多选题关于透析并发症的描述，下列正确的是（）A低血压是最常见的并发症B如不遵守无菌操作易发生致热源反应C肝素使用不当易导致出血D透析并发症一旦发生必须停止透析E防止失衡综合征第一次透析时间应短

第1题：

第2题：

关于透析器首次使用综合征的描述不正确的是（）

• A、A型多发生在透析开始后几分钟
• B、B型是一种非特异性反应
• C、B型主要是由于环氧乙烷过敏所致
• D、以上都不对

正确答案:C

第3题：

腹膜透析主要并发症是（）。

正确答案:腹膜炎

第4题：

关于透析并发症的描述，下列正确的是（）

• A、低血压是最常见的并发症
• B、如不遵守无菌操作易发生致热源反应
• C、肝素使用不当易导致出血
• D、透析并发症一旦发生必须停止透析
• E、防止失衡综合征第一次透析时间应短

正确答案:A,B,C,E

第5题：

关于失衡综合征的描述，下列正确的是（）

• A、严重高尿素氮血症的患者首次透析时易发生
• B、临床表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐甚至昏迷
• C、预防方法为增加第一次透析时间
• D、发生失衡综合征可立即静脉补充50%葡萄糖
• E、发生失衡综合征应立即停止透析

正确答案:A,B,D

第6题：

如何正确处理透析中的并发症？

正确答案: （1）低血压
原因：有效血容量减少，血管收缩力降低，心源性及透析膜生物相容性差，严重贫血及感染等。
表现：典型症状为出冷汗、恶心、呕吐，重者表现为面色苍白、呼吸困难、心率加快、一过性意识丧失，甚至昏迷。
处理：取头低脚高位，停止超滤，减慢泵的流速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml或50%葡萄糖溶液20ml，输血浆和白蛋白，并结合病因，及时处理。
（2）失衡综合征
原因：血液透析时血液中的毒素迅速下降，血浆渗透压下降，而由于血脑屏障使脑脊液中的尿素等溶质下降较慢，以至脑脊液的渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑脊液形成脑水肿。也与透析后脑脊液与血液之间的PH值梯度增大即脑脊液中的PH值相对较低有关。
表现：轻者头痛、恶心、呕吐、因倦、烦躁不安、肌肉痉挛、视力模糊、血压升高；重者表现为癫痫发作、惊厥、木僵、甚至昏迷。
处理：轻者不必处理；重者可给予50%葡萄糖溶液或3%氯化钠10ml静脉推注，或静脉滴注白蛋白，必要时给予镇静剂及其它对症治疗。
（3）肌肉痉挛
原因：低血压，透析时超滤过多、过快，低钠透析。
表现：多发生在透析的中后期，老年人多见。以肌肉痉挛性疼痛为主，一般持续约10分钟。处理：减慢超滤速度，静脉输注生理盐水100-200ml、高渗糖水或高渗盐水。
（4）发热：常发生在透析中或透析后。
原因：感染；致热源反应；输血反应。
表现：致热源反应通常发生在透析后1小时，主要症状有寒战、高热、肌痛、恶心呕吐、痉挛和低血压。
处理：静脉注射地塞米松5mg，通常症状在几小时内自然消失，24小时内完全恢复；有感染存在应及时运用抗生素。
（5）空气栓塞
原因：血液透析过程中，各管路连接不紧密；血液管路破裂；透析器膜破损及透析液内空气弥散入血，回血时不慎。
表现：少量无反应，如血液内进入空气5ml以上可出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、胸部紧迫感、烦躁、痉挛、意识丧失甚至死亡。
处理：立即关闭血泵并夹住静脉管路，将患者臵于头低脚高、左侧卧位，严重者可行心脏穿刺抽出空气，也可行高压氧舱治疗。
（6）溶血
原因：透析液低渗、温度过高；透析用水中的氧化剂和还原剂含量过高；消毒剂残留；血泵和管道内红细胞的机械损伤及血液透析中异型输血等。
表现：急性溶血时，有胸部紧迫感、心悸、心绞痛、腹背痛、气急、烦躁，可伴畏寒、血压下降、血红蛋白尿甚至昏迷。大量溶血时出现高血钾症，静脉回路血液呈淡红色。
处理：立即关闭血泵，停止透析，丢弃体外循环血液；给予高流量吸氧，输新鲜全血。

第7题：

导致血液透析病人死亡的主要原因是（）

• A、出血
• B、感染
• C、心血管并发症
• D、神经系统并发症
• E、透析性骨病

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

以下关于儿童患者血液透析失衡综合症的描述正确的是（）

• A、发生率高于成人
• B、可预防性调高透析液钠离子浓度
• C、可预防性使用甘露醇
• D、血流量不必限制
• E、诱导透析时注意限制治疗时间，避免过快的清除毒素

正确答案:A,B,C,E

第15题：

下列关于对称密码体制描述正确的是（）。

正确答案:需要可靠的秘钥传递渠道

第16题：

关于常规肝素化透析法的描述，下列正确的是（）

• A、适用于无出血倾向的患者
• B、适用于无心包炎的患者
• C、首次肝素剂量约15～20mg
• D、于透析结束前30分钟停用肝素
• E、持续使用肝素泵射每小时15mg

正确答案:A,B,C,D

第17题：

关于边缘肝素化透析法的描述，下列正确的是（）

• A、适用于严重出血倾向的患者
• B、首次肝素剂量6～8mg
• C、适用于有心包炎的患者
• D、透析结束前30分钟停止使用肝素
• E、透析中肝素持续注入每小时5mg

正确答案:B,C,E

第18题：

关于透析器复用以下描述正确的是（）。

• A、除丙肝患者外，乙肝病毒、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器
• B、乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者都不得复用透析器
• C、同一患者，透析器与透析器管路才能一起复用
• D、一次性透析器在确保安全的情况下，可以复用5次

正确答案:B

第19题：

关于腹膜透析并发腹膜炎的描述，下列正确的是（）

• A、它是腹膜透析患者最常见的并发症
• B、主要是由革兰阴性球菌所致
• C、腹痛、寒战、发热，腹部压痛、反跳痛及腹水混浊是其特征
• D、如感染经2～4周的处理仍不能控制则应考虑拔管
• E、放有抗生素的腹透液注入腹腔

正确答案:C,D,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：