单选题女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。患者的基础代谢率是()A +20%B +29%C +30%D +39%E +50%

题目
单选题
女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。患者的基础代谢率是()
A

+20%

B

+29%

C

+30%

D

+39%

E

+50%


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  • 第1题:

    女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。患者的基础代谢率是()

    • A、+20%
    • B、+29%
    • C、+30%
    • D、+39%
    • E、+50%

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病(Gravesdisease)的药物治疗初始阶段需()

    • A、1~3个月
    • B、2~3个月
    • C、12~18个月
    • D、2周
    • E、6个月

    正确答案:B

  • 第3题:

    某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ。肿大。最可能的诊断是()

    • A、感染
    • B、甲亢
    • C、神经症
    • D、心肌病
    • E、风心病

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。对于本病的治疗,下列哪项是不合理的()。

    • A、口服阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、吲哚美辛(消炎痛)
    • D、抗甲状腺药物
    • E、中草药

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()

    • A、总T3、T4水平增高
    • B、游离T3、T4水平增高
    • C、TSH水平增高
    • D、TRAb阳性
    • E、TSAb阳性

    正确答案:C

  • 第6题:

    韩某,女,36岁。因怕热、多汗、消瘦2年,高热、烦躁不安1天急诊。身体评估:体温40℃,心率150次/分。实验室检查:发现FT3及FT4增高。诊断为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象,其原因是()

    • A、甲状腺大量破坏
    • B、机体消耗大量甲状腺激素
    • C、腺垂体功能亢进
    • D、大量甲状腺激素释放入血
    • E、下丘脑功能亢进

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。 此时患者HbAlc8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间( )

    • A、2~3周
    • B、2~3个月
    • C、4~6周
    • D、2~3天
    • E、6个月

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,55岁,身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率108次/min,血压140/70mmHg,双手细微震颤(-)。此时患者HbAC8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()。

    • A、2~3周
    • B、2~3个月
    • C、4~6周
    • D、2~3天
    • E、6个月

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,35岁,因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    甲状腺功能减退症

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    甲亢危象

    E

    皮质醇增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ。肿大。最可能的诊断是()
    A

    感染

    B

    甲亢

    C

    神经症

    D

    心肌病

    E

    风心病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。在初诊印象中,最可能的诊断是()。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    急性化脓性甲状腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病(Gravesdisease)的药物治疗初始阶段需()
    A

    1~3个月

    B

    2~3个月

    C

    12~18个月

    D

    2周

    E

    6个月


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    鲁某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗,体重减轻约5kg。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。该病人最可能的诊断是()

    • A、脓气胸
    • B、肺癌
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、肺脓肿
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是()

    • A、20%
    • B、29%
    • C、30%
    • D、39%
    • E、50%

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,55岁,身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率108次/min,血压140/70mmHg,双手细微震颤(-)。此时患者HbA1C8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()。

    • A、2~3周
    • B、2~3个月
    • C、4~6周
    • D、2~3天
    • E、6个月

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女性,35岁,因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。该患者的基础代谢率是()

    • A、+20%
    • B、+29%
    • C、+30%
    • D、+39%
    • E、+50%

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()。

    • A、总T3、T4水平增高
    • B、游离T3、T4水平增高
    • C、TSH水平增高
    • D、TRAB阳性
    • E、TSAB阳性

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()。

    • A、2~3周
    • B、2~3月
    • C、4~6周
    • D、2~3d
    • E、6个月

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,33岁,务农。因怕热,多汗1年,咽痛、发热3天入院。院外诊治情况不详。查体:体温39℃,脉搏140次/分,血压80/40mmHg,烦躁,大汗,无突眼,咽充血,扁桃体二度肿大,其表面有白色脓点,甲状腺二度对称肿大,心界不大,心率140次/分,双肺无异常,肝脾不大,双下肢不肿。(1)该患者的初步诊断?(2)治疗原则是什么?


    正确答案: 初步诊断考虑:甲状腺功能亢进症,Graves病,甲亢危象;急性化脓性扁桃体炎
    治疗原则:
    (1)抑制甲状腺激素的合成:首选PTU,首剂600mg,以后200mg,tid
    (2)抑制甲状腺激素释放:服用PTU后1~2小时再服用复方碘口服液,首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴,视病情逐渐减量,一般使用3~7日。
    (3)抑制T转换为T或抑制T与细胞受体结合:PTU、碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素都可抑制组织中的T转换为T;氢化可的松100mg每6小时1次。
    (4)降低血甲状腺激素水平:上述常规治疗效果不满意时,可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施。
    (5)去除诱因:积极控制感染。转换为T或抑制T与细胞受体结合:PTU、碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素都可抑制组织中的T转换为T;氢化可的松100mg每6小时1次。

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后,出现高热、咽痛,应首先复查()
    A

    总T3、T4水平

    B

    游离T3、T4水平

    C

    肝功能

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁,因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。患者因药物治疗不良反应大、效果较差,考虑手术治疗。为了准备手术,医生术前2周便让患者加服复方碘溶液,其主要目的是()
    A

    减少甲状腺血流,使其变小变硬

    B

    抑制甲状腺素分泌

    C

    抑制甲状腺素合成

    D

    增加甲状腺球蛋白分解

    E

    防止缺碘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。此时患者HbAlc8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间()。
    A

    2~3周

    B

    2~3个月

    C

    4~6周

    D

    2~3天

    E

    6个月


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。对于本病的治疗,下列哪项是不合理的()。
    A

    口服阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    吲哚美辛(消炎痛)

    D

    抗甲状腺药物

    E

    中草药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析