单选题患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是（）A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压脑出血D 脑栓塞E 烟雾病

题目
单选题
患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是（）
A

颅内动脉瘤

B

脑血管畸形

C

高血压脑出血

D

脑栓塞

E

烟雾病

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1.患者，男，23岁。突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，神志不清。检查：体温36．8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A．脑挫伤B．脑血栓形成C．脑肿瘤D．脑栓塞E．蛛网膜下腔出血

2.患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑A.脑出血，右侧脑叶出血B.脑出血，右侧壳核出血C.脑出血，左侧颞叶沟回疝D.蛛网膜下腔出血E.脑出血，小脑扁桃体疝

3.患者男性，68岁，高血压病史15年，因酒后突发剧烈头痛：呕吐，右侧肢体偏瘫，且出现意识障碍送至入院，测血压200/120mmHg，头部CT示高密度影，该病人最有可能的诊断是（ ）A．脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．TIAE．蛛网膜下腔出血

4.患者，男，28岁。突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A.脑挫伤B.脑血栓形成C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血‘E.脑栓塞’

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  • 第1题：

    患者男,57岁。突发意识障碍,血压180／110mmHg,头痛,呕吐,出现右侧肢体偏瘫,脑CT示脑内有高密度区。患者诊断为()

    A.脑出血

    B.脑血栓

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑外伤

    E.脑血肿


    参考答案：A

  • 第2题：

    蛛网膜下腔出血患者为

    A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

    D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E.漱口时突然倒地抽搐


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、颅内动脉瘤
    • B、脑血管畸形
    • C、高血压脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、烟雾病

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。 应首选的治疗手段是（）

    • A、内科保守治疗
    • B、开颅夹闭动脉瘤
    • C、介入治疗
    • D、颈动脉结扎术
    • E、中西医结合治疗

    正确答案:B

  • 第5题：

    蛛网膜下腔出血患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，突然剧烈头痛，伴随频繁呕吐，继之神志不清。查体：体温36.5℃，颈强直，心肺无异常，肢体无偏瘫，该疾病可考虑为（）
    A

    脑血栓形成

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑出血

    D

    脑栓塞

    E

    脑肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是（）
    A

    颅内动脉瘤

    B

    脑血管畸形

    C

    高血压脑出血

    D

    脑栓塞

    E

    烟雾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。CT示蛛网膜下腔出血征象，明确病因的检查手段是（）
    A

    脑电图

    B

    腰椎穿刺

    C

    脑血管造影

    D

    MRA

    E

    经颅多普勒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3d后，逐渐出现昏迷。可能原因是（）
    A

    颅内压增高

    B

    再出血

    C

    脑血管痉挛

    D

    合并感染

    E

    药物过敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT 示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是A、颅内动脉瘤

    B、脑血管畸形

    C、高血压脑出血

    D、脑栓塞

    E、烟雾病

    患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3 d后，逐渐出现昏迷。可能原因是A、颅内压增高

    B、再出血

    C、脑血管痉挛

    D、合并感染

    E、药物过敏

    应首选的治疗手段是A、内科保守治疗

    B、开颅夹闭动脉瘤

    C、介入治疗

    D、颈动脉结扎术

    E、中西医结合治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第11题：

    患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑栓塞

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3d后，逐渐出现昏迷。可能原因是（）

    • A、颅内压增高
    • B、再出血
    • C、脑血管痉挛
    • D、合并感染
    • E、药物过敏

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女，23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。CT示蛛网膜下腔出血征象，明确病因的检查手段是（）

    • A、脑电图
    • B、腰椎穿刺
    • C、脑血管造影
    • D、MRA
    • E、经颅多普勒

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。头颅CT可见基底池弥散性高密度影像，故该患者需要考虑诊断（）
    A

    TIA

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    多发性硬化

    E

    脑梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。应首选的治疗手段是（）
    A

    内科保守治疗

    B

    开颅夹闭动脉瘤

    C

    介入治疗

    D

    颈动脉结扎术

    E

    中西医结合治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    蛛网膜下腔出血患者为（）
    A

    情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B

    突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C

    既往有风心病房颤史，突然偏瘫

    D

    晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E

    漱口时突然倒地抽搐


    正确答案： E
    解析： 本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。

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