单选题沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是（）A 定时开窗使室内空气流通B 指导病人进行有效咳嗽C 嘱病人经常活动和变换体位D 指导病人进行体位引流每天2次E 协助病人在每次咳痰后及时漱口

题目
单选题
沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是（）
A

定时开窗使室内空气流通

B

指导病人进行有效咳嗽

C

嘱病人经常活动和变换体位

D

指导病人进行体位引流每天2次

E

协助病人在每次咳痰后及时漱口

相似考题

1.患者持续高热 1 周，体温持续在 39℃-40℃，以发热待查于上午 8 时入院，入院时体温 40℃，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后，体温降至 38.9℃，下午 14:00 体温升至 39.8℃，请问：(1)该病人发热为 何热型?(2)入院时的发热程度?(3)应采取哪些护理措施?

2.王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?

3.潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是( )A、其中混有血液或血红蛋白B、其中存在胃液或胃内容物C、肺炎球菌感染所致D、厌氧菌感染所致E、肺炎杆菌感染所致病人痰液分层后最下层主要是( )A、泡沫B、脓性成分C、混浊黏液D、血性成分E、坏死组织沉淀物

4.患者男，73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。护理措施中不恰当的是()。A.用床档保护病人B.做好口腔护理C.对骶尾部进行按摩D.为病人沐浴保持清洁E.保持头高足低位

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不”相关问题

  • 第1题：

    患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

    A、清理呼吸道无效

    B、气体交换受损

    C、体温过高

    D、低效性呼吸型态

    E、活动无耐力


    参考答案：A

  • 第2题：

    沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是（）

    • A、定时开窗使室内空气流通
    • B、指导病人进行有效咳嗽
    • C、嘱病人经常活动和变换体位
    • D、指导病人进行体位引流每天2次
    • E、协助病人在每次咳痰后及时漱口

    正确答案:D

  • 第3题：

    潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是（）

    • A、其中混有血液或血红蛋白
    • B、其中存在胃液或胃内容物
    • C、肺炎球菌感染所致
    • D、厌氧菌感染所致
    • E、肺炎杆菌感染所致

    正确答案:D

  • 第4题：

    林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中，不恰当的是（）

    • A、半卧位
    • B、给氧
    • C、心电监护
    • D、吸痰
    • E、放置留置静脉针以备随时用药

    正确答案:D

  • 第5题：

    姜某，女，39岁，因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息，应嘱病人休息时采取的体位是（）

    • A、健侧卧位
    • B、患侧卧位
    • C、半卧位
    • D、仰卧位
    • E、仰卧中凹位

    正确答案:B

  • 第6题：

    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

  • 第7题：

    男，50岁，因大量呕血入院。护士应（）

    • A、与病人交谈，了解病情变化
    • B、积极采取止血措施
    • C、边询问病情，边积极采取急救措施
    • D、与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
    • E、在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中，不恰当的是（）
    A

    半卧位

    B

    给氧

    C

    心电监护

    D

    吸痰

    E

    放置留置静脉针以备随时用药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是（）
    A

    定时开窗使室内空气流通

    B

    指导病人进行有效咳嗽

    C

    嘱病人经常活动和变换体位

    D

    指导病人进行体位引流每天2次

    E

    协助病人在每次咳痰后及时漱口


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。查体：右下肺叩诊呈浊音，闻及支气管呼吸音，WBC20×109/L，N0．90，最可能的诊断为（）。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    克雷伯杆菌肺炎

    C

    急性肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    阻塞性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是（）
    A

    泡沫

    B

    脓性成分

    C

    混浊黏液

    D

    血性成分

    E

    坏死组织沉淀物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

    正确答案： 1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


    正确答案: 护理诊断：
    体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
    护理目标：
    1）发热引起心身反应减轻至消失
    2）体温下降至正常
    3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
    护理措施：
    1）病情观察
    2）保持情绪稳定及舒适体位
    3）保持病室清洁
    4）保持皮肤、口腔卫生
    5）饮食
    6）寒战和大量出汗的护理
    7）降温护理
    8）有关检查的护理
    9）药物护理
    10）出院指导
    评价：
    病人主动述说发热原因，会操作物理降温
    体温降为正常，发热引起心身不适已消失

  • 第14题：

    韩某，男，39岁，因肺脓肿入院。经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解，出院前护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（）

    • A、1～2周
    • B、3～4周
    • C、5～6周
    • D、7～8周
    • E、8～12周

    正确答案:E

  • 第15题：

    潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是（）

    • A、泡沫
    • B、脓性成分
    • C、混浊黏液
    • D、血性成分
    • E、坏死组织沉淀物

    正确答案:E

  • 第16题：

    吴某，女，83岁，因肺脓肿入院。病人发病后气促明显伴乏力、精神不振和食欲减退，体质较为虚弱，每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是（）

    • A、鼓励病人增加饮水量及液体摄入量
    • B、给予清淡、易消化饮食
    • C、保证食物中富含蛋白质及足够热量
    • D、嘱家属协助病人进行体位引流
    • E、观察并记录痰量、颜色、性质、气味

    正确答案:D

  • 第17题：

    李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。护士针对该病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的（）

    • A、避免情绪激动
    • B、加强膝关节活动
    • C、指导病人勿用力排便
    • D、保证充足睡眠
    • E、避免剧烈咳嗽

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。查体：右下肺叩诊呈浊音，闻及支气管呼吸音，WBC20×109/L，N0．90，最可能的诊断为（）。

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、克雷伯杆菌肺炎
    • C、急性肺脓肿
    • D、肺结核
    • E、阻塞性肺炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是（）
    A

    其中混有血液或血红蛋白

    B

    其中存在胃液或胃内容物

    C

    肺炎球菌感染所致

    D

    厌氧菌感染所致

    E

    肺炎杆菌感染所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    杨某，男，85岁，以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽，咳痰无力，听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是（）
    A

    经鼻腔进行吸痰

    B

    吸痰前后适当调高吸氧浓度

    C

    每天饮水1500ml以上

    D

    遵医嘱给予雾化吸入

    E

    采取左侧卧位进行体位引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    姜某，女，39岁，因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息，应嘱病人休息时采取的体位是（）
    A

    健侧卧位

    B

    患侧卧位

    C

    半卧位

    D

    仰卧位

    E

    仰卧中凹位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    孙某，男，45岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时，不恰当的是（）
    A

    晨起后清水漱口数次后留取痰标本

    B

    用力咳出深部第一口痰并留取

    C

    痰液留取后应尽量于2小时内送检

    D

    将痰液留置在清洁容器中

    E

    需要多次留取痰液送检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    韩某，男，39岁，因肺脓肿入院。经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解，出院前护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（）
    A

    1～2周

    B

    3～4周

    C

    5～6周

    D

    7～8周

    E

    8～12周


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    吴某，女，83岁，因肺脓肿入院。病人发病后气促明显伴乏力、精神不振和食欲减退，体质较为虚弱，每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是（）
    A

    鼓励病人增加饮水量及液体摄入量

    B

    给予清淡、易消化饮食

    C

    保证食物中富含蛋白质及足够热量

    D

    嘱家属协助病人进行体位引流

    E

    观察并记录痰量、颜色、性质、气味


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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