、肺瘀血D、后腔静脉栓塞E、肝硬化

4.导致急性左心功能不全的原因是(注：审稿专家认为题干应改为“导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是”)A．左室舒张末压增高B．肺静脉压增高C．肺动脉压增高D．肺毛细血管楔压增高E．外周动脉压增高

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  • 第1题：

    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。 


    正确答案: 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
    （1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
    ③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    （2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
    （3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。

  • 第2题：

    问答题
    试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。

    正确答案： （1）肺泡缺氧和CO2潴留所致血液H+
    浓度过高，可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
    （2）肺小动脉长期收缩，缺氧均可引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压；
    （3）长期缺氧引起的代偿性红细胞增多症可使血液粘度增高，也会增加肺血流阻力和加重右心负荷；
    （4）有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因；
    （5）缺氧和酸中毒降低心肌舒缩功能；
    （6）呼吸困难时，用力呼气使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则使胸内压异常降低，增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    肺动脉栓塞后导致呼吸功能不全的机制是（）
    A

    栓塞部通气／血流比例减小

    B

    左心房压升高引起左向右分流

    C

    毛细血管通透性增高使肺泡内液体增多

    D

    栓子阻塞支气管使肺通气受限

    E

    肺泡表面活性物质减少导致肺气肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    毛细血管后性肺动脉高压（）
    A

    不明原因导致的PAH

    B

    肺动脉阻力增大导致的PAH

    C

    肺动脉血栓栓塞导致的PAH

    D

    肺动脉楔压增高导致的PAH

    E

    心排血量增大导致的PAH


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。

    正确答案： 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
    （1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
    ③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    （2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
    （3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    关于肺栓塞的病理生理，叙述正确的是（）

    • A、是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致
    • B、肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位
    • C、急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状
    • D、血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压
    • E、肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    左心功能不全导致（）
    A

    肝瘀血

    B

    肾瘀血

    C

    肺瘀血

    D

    后腔静脉栓塞

    E

    肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    有关肺动脉栓塞的描述，错误的是（）
    A

    血栓性栓塞最常见

    B

    血栓栓塞多因手术后

    C

    巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡

    D

    大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病

    E

    羊水栓塞可导致猝死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于肺栓塞的病理生理，叙述正确的是（）
    A

    是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致

    B

    肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位

    C

    急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状

    D

    血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压

    E

    肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述血栓栓塞肺动脉后引起猝死的机制。

    正确答案： 血栓栓塞肺动脉引起猝死机制：一般认为肺动脉主干或大分支栓塞时，肺动脉反射性痉挛，血栓栓子内血小板释放出5-HT和其他因子，引起支气管和肺泡管痉挛，以及肺动脉、冠状动脉、支气管动脉痉挛，造成急性右心衰竭导致死亡。
    解析： 暂无解析

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