单选题患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是（）A 眼睑、颜面B 腹腔、胸腔、胫前、足踝C 背、骶尾、会阴D 眼睑、背、骶尾、会阴E 背、骶尾、会阴、胫前、足踝

题目
单选题
患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是（）
A

眼睑、颜面

B

腹腔、胸腔、胫前、足踝

C

背、骶尾、会阴

D

眼睑、背、骶尾、会阴

E

背、骶尾、会阴、胫前、足踝

相似考题

1.男，2岁，“感冒”低热伴：咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是

2.患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在A、低垂及组织疏松的部位B、腹腔C、胸腔D、肢体E、头颈部如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是A、眼睑、颜面B、腹腔、胸腔、胫前、足踝C、背、骶尾、会阴D、眼睑、背、骶尾、会阴E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝

3.患者，男，40岁，因"感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在A、低垂及组织疏松的部位B、腹腔C、胸腔D、肢体E、头颈部如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是A、眼睑、颜面B、腹腔、胸腔、胫前、足踝C、背、骶尾、会阴D、眼睑、背、骶尾、会阴E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝

4.男、2岁，“感冒”低热伴咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫，可能诊断为

更多“患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
    根据上述案例，回答下列问题：
    1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
    2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？


    答案：
    解析：
    1.可能存在的阳性体征
    肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。
    心脏的体征
    P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。
    2.慢性肺源性心脏病
    鉴别诊断
    ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
    ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。
    ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

  • 第2题：

    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是
    A.应用有效抗生素控制肺部感染
    B.祛痰、止咳、平喘
    C.应用利尿剂消除下肢水肿
    D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    答案：A
    解析：
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

  • 第3题：

    患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在（）

    • A、低垂及组织疏松的部位
    • B、腹腔
    • C、胸腔
    • D、肢体
    • E、头颈部

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题：

    患者，男，25岁，学生。患者于2年前即有尿少、水肿，服药后好转，停止治疗。此后又经常出现水肿、尿少。近1周来病情加重，尿少、水肿明显，并出现畏寒肢冷、腰背冷痛、身倦无力、便溏等症状。应诊断为（）。

    • A、肾阳虚证
    • B、肾阴虚证
    • C、肾虚水泛证
    • D、脾阳虚证
    • E、脾肾阳虚证

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。
    A

    Ⅰ级A

    B

    Ⅱ级A

    C

    Ⅱ级B

    D

    Ⅲ级B

    E

    Ⅲ级C

    F

    Ⅲ级D

    G

    Ⅳ级C

    H

    Ⅳ级D


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。
    A

    血常规

    B

    肾功能

    C

    肝功能

    D

    胸部X线片

    E

    血细菌培养

    F

    痰细菌培养

    G

    心电图

    H

    超声心动图


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，40岁，因"感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是（）。
    A

    眼睑、颜面

    B

    腹腔、胸腔、胫前、足踝

    C

    背、骶尾、会阴

    D

    眼睑、背、骶尾、会阴

    E

    背、骶尾、会阴、胫前、足踝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。此患者发生心力衰竭的诱因有（）
    A

    妊娠

    B

    哮喘

    C

    水肿

    D

    低热

    E

    咳痰

    F

    左房室瓣狭窄

    G

    呼吸道感染

    H

    LVEF下降


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。应采取的治疗措施包括（）。
    A

    应用抗生素

    B

    应用利尿药

    C

    应用糖皮质激素

    D

    应用ACEI

    E

    应用β-受体阻滞药

    F

    注意锻炼，增强体质

    G

    休息，减少活动

    H

    劝导患者治疗左房室瓣狭窄


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是（）。
    A

    呼吸困难

    B

    腹胀

    C

    黄视，绿视

    D

    咳嗽，咳泡沫痰

    E

    水肿，少尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    甲亢出现浸润性突眼的患者夜间应取何种卧位休息？（ ）

    A.平卧位
    B.高枕卧位
    C.侧卧位
    D.俯卧位
    E.端坐位

    答案：B
    解析：
    浸润性突眼的护理措施：①加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。②指导病人减轻眼部症状的方法：0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。③定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。④突眼异常严重者，应配合医生作好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。

  • 第14题：

    患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。患者并发（）。

    • A、心房颤动
    • B、感染
    • C、左心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、血栓栓塞
    • F、急性肺水肿

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、胸部CT
    • E、肺功能

    正确答案:E

  • 第16题：

    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

    • A、应用有效抗生素控制肺部感染
    • B、祛痰、止咳、平喘
    • C、应用利尿剂消除下肢水肿
    • D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    • E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、肺功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、血常规
    • F、血生化检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，25岁，学生。患者于2年前即有尿少、水肿，服药后好转，停止治疗。此后又经常出现水肿、尿少。近1周来病情加重，尿少、水肿明显，并出现畏寒肢冷、腰背冷痛、身倦无力、便溏等症状。应诊断为（）。
    A

    肾阳虚证

    B

    肾阴虚证

    C

    肾虚水泛证

    D

    脾阳虚证

    E

    脾肾阳虚证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。
    A

    剧烈咳嗽

    B

    高热

    C

    酸中毒

    D

    高血压

    E

    下肢静脉血栓

    F

    脑水肿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在（）
    A

    低垂及组织疏松的部位

    B

    腹腔

    C

    胸腔

    D

    肢体

    E

    头颈部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）
    A

    应用有效抗生素控制肺部感染

    B

    祛痰、止咳、平喘

    C

    应用利尿剂消除下肢水肿

    D

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

    E

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）
    A

    T波高尖

    B

    T波低平

    C

    T波倒置

    D

    病理性q波

    E

    P波消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，40岁，因"感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在（）。
    A

    低垂及组织疏松的部位

    B

    腹腔

    C

    胸腔

    D

    肢体

    E

    头颈部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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