单选题患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是（）A 动静脉畸形B 细菌感染C 三叉神经或舌咽神经病变D 先天性颅内动脉瘤E 血管功能异常

题目
单选题
患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是（）
A

动静脉畸形

B

细菌感染

C

三叉神经或舌咽神经病变

D

先天性颅内动脉瘤

E

血管功能异常

相似考题

1.患者男性，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征(Kering)阳性。应诊断为A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.化脓性脑膜炎

2.一患者出现颈项强直，角弓反张，高热神昏，头痛剧烈，喷射性呕吐。应先考虑为（ ）。

3.患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是A.偏头痛B.蛛网膜下腔出血C.急性播散性脑脊髓炎D.三叉神经痛E.脑栓塞

4.一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是A．头颅CTB．头颅NRIC．TCDD．DSAE．腰穿

更多“患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Ke”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

    若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择
    A.X线
    B.CT
    C.MRI
    D.脑血管造影
    E.腰椎穿刺

    答案：D
    解析：

    颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最为常见的病因，其他选项均有可能，但属于少见原因。
    脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段，应视为常规检查，尽早检查能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发，有无血管痉挛及血管侧支循环情况。
    尼莫地平 对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的，从而保护了脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高对缺氧的耐受力。

  • 第2题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第3题：

    女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

    入院时，患者反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为
    A.颅内动静脉畸形
    B.病毒或细菌感染
    C.三叉神经或舌咽神经原发性病变
    D.先天性颅内动脉瘤
    E.血管收缩和扩张功能异常

    答案：D
    解析：
    1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
    2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
    3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

  • 第4题：

    男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。体温正常，颈项强直，Kernig征（+）（）。

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑膜炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）

    • A、400ml
    • B、600ml
    • C、800ml
    • D、1000ml
    • E、1500ml

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是（）

    • A、病毒或细菌培养
    • B、脑组织活检
    • C、脑血管造影
    • D、头颅CT检查
    • E、E.经颅超声多普勒（TC检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    一患者出现颈项强直，角弓反张，高热神昏，头痛剧烈，喷射性呕吐。应先考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是（）。
    A

    头颅CT

    B

    头颅NRI

    C

    TCD

    D

    DSA

    E

    腰穿


    正确答案： D
    解析： 题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与载瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择（）
    A

    X线

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    脑血管造影

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要防治该患者脑血管痉挛，原则上因选择（）
    A

    硝苯地平

    B

    地尔硫？

    C

    维拉帕米

    D

    非洛地平

    E

    尼莫地平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是（）
    A

    病毒或细菌培养

    B

    脑组织活检

    C

    脑血管造影

    D

    头颅CT检查

    E

    E.经颅超声多普勒（TC检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    病人每日尿量必须保证超过
    A.400ml
    B.600ml
    C.800ml
    D.1000ml
    E.1500ml

    答案：B
    解析：

    病人有颅内压增高、脑膜刺激征，首先考虑颅内感染或出血，排除脑肿瘤。因病人体温正常，既往体健，暂不考虑颅内感染，因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
    病人存在颅内压增高，每日补液量只需保证基本生理需求即可，不宜超过2000ml，以免加重颅内压力。
    成年人若将每日机体代谢产物排出体外，需保证600ml以上的尿量。

  • 第14题：

    女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

    诊断首先考虑为
    A.偏头痛发作
    B.蛛网膜下腔出血
    C.急性播散性脑脊髓炎
    D.三叉神经痛
    E.舌咽神经痛

    答案：B
    解析：
    1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
    2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
    3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

  • 第15题：

    女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

    为找病因应首先考虑进行下列哪项检查
    A.病毒或细菌学检查
    B.脑活检
    C.脑血管造影
    D.头颅CT检查
    E.经颅超声多普勒(TCD)检查

    答案：C
    解析：
    1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
    2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
    3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

  • 第16题：

    一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是（）。

    • A、头颅CT
    • B、头颅NRI
    • C、TCD
    • D、DSA
    • E、腰穿

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是（）

    • A、偏头痛
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、急性播散性脑脊髓炎
    • D、三叉神经痛
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是（）

    • A、动静脉畸形
    • B、细菌感染
    • C、三叉神经或舌咽神经病变
    • D、先天性颅内动脉瘤
    • E、血管功能异常

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，20岁，一天前在体育活动中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：神志清醒，四肢无运动障碍，颈强直，脑脊液检查呈均匀血性，诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）
    A

    400ml

    B

    600ml

    C

    800ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。体温正常，颈项强直，Kernig征（+）（）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐1次。查体：颈项强直、克氏征、布氏征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    丘脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    桥脑出血

    E

    小脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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