问答题简述目前我国医疗保险统筹帐户的支付标准。

题目
问答题
简述目前我国医疗保险统筹帐户的支付标准。
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1.下列说法错误的是：( )A.综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的基金管理模式B.地方补充医疗保险实行社会统筹C.生育医疗保险实行社会统筹D.基本医疗保险实行社会统筹

2.灵活就业退休人员首次参加职工医疗保险办理一次性缴费后,医疗保险个人帐户和统筹基金支付待遇自本月享受。()此题为判断题(对，错)。

3.我国医疗保险制度中规定,统筹基金和个人帐户分别有各自的支付范围,但统一核算。()此题为判断题(对，错)。

4.根据国务院《医改决定》，以下说法正确的有()A、基本医疗费由用人单位和职工共同缴纳B、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户C、确定了统筹基金的起付标准D、确定了统筹基金的最高支付限额E、允许建立企业补充医疗保险计划

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  • 第1题：

    灵活就业退休人员首次参加职工医疗保险办理一次性缴费后，医疗保险个人帐户和统筹基金支付待遇自本月享受


    正确答案:错误

  • 第2题：

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用主要从在哪里开支？（）

    • A、个人帐户
    • B、社会统筹基金
    • C、个人负担
    • D、大额医疗费用补助

    正确答案:A,C

  • 第3题：

    简述目前我国医疗保险统筹帐户的支付标准。


    正确答案:（1）统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
    （2）要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
    （3）起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。
    （4）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。
    （5）超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。
    （6）统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

  • 第4题：

    综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人帐户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    综合医疗保险参保人在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人帐户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围和由地方补充医疗保险基金支付。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    职工基本医疗保险共付段个人自付标准和统筹基金支付标准各是多少？


    正确答案: 三级医院：
    （1）在职人员自付20%，统筹基金支付80%；
    （2）退休人员自付17%，统筹基金支付83%。
    二级医院：
    （1）在职人员自付16%，统筹基金支付84%；
    （2）退休人员自付13%，统筹基金支付87%。
    一级医院及其他医疗机构：
    （1）在职人员自付12%，统筹基金支付88%；
    （2）退休人员自付10%，统筹基金支付90%。
    基本医疗保险统筹基金在一个医保年度内累计最高支付限额为每人10万元。

  • 第7题：

    基本医疗保险统筹基金起付标准主要由（）支付医疗费用

    • A、个人帐户
    • B、社会统筹基金
    • C、个人负担
    • D、大额医疗费用补助

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的比例由统筹地区根据（）等因素确定

    • A、个人帐户支付范围
    • B、职工年龄
    • C、职工健康状况
    • D、单位类别

    正确答案:A,B

  • 第9题：

    多选题
    用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的比例由统筹地区根据（）等因素确定
    A

    个人帐户支付范围

    B

    职工年龄

    C

    职工健康状况

    D

    单位类别


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    我国医疗保险制度中规定，统筹基金和个人帐户分别有各自的支付范围，但统一核算。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述目前我国医疗保险统筹帐户的支付标准。

    正确答案： （1）统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
    （2）要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
    （3）起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。
    （4）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。
    （5）超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。
    （6）统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    灵活就业退休人员首次参加职工医疗保险办理一次性缴费后，医疗保险个人帐户和统筹基金支付待遇自本月享受
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    如何建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户？


    正确答案: 首先，是建立个人帐户。个人帐户的注入资金来自在于个人缴费和单位缴费两部分：个人缴费的全部记入个人帐户，单位缴费的一部分记入个人帐户。单位缴费一般按30％左右划入个人帐户。
    其次，建立统筹基金。统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分。单位缴费用于划入个人帐户后剩余的部分即为统筹基金的资金。

  • 第14题：

    简述城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹支付范围？


    正确答案:在定点医疗机构及定点门诊发生的符合《广东省基本医疗保险普通门诊统筹用药范围》（包括基本药物）、《基本医疗保险诊疗项目目录》和《基本医疗保险医疗服务设施支付范围和标准》的医疗费用。

  • 第15题：

    医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么？


    正确答案:医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。

  • 第16题：

    下列哪些属于基本医疗保险个人帐户的主要支付范围？（）

    • A、门诊治疗费
    • B、住院费用
    • C、购买医保定点药房的药品费用
    • D、统筹基金起付标准以下的医疗费

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    下列说法错误的是：（）。

    • A、综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的基金管理模式
    • B、地方补充医疗保险实行社会统筹
    • C、生育医疗保险实行社会统筹
    • D、基本医疗保险实行社会统筹

    正确答案:D

  • 第18题：

    我国医疗保险制度中规定，统筹基金和个人帐户分别有各自的支付范围，但统一核算。（）


    正确答案:正确

  • 第19题：

    参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%，其他由（）负担。

    • A、大病医疗互助统筹基金
    • B、补充医疗保险统筹基金
    • C、大病救助统筹基金
    • D、个人帐户结余金

    正确答案:A

  • 第20题：

    哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%，其他由（）负担。
    A

    大病医疗互助统筹基金

    B

    补充医疗保险统筹基金

    C

    大病救助统筹基金

    D

    个人帐户结余金


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用主要从在哪里开支？（）
    A

    个人帐户

    B

    社会统筹基金

    C

    个人负担

    D

    大额医疗费用补助


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么？

    正确答案： 医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    基本医疗保险统筹基金起付标准主要由（）支付医疗费用
    A

    个人帐户

    B

    社会统筹基金

    C

    个人负担

    D

    大额医疗费用补助


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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