多选题患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）A栓塞B腹胀C尿潴留D低血压E造影剂反应F穿刺局部血肿

题目
多选题
患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）
A

栓塞

B

腹胀

C

尿潴留

D

低血压

E

造影剂反应

F

穿刺局部血肿

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1.【简要病史】男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h。

2.简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。

3.患者，男性，84岁，有高血压病病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉栓塞

4.简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时。高血压病史15年。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛，相关的病史采集包括：

更多“患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。”相关问题

  • 第1题：

    该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了

    患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200

    M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性,55岁。高血压病史5年,近2个月时有胸闷,未系统诊治。今晨突发胸骨后剧烈疼痛,向左肩臂放散,持续10分钟未缓解而来诊,应首先考虑的疾病是

    A、急性心肌梗死

    B、不稳定型心绞痛

    C、急性胸膜炎

    D、主动脉夹层

    E、急性心包炎


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    患者，女性， 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗，不能缓解，既往无明确病史。

    以下何种检查特异性最高：

    A. C. K-M
    B. LD. H
    C. A. ST
    D. A. LT
    E. C. K

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。根据患者的临床表现，初步诊断有（）

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性广泛前壁心肌梗死
    • C、心源性休克
    • D、急性前间壁心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛
    • F、急性心力衰竭

    正确答案:B,C

  • 第5题：

    患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）

    • A、心脏破裂
    • B、脑血栓
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、高血压脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第7题：

      患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。提示：患者发病4周后，反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是（）

      • A、肺部感染
      • B、心室壁瘤
      • C、心肌梗死后综合征
      • D、肺梗塞
      • E、乳头肌功能失调
      • F、感染性心内膜炎
      • G、急性心包炎

      正确答案:C,G

    • 第8题：

      单选题
      患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）
      A

      心脏破裂

      B

      脑血栓

      C

      短暂性脑缺血发作

      D

      高血压脑病

      E

      脑栓塞


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      多选题
      患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。提示：患者发病4周后，反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是（）
      A

      肺部感染

      B

      心室壁瘤

      C

      心肌梗死后综合征

      D

      肺梗塞

      E

      乳头肌功能失调

      F

      感染性心内膜炎

      G

      急性心包炎


      正确答案： E,A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      问答题
      简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月 。高血压病史15年 。

      正确答案：
      解析：

    • 第11题：

      单选题
      男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      心绞痛

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      输尿管结石

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

      A.主动脉夹层

      B.急性心肌梗死

      C.肺动脉栓塞

      D.输尿管结石

      E.肠系膜动脉栓塞


      正确答案：B
      患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。

    • 第14题：

      简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。初步诊断：本例患者最可能是冠心病，心绞痛。病史采集要点：（总分15分）


      参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3分）②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（3分）③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。（2分）诊疗经过：是否到医院看过，做过哪些检查，治疗情况如何。（2分）(2)其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

    • 第15题：

      患者，女性， 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗，不能缓解，既往无明确病史。

      来诊后宜急作的辅助检查是：

      A. 心脏核素扫描
      B. 超声心动图
      C. C. PK
      D. 心电图
      E. 心电向量

      答案：D
      解析：

    • 第16题：

      患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后，护士应注意观察患者（）

      • A、有无血尿、便血等
      • B、穿刺局部有无出血
      • C、有无胸闷
      • D、血压的变化
      • E、有无心律失常
      • F、有无心前区疼痛

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第17题：

      主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


      正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
      鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
      主要诊疗措施：
      1、卧床休息、吸氧；
      2、急诊心电图检查和监护；
      3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
      3、心梗三联；肌钙蛋白；
      4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
      5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
      6、介入治疗（再灌注疗法）；
      7、手术治疗（再灌注疗法）；
      8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
      9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

    • 第18题：

      男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断（）

      • A、心电图
      • B、心电向量图
      • C、心脏彩超
      • D、磁共振
      • E、胸部X线检查
      • F、血清心肌酶

      正确答案:A,C,D,E,F

    • 第19题：

      男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑哪些疾病（）。

      • A、急性心肌梗死
      • B、反流性食管炎
      • C、大动脉炎
      • D、主动脉夹层
      • E、自发性气胸
      • F、阑尾炎

      正确答案:A,D,E

    • 第20题：

      多选题
      男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断（）
      A

      心电图

      B

      心电向量图

      C

      心脏彩超

      D

      磁共振

      E

      胸部X线检查

      F

      血清心肌酶


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。心电监护出现频发室性早搏，有时形成短阵室速，可使用的药物有（）
      A

      可达龙

      B

      异搏定

      C

      利多卡因

      D

      阿托品

      E

      西地兰

      F

      异丙肾上腺素


      正确答案： F,A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      多选题
      患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）
      A

      栓塞

      B

      腹胀

      C

      尿潴留

      D

      低血压

      E

      造影剂反应

      F

      穿刺局部血肿


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时 。高血压病史15年 。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛，相关的病史采集包括：

      正确答案：
      解析：

    • 第24题：

      多选题
      患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。患者进行介入治疗，护士需要做的准备有（）
      A

      皮肤准备

      B

      遵医嘱皮下注射低分子肝素

      C

      检查双侧足背动脉搏动情况

      D

      遵医嘱服用波立维

      E

      遵医嘱应用抗生素

      F

      遵医嘱进行药物过敏试验


      正确答案： F,C
      解析： 暂无解析

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