单选题患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）A 产后抑郁症B 希恩综合征（SheehansyndromE.C 肾上腺皮质功能减退症D 产后甲状腺炎E 催乳素瘤

题目
单选题
患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）
A

产后抑郁症

B

希恩综合征（SheehansyndromE.

C

肾上腺皮质功能减退症

D

产后甲状腺炎

E

催乳素瘤

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1.有关希恩综合征哪项正确A、多由颅内感染所致B、产后无乳，月经规律C、腋毛脱落D、可出现怕冷，乏力E、治疗需首先补充甲状腺激素

2.女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为A．产后抑郁症B．希恩综合征C．催乳素瘤D．产后甲状腺炎E．卵巢早衰

3.患者女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑A．产后抑郁症B．希恩综合征C．肾上腺皮质功能减退症D．产后甲状腺炎E．催乳素瘤

4.某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A.产后无乳,乳房萎缩B.极度疲乏C.畏寒D.皮肤苍白E.血压偏低

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  • 第1题：

    女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是

    A. 希恩（ShEEhan）综合征
    B. 乳素瘤
    C. 卵巢早衰.
    D. 肾上腺皮质功能减退
    E. 妊娠垂体增生引起的高催乳素血症

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
    若患者血FT3、FT4、;E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
    A. L-甲状腺素
    B.氢化可的松
    C.尿促性素(hMG)
    D.绒促性素（hCG)
    E.雌激素


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    不可能出现的实验室检查是
    A:FSH、LH降低
    B:游离皮质醇水平降低
    C:FT3、FT4降低，TSH升高
    D:ACTH降低
    E:PRL降低

    答案：C
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第4题：

    患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺功能减退症
    • B、垂体瘤
    • C、希恩综合征（SheehansyndromE.
    • D、性腺功能减退症
    • E、甲状腺功能减退症

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）

    • A、产后抑郁症
    • B、希恩综合征（SheehansyndromE.
    • C、肾上腺皮质功能减退症
    • D、产后甲状腺炎
    • E、催乳素瘤

    正确答案:B

  • 第6题：

    产后大出血患者引起垂体功能减退症最早的症状是（　）

    • A、闭经
    • B、性欲减退
    • C、无乳
    • D、性腺萎缩
    • E、生育能力丧失

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。

    • A、血皮质醇
    • B、血雌二醇
    • C、FSH、LH
    • D、GH
    • E、TSH
    • F、FT3、FT4

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题：

    单选题
    患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    肾上腺功能减退症

    B

    垂体瘤

    C

    希恩综合征（SheehansyndromE.

    D

    性腺功能减退症

    E

    甲状腺功能减退症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，32岁。1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退，毛发脱落，畏寒，嗜睡，低血压等症状。该患者可能的诊断是（）
    A

    肾上腺皮质肿瘤

    B

    生长激素腺瘤

    C

    泌乳激素肿瘤

    D

    希恩（Sheehan）综合征

    E

    空蝶鞍综合征


    正确答案： E
    解析： 有产后大出血的病史，以及垂体激素水平低落的表现，高度怀疑希恩(Sheehan)综合征。

  • 第10题：

    多选题
    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）。
    A

    TSH兴奋试验

    B

    胰岛素耐受性试验

    C

    CRH兴奋试验

    D

    LHRH兴奋试验

    E

    TRH兴奋试验

    F

    小剂量地塞米松抑制试验

    G

    葡萄糖耐量试验


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）
    A

    产后抑郁症

    B

    希恩综合征（SheehansyndromE.

    C

    肾上腺皮质功能减退症

    D

    产后甲状腺炎

    E

    催乳素瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    产后大出血休克，现产后2年，闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落、第二性征衰退、生殖器官萎缩，诊为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
    A:L-甲状腺素
    B:氢化可的松
    C:尿促性素(hMG)
    D:绒促性素(hCG)
    E:雌激素

    答案：B
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第14题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    该患者应考虑为
    A:产后抑郁症
    B:希恩综合征
    C:催乳素瘤
    D:产后甲状腺炎
    E:卵巢早衰

    答案：B
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第15题：

    女性，24岁，因分娩后无月经来潮、泌乳不足来诊，否认头痛、视觉障碍。8个月前经阴分娩，分娩时出现"产后大出血"，输注RBC2U，GP，尿妊娠试验阴性。

    该病其他的临床表现不包括
    A.骨质疏松
    B.黏液性水肿，脱毛
    C.人工周期治疗无月经来潮
    D.面部色素沉着
    E.乳房萎缩

    答案：C
    解析：
    Sheehan综合征又称腺垂体功能减退综合征，主要由于产后大出血与休克，腺垂体供血不足，发生急性坏死，轻症及治疗及时者可恢复，重症者垂体性腺轴、甲状腺轴、肾上腺轴等功能永久缺失，相应临床表现如骨质疏松、黏液性水肿、色素沉着、乳房萎缩等。但人工周期治疗有反应。

  • 第16题：

    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）

    • A、T3、T4
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、糖耐量试验
    • D、雌激素、孕激素
    • E、腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，30岁。1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状。该患者可能的诊断是（）

    • A、肾上腺皮质肿瘤
    • B、希恩（Sheehan）综合征
    • C、生长激素腺瘤
    • D、空蝶鞍综合征
    • E、泌乳激素肿瘤

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女，23岁。产后乳汁自出，量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其诊断为（）

    • A、产后缺乳
    • B、产后血劳
    • C、产后乳汁自出
    • D、乳泣
    • E、闭经泌乳综合征

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，23岁。产后乳汁自出，量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其诊断为（）
    A

    产后缺乳

    B

    产后血劳

    C

    产后乳汁自出

    D

    乳泣

    E

    闭经泌乳综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：雌激素、孕激素、氢化可的松、T3、T4均下降。首先开始的治疗措施是（）
    A

    人绝经促性腺素（HMG）75U/d

    B

    左甲状腺素50mg/d

    C

    氢化可的松20～30mg/d

    D

    静脉注射50%葡萄糖溶液40ml

    E

    肌内注射人绒毛膜促性腺素（HCG）2000U


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）
    A

    T3、T4

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    糖耐量试验

    D

    雌激素、孕激素

    E

    腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    产后大出血患者引起垂体功能减退症最早的症状是（　）
    A

    闭经

    B

    性欲减退

    C

    无乳

    D

    性腺萎缩

    E

    生育能力丧失


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。
    A

    血皮质醇

    B

    血雌二醇

    C

    FSH、LH

    D

    GH

    E

    TSH

    F

    FT3、FT4

    G

    ACTH

    H

    血睾酮

    I

    PRL

    J

    电解质

    K

    妇科B超


    正确答案： K,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。
    A

    血皮质醇

    B

    血雌二醇

    C

    FSH、LH

    D

    GH

    E

    TSH

    F

    FT3、FT4


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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