单选题患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗；查体：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的诊断是（）A 白细胞淤滞症B 胃肠道穿孔C 脾破裂出血D 肝破裂出血E 尿酸性肾病

题目
单选题
患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗；查体：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的诊断是（）
A

白细胞淤滞症

B

胃肠道穿孔

C

脾破裂出血

D

肝破裂出血

E

尿酸性肾病

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1.某女，48岁，腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检：轻度贫血外貌，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至乎脐。血常规：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L该患者最可能是下列哪种疾病（ ）A．更年期综合征B．缺铁性贫血C．慢性再生障碍性贫血D．慢性粒细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病

2.患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、多发性骨髓瘤C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、急性白血病

3.患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。最可能的诊断是（）A、更年期综合征B、缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病

4.患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×10/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×10/L。最可能的诊断是A、更年期综合征B、缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病下一步最重要的检查是A、腹部CTB、骨髓检查C、血生化检测D、腹部B型超声E、脑脊液检测首选的治疗药物是A、伊马替尼B、硫酸亚铁C、雄激素D、谷维素E、全反式维甲酸患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗；查体：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的诊断是A、白细胞淤滞症B、胃肠道穿孔C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、尿酸性肾病

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  • 第1题：

    张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。此病人首选的治疗药物是（）

    • A、谷维素
    • B、硫酸亚铁
    • C、雄激素
    • D、伊马替尼
    • E、全反式维A酸

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。首选的治疗药物是（）

    • A、伊马替尼
    • B、硫酸亚铁
    • C、雄激素
    • D、谷维素
    • E、全反式维甲酸

    正确答案:A

  • 第3题：

    张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。根据现有的临床资料，该病人患有下列哪种疾病的可能性最大（）

    • A、更年期综合征
    • B、缺铁性贫血
    • C、慢性再生障碍性贫血
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性早幼粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是（）
    A

    妇科B型超声

    B

    风湿系列

    C

    凝血功能

    D

    全血细胞计数及外周血细胞涂片

    E

    腹部B型超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要（）
    A

    腹部CT检查

    B

    腹部B超检查

    C

    脑脊液检查

    D

    血液生化

    E

    骨髓检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括（）（提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）
    A

    沙利度胺或雷那度胺

    B

    去甲基化药物

    C

    组蛋白去乙酰酶抑制药

    D

    脾放射治疗

    E

    脾切除

    F

    造血干细胞移植


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，体温38.5℃，血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是（）
    A

    白细胞淤滞症

    B

    胃肠道穿孔

    C

    脾破裂出血

    D

    肝破裂出血

    E

    尿酸性肾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者诊断首先考虑（）
    A

    半乳糖血症

    B

    高胰岛素性低血糖

    C

    糖原累积症

    D

    生长激素缺乏症

    E

    肝豆状核变性

    F

    肝癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。首选的治疗药物是（）
    A

    伊马替尼

    B

    硫酸亚铁

    C

    雄激素

    D

    谷维素

    E

    全反式维甲酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。恰当的治疗目标是（）
    A

    正常上学

    B

    月经来潮

    C

    主动进食

    D

    尽快恢复体重

    E

    每周体重增加1.0～1.5kg


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。下列选项中，为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
    A

    血常规

    B

    外周血涂片-细胞形态及分类检查

    C

    血生化

    D

    心电图

    E

    腹部超声

    F

    超声心动图


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是（）
    A

    输注血小板悬液

    B

    丙种球蛋白

    C

    地塞米松

    D

    肝素

    E

    止血芳酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。如果你的判断成立，病人当前最主要的护理诊断是（）

    • A、疼痛：腹痛
    • B、体液不足
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、潜在并发症：脾破裂

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。最有助于诊断的特征是（）

    • A、低血糖
    • B、低血压
    • C、闭经
    • D、体像障碍
    • E、水、电解质紊乱

    正确答案:D

  • 第15题：

    多选题
    患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有（）
    A

    血常规＋网织红细胞计数

    B

    血生化＋LDH

    C

    动脉血气分析

    D

    心电图

    E

    腹部B型超声

    F

    颅脑CT


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为病因诊断，不必要进行的临床检查是（）
    A

    血气分析、血生化、尿酸

    B

    肝功能（肝酶、凝血功能）、血脂、肌酶

    C

    尿有机酸

    D

    血氨和乳酸

    E

    腹部B超/CT

    F

    颅脑CT


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。最可能的诊断是（）
    A

    更年期综合征

    B

    缺铁性贫血

    C

    慢性再生障碍性贫血

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性早幼粒细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。进一步确诊需进行的检查包括（）
    A

    肾穿刺活检

    B

    ECT全身骨显像

    C

    免疫球蛋白及轻链

    D

    肝、肾功能

    E

    骨髓检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）
    A

    羟基脲

    B

    利妥昔单抗

    C

    丙酸睾丸酮

    D

    干扰素

    E

    骨化三醇


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    贫血性心脏病

    C

    急性肾衰竭

    D

    急性右心衰竭

    E

    尿酸性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者的治疗原则主要是（）
    A

    纠正酸中毒

    B

    降低尿酸水平

    C

    保持血糖于正常水平

    D

    补充葡萄糖-6-磷酸酶

    E

    肝移植

    F

    血液透析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。此病人首选的治疗药物是（）
    A

    谷维素

    B

    硫酸亚铁

    C

    雄激素

    D

    伊马替尼

    E

    全反式维A酸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是（）
    A

    功能性子宫出血

    B

    免疫性血小板减少症

    C

    血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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