单选题杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确（）A 密切观察生命体征变化B 防止呕吐物误吸C 发病2小时后即可鼻饲流质D 为迅速降温，可头部置冰袋E 注意脑水肿情况，防止脑疝

题目
单选题
杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确（）
A

密切观察生命体征变化

B

防止呕吐物误吸

C

发病2小时后即可鼻饲流质

D

为迅速降温，可头部置冰袋

E

注意脑水肿情况，防止脑疝

相似考题

1.患者男，20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是()A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

2.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血

3.庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生( )A、低血钾B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低血钠护士将病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止( )A、呕吐加剧B、昏迷加重C、血压降低D、窒息E、减少衣物污染

4.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促

更多“杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾”相关问题

  • 第1题：

    男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 （ ） 。


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是

    A.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
    B.密切观察生命体征
    C.防止呕吐物误吸
    D.观察脑水肿情况，防止脑疝
    E.头部用冰袋

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）

    • A、低血钾
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、低血钠

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）

    • A、体温
    • B、心率和心律
    • C、有无频繁呕吐
    • D、意识障碍程度
    • E、呼吸及瞳孔变化

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）

    • A、迅速为其降温，可头部置冰袋
    • B、密切观察生命体征变化
    • C、发病2小时后即可鼻饲流质
    • D、注意脑水肿情况，防止脑疝
    • E、防止呕吐物误吸

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是（）。

    • A、密切观察生命体征
    • B、防止呕吐物误吸
    • C、发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
    • D、头部用冰袋
    • E、观察脑水肿情况，防止脑疝

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）

    • A、循环衰竭
    • B、颅内高压
    • C、脑疝
    • D、脑水肿
    • E、中枢性呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）
    A

    体温

    B

    心率和心律

    C

    有无频繁呕吐

    D

    意识障碍程度

    E

    呼吸及瞳孔变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止
    A

    再出血

    B

    气道阻塞

    C

    尿潴留

    D

    下肢血栓形成

    E

    头痛、呕吐


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）
    A

    低血钾

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    低血钠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）
    A

    SAH

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    TIA发作

    E

    脑血栓形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）
    A

    密切监测生命体征、意识、瞳孔变化

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人

    D

    绝对卧床休息

    E

    做好生活护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39℃，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200/139mmHg。右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是

    A．密切观察生命体征变化

    B．防止呕吐物误吸

    C．发病2h后即可鼻饲流质

    D．为迅速降温，可头部置冰袋

    E．注意脑水肿情况，防止脑疝


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案：D
    解析：
    甘露醇属高渗溶液，其主要作用是脱水，对该患者输入甘露醇，可降低其颅内压。

  • 第15题：

    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）

    • A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人
    • D、绝对卧床休息
    • E、做好生活护理

    正确答案:C

  • 第16题：

    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）

    • A、SAH
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、TIA发作
    • E、脑血栓形成

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。

    • A、体温
    • B、肢体瘫痪情况
    • C、呕吐量及性质
    • D、血压
    • E、瞳孔

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止（）。

    • A、再出血
    • B、气道阻塞
    • C、尿潴留
    • D、下肢血栓形成
    • E、头痛、呕吐

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了（）。

    • A、窒息
    • B、脑出血加重
    • C、脑疝
    • D、室颤
    • E、脑神经损害

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）
    A

    循环衰竭

    B

    颅内高压

    C

    脑疝

    D

    脑水肿

    E

    中枢性呼吸衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37．2℃，血压140／80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（）
    A

    脑膜炎

    B

    脑炎

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    偏头痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。
    A

    体温

    B

    肢体瘫痪情况

    C

    呕吐量及性质

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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