单选题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）A 脑神经功能障碍B 周围神经病变C 舞蹈症D 癫痫发作E 短暂性脑缺血发作F 脑梗死G 脑出血

题目
单选题
患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）
A

脑神经功能障碍

B

周围神经病变

C

舞蹈症

D

癫痫发作

E

短暂性脑缺血发作

F

脑梗死

G

脑出血

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1.患者，女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气。近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀，性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最大的是A.精神分裂症 B.抑郁症（抑郁发作） C.延迟性心因性反应 D.强迫症 E.物质依赖

2.患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者出现的最主要精神症状是（）A、精神分裂样症状B、神经衰弱症状群C、癔症发作D、急性脑器质性综合征E、慢性脑器质性综合征F、强迫症状群

3.患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项（）A、脑梗死B、脑出血C、心包炎D、急性腹膜炎E、尿毒症F、电解质紊乱G、单侧或双侧胸膜炎

4.患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。 入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm3，血沉65mm／h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为（）A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮（SLE.C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、强直性脊柱炎F、皮肤炎G、多发性肌炎H、系统性硬化症I、结节性多动脉炎

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  • 第1题：

    患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状（）

    • A、情绪低落
    • B、牵连观念
    • C、评论性幻听
    • D、真性幻听
    • E、被害妄想

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪项（）

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、心包炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、尿毒症
    • F、电解质紊乱
    • G、单侧或双侧胸膜炎

    正确答案:C,D,G

  • 第3题：

    患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是（）

    • A、非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
    • B、糖皮质激素
    • C、羟氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、青霉胺
    • F、抗精神病药物

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项（）
    A

    双侧面颊水肿型红斑

    B

    四肢皮肤网状青斑

    C

    头部圆形斑秃

    D

    全身皮肤棕褐色色素沉着

    E

    血栓性静脉炎

    F

    雷诺现象

    G

    皮肤棕褐色色素沉着


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者出现的最主要精神症状群是（）。
    A

    精神分裂样症状

    B

    神经衰弱综合征

    C

    癔症发作

    D

    急性脑器质性综合征

    E

    慢性脑器质性综合征

    F

    强迫症状群


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些（）。
    A

    遗传因素

    B

    性激素

    C

    女性孕期

    D

    环境因素（如日光、感染、食物等）

    E

    某些药物

    F

    青春期女性

    G

    更年期妇女


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状（）
    A

    情绪低落

    B

    牵连观念

    C

    评论性幻听

    D

    真性幻听

    E

    被害妄想


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是（）
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症（抑郁发作）

    C

    延迟性心因性反应

    D

    强迫症

    E

    物质依赖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪些项（）。
    A

    症状涉及多系统

    B

    有特征性皮肤损害

    C

    口腔溃疡

    D

    实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞

    E

    皮质类固醇激素治疗有效

    F

    关节疼痛

    G

    发热、乏力、食欲减退

    H

    精神症状


    正确答案： H,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    心包炎

    D

    急性腹膜炎

    E

    尿毒症

    F

    电解质紊乱

    G

    单侧或双侧胸膜炎


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据是（）

    • A、皮肤损害
    • B、胸膜炎
    • C、全身症状（发热、乏力、体重下降等）
    • D、抗双链DNA抗体效价升高
    • E、补体C3水平下降
    • F、补体CH150水平下降

    正确答案:C,D,E,F

  • 第12题：

    患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项（）

    • A、双侧面颊水肿型红斑
    • B、四肢皮肤网状青斑
    • C、头部圆形斑秃
    • D、全身皮肤棕褐色色素沉着
    • E、血栓性静脉炎
    • F、雷诺现象
    • G、皮肤棕褐色色素沉着

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪项（）

    • A、症状涉及多系统
    • B、有特征性皮肤损害
    • C、口腔溃疡
    • D、实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞
    • E、皮质类固醇激素治疗有效
    • F、关节疼痛
    • G、发热、乏力、食欲减退
    • H、精神症状

    正确答案:C,D,E

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是（）
    A

    非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药

    B

    糖皮质激素

    C

    羟氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    青霉胺

    F

    抗精神病药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）。
    A

    脑神经功能障碍

    B

    周围神经病变

    C

    舞蹈症

    D

    癫痫发作

    E

    短暂性脑缺血发作

    F

    脑梗死

    G

    脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC3900/mm，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U/ml，C38.7mg/dl；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮（SLE.

    C

    风湿性关节炎

    D

    骨性关节炎

    E

    强直性脊柱炎

    F

    皮肤炎

    G

    多发性肌炎

    H

    系统性硬化症

    I

    结节性多动脉炎


    正确答案： I
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。对该患者最佳的治疗方案是（）
    A

    抗抑郁药

    B

    抗精神病药

    C

    碳酸锂

    D

    抗抑郁药和非典型抗精神病药

    E

    心理治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是（）。
    A

    非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药

    B

    糖皮质激素

    C

    羟基氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    青酶胺

    F

    抗精神病药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）
    A

    颅神经功能障碍

    B

    周围神经病变

    C

    舞蹈征

    D

    癫痫发作

    E

    短暂性脑缺血发作

    F

    脑梗死

    G

    脑出血


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

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