单选题50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）A 洋地黄中毒B 癫痫C 骨折D 缺血性卒中E 出血性卒中

题目
单选题
50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）
A

洋地黄中毒

B

癫痫

C

骨折

D

缺血性卒中

E

出血性卒中

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1.根据下列内容，回答题。患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。该患者最有可能的诊断是 查看材料A.癫痫B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死

2.患者女性，65岁，风湿性心瓣膜病30年，持续性心房颤动5年，半年前突发晕厥摔倒，左侧肢体活动障碍。现患者眼手协调性及手指的精细动作和灵巧度差，适合的作业活动有A、电话通信B、书写C、脚踏缝纫D、刺绣E、打字与操作计算机

3.女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )。A、脑脊液检查B、头颅CTC、TCDD、脑电图E、肌电图

4.50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是A、洋地黄中毒B、癫痫C、骨折D、缺血性卒中E、出血性卒中

更多“50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，风湿性二尖瓣狭窄25年，持续性心房颤动3年。2天前突然晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是

    A．癫痫

    B．阿斯综合征

    C．缺血性卒中

    D．洋地黄中毒

    E．出血性卒中


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，40岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是

    A．癫痫

    B．缺血性卒中

    C．出血性卒中

    D．洋地黄中毒

    E．以上均不是


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，65岁，风湿性心脏瓣膜病30年，持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为

    A．癫痫大发作

    B．急性左心衰竭

    C．急性右心衰竭

    D．缺血性卒中

    E．出血性卒中


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    与患者此次发病关系最密切的是

    A.年龄
    B.性别
    C.房颤
    D.情绪激动
    E.与同事交谈

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。

    该患者最有可能的诊断是
    A.癫痫
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑梗死

    答案：E
    解析：
    1.根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。
    2.根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。
    3.脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生，故选项E不妥，而A、B、C选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；D选项是早期康复的主要措施。

  • 第6题：

    患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）


      正确答案:C

    • 第7题：

      患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜，口齿不清，左侧肢体无力，该患者最可能出现的是（）。

      • A、脑出血
      • B、脑血栓形成
      • C、蛛网膜下腔出血
      • D、短暂性脑缺血发作
      • E、脑栓塞

      正确答案:E

    • 第8题：

      男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）

      • A、出血性卒中
      • B、洋地黄中毒
      • C、癫痫
      • D、缺血性卒中
      • E、骨折

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      患者，女，25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史，2小时前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）
      A

      脑血栓形成

      B

      短暂性脑缺血发作

      C

      脑栓塞

      D

      脑出血

      E

      蛛网膜下腔出血


      正确答案： D
      解析： 风湿性心脏瓣膜病伴房颤，易有附壁血栓形成，血栓脱落随血流进入脑内血管，引起脑栓塞。而脑栓塞多在24～28小时后CT才见低密度梗死区。

    • 第10题：

      配伍题
      女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）|女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）|男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      心绞痛

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案： D,C
      解析： 1.患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。3.患者为中年男性；有高血压200/100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层Ⅰ型的诊断。

    • 第11题：

      单选题
      患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是（）
      A

      癫痫

      B

      脑出血

      C

      脑血栓形成

      D

      蛛网膜下腔出血

      E

      脑梗死


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）
      A

      洋地黄中毒

      B

      癫痫

      C

      骨折

      D

      缺血性卒中

      E

      出血性卒中


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      女性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动4年，1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。

      该患者目前最可能的诊断是

      A．出血性卒中

      B．洋地黄中毒

      C．癫痫

      D．缺血性卒中

      E．骨折


      正确答案：D
      二尖瓣狭窄容易形成心腔内血栓，血栓易脱落，形成栓子，使得栓塞血管血流减少，在脑部形成梗塞，因此足缺血性卒中。脑部CT可明确诊断。

    • 第14题：

      患者,女,25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

      A、脑血栓形成

      B、短暂性脑缺血发作

      C、脑栓塞

      D、脑出血

      E、蛛网膜下腔出血


      参考答案：C

    • 第15题：

      患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
      该患者最有可能的诊断是

      A.癫痫
      B.脑出血
      C.脑血栓形成
      D.蛛网膜下腔出血
      E.脑梗死

      答案：E
      解析：

    • 第16题：

      患者女性，65岁，风湿性心瓣膜病30年，持续性心房颤动5年，半年前突发晕厥摔倒，左侧肢体活动障碍。现患者眼手协调性及手指的精细动作和灵巧度差，适合的作业活动有

      A.电话通信
      B.书写
      C.脚踏缝纫
      D.刺绣
      E.打字与操作计算机

      答案：C
      解析：

    • 第17题：

      患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。

      • A、脑血栓形成
      • B、腔隙性脑梗死
      • C、脑栓塞
      • D、蛛网膜下腔出血
      • E、脑膜炎

      正确答案:C

    • 第18题：

      女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是（）

      • A、溶栓治疗
      • B、改善脑血循环
      • C、减轻脑水肿
      • D、防止出血
      • E、抗凝治疗

      正确答案:A

    • 第19题：

      患者，女性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，BP220/120mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫。患者最可能的诊断是（）

      • A、晕厥
      • B、脑出血
      • C、脑血栓形成
      • D、蛛网膜下腔出血
      • E、心肌梗死

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      患者，女性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，BP220/120mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫。患者最可能的诊断是（）
      A

      晕厥

      B

      脑出血

      C

      脑血栓形成

      D

      蛛网膜下腔出血

      E

      心肌梗死


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（）
      A

      年龄

      B

      性别

      C

      房颤

      D

      情绪激动

      E

      与同事交谈


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）
      A

      出血性卒中

      B

      洋地黄中毒

      C

      癫痫

      D

      缺血性卒中

      E

      骨折


      正确答案： D
      解析： 心房颤动最易并发左心耳附壁血栓形成，血栓脱落后可致脏器栓塞，患者突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍提示脑血管病，故考虑为脑栓塞。

    • 第23题：

      单选题
      女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是（）
      A

      溶栓治疗

      B

      改善脑血循环

      C

      减轻脑水肿

      D

      防止出血

      E

      抗凝治疗


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      配伍题
      患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）|患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）
      A

      感染性心内膜炎

      B

      心房颤动

      C

      血栓栓塞

      D

      右心衰竭

      E

      急性肺水肿


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

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