单选题患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是()A 静脉滴注10%碳酸氢钠溶液B 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液C 静脉滴注0.9%氯化钠溶液100mlD 静脉滴注3%氯化钠溶液100mlE 静脉滴注胰岛素+等渗葡萄糖液F 血液透析G 静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液

题目
单选题
患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是()
A

静脉滴注10%碳酸氢钠溶液

B

静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

C

静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml

D

静脉滴注3%氯化钠溶液100ml

E

静脉滴注胰岛素+等渗葡萄糖液

F

血液透析

G

静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液


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  • 第1题:

    患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。该患者不宜应用的药物是()

    • A、呋塞米
    • B、双嘧达莫
    • C、硝苯吡啶
    • D、链霉素
    • E、青霉素

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。上述临床表现符合()

    • A、急进性肾炎综合征
    • B、急性肾炎综合征
    • C、慢性肾炎综合征
    • D、隐匿性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。可作为确诊依据的检查是()

    • A、唇腺活检
    • B、胸部X线片
    • C、氯化铵负荷试验
    • D、尿比重
    • E、腹部彩色超声

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是()

    • A、皮下出血
    • B、心绞痛
    • C、恶心、食欲减退
    • D、气促
    • E、周围神经炎
    • F、贫血
    • G、高血压
    • H、低血压

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者宜采用的饮食是()

    • A、低蛋白饮食
    • B、低纤维素饮食
    • C、高脂饮食
    • D、低钠饮食
    • E、低钾饮食

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。 最可能的诊断是()。

    • A、慢性肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、多囊肾
    • D、肾结核
    • E、肾盂积液

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。该患者不宜应用的药物是()
    A

    呋塞米

    B

    双嘧达莫

    C

    硝苯吡啶

    D

    链霉素

    E

    青霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦,其原因是(提示C2OCP13mmol/L。)()
    A

    因纠正酸中毒而引起低血钙

    B

    高镁血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    低钠血症

    F

    低镁血症

    G

    低钾血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括()
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    心力衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    HCO-3<13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

    F

    HCO-3>13.5mmol/L

    G

    SCr>707μmol/L

    H

    SCr<707μmol/L


    正确答案: A,C,D,E,G
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 禁忌的检查方法是()
    A

    CT

    B

    EEG

    C

    MRI

    D

    颅脑X线检查

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。下列检查结果中最高危的是()
    A

    SCr1532μmol/L

    B

    BUN31.2mmol/L

    C

    血钾6.9mmol/L

    D

    血钾2.9mmol/L

    E

    血钙1.8mmol/L

    F

    血钙2.8mmol/L

    G

    COCP18mmol/L


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。 最可能的诊断是()。
    A

    慢性肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    多囊肾

    D

    肾结核

    E

    肾盂积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦,其原因是(提示C2OCP13mmol/L。)()

    • A、因纠正酸中毒而引起低血钙
    • B、高镁血症
    • C、高钾血症
    • D、高钙血症
    • E、低钠血症
    • F、低镁血症
    • G、低钾血症

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。患者出现剧烈头晕、头痛、耳鸣,且伴恶心、呕吐,最有可能出现了()。

    • A、心力衰竭
    • B、高血压脑病
    • C、急性肾衰竭
    • D、肾静脉血栓
    • E、感染

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血Cr
    • D、血K
    • E、血Na
    • F、动脉血气

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。此时实验室检查的重要依据是()

    • A、含铁血黄素尿
    • B、血尿
    • C、血红蛋白尿
    • D、网织红细胞增高
    • E、尿胆原(+)

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、肺功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、血常规
    • F、血生化检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题:

    患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。最可能的诊断是()

    • A、急性肾炎伴肾衰竭
    • B、急进性肾炎
    • C、肾炎性肾病综合征
    • D、迁延性肾炎
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。最可能的诊断为()
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    良性小动脉性肾硬化症

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是()
    A

    右心衰竭

    B

    肝硬化

    C

    重度营养不良

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾炎综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()
    A

    血脂

    B

    肾功能检查

    C

    肾B型超声

    D

    24h尿蛋白定量,血浆蛋白

    E

    蛋白电泳


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。对诊断意义最小的是()
    A

    高血压家族史

    B

    抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)

    C

    尿β2-微球蛋白测定

    D

    尿相对密度测定

    E

    肾B型超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是()
    A

    MRI

    B

    EEG

    C

    CT

    D

    DSA

    E

    腰穿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析