问答题简述高热病人的护理措施。

第1题：

第2题：

简述烧伤后包扎疗法病人的护理措施。

正确答案: 1.采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围。
2.抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。
3.观察肢体末梢的血循环情况，如皮温和动脉搏动。
4.保持敷料干燥，若被渗液浸湿、污染或有异味，应及时更换。
5.预防中暑。

第3题：

简述膀胱癌病人膀胱全切回肠代膀胱病人的护理措施。

正确答案: 1）左、右输尿管支架管：可将尿液直接引流出体外，对输尿管吻合口起支撑和保护作用，一般术后2周拔除。保持支架管通畅，必要时用生理盐水或1：5000的呋喃西林液20~30ml冲洗，注意观察各引流管引出的尿量并及分别记录
2）代膀胱内引流管：用以引流代膀胱内肠液及可能漏出的尿液，一般2周左右拔除，换造口袋。术后早期因肠管分泌肠液，可用碳酸氢钠溶液冲洗，每日3~4次，每次20~30ml，必要时可增加冲洗次数，防止粘液堵塞导管，若冲洗不能解除堵塞，可更换导管
3）可控性膀胱术后：可在术后2~3周左右开始进行代膀胱的训练，间断夹闭输出引流管，1小时至3~4小时不等，约一周左右完成，30~40天拔除尿管，自行导尿。

第4题：

简述危重病人的心理护理的主要措施。

正确答案: 1）表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。
2）在任何操作前向病人做简单清晰的解释。
3）对进行呼吸机治疗的病人，应向其解释呼吸机的使用意义，并向病人保证机械通气支持是暂时的。
4）对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与病人建立其他有效的沟通方式，鼓励病人表达他的感受，并让病人了解自己的府隋和治疗情况，保证与病人的有效沟通。
5）鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。
6）尽可能多地采取“治疗性触摸”。
7）鼓励家属及亲友探视病人，与病人沟通，向病人传递爱、关心与支持。

第5题：

简述高热及体温过低患者的护理措施

正确答案: （一）高热的护理措施
1、降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种。体温超过39℃，选用局部冷疗，可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋；体温超过39℃，选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴。使用药物降温应注意药物的剂量
2、加强病情观察：
A.观察生命体征，定时测体温，一般每日4次，高热时应每4h测量一次
B.伴随症状
C.观察发热的原因及诱因
D.观察治疗效果
E.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化
3、补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜
4、促进患者舒适：a.休息b.口腔护理c.皮肤护理
5、心理护理
（二）体温过低的护理措施：
1、环境温度：维持室温在22~24℃左右
2、保暖措施
3、加强监测
4、病因治疗
5、积极指导

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

简述麻疹患儿高热的护理措施。

正确答案: （1）保持室内空气新鲜，合适的温湿度；
（2）监测体温；
（3）如体温升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温；
（4）避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。

第13题：

简述肾盂造瘘病人的护理措施。

正确答案: 1）病情观察：术后24h内行心电监护，密切观察心率、脉搏、呼吸、血压的变化，观察患者的面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，患侧腰部疼痛或肿胀情况以及引流受阻等情况，记录肾盂造瘘引流量、肾周围引流量、导尿管引流量及颜色，监测血常规及尿常规。及早发现异常，及时处理
2）导管护理：固定各导管，放置适宜的位置，避免扭曲、受压。妥善保持各引流管的通畅，如发现引流不畅，及时查找原因。肾盂造瘘管引流不畅可用生理盐水冲洗导管，压力要低。认真观察引流液性质并记录
3）疼痛护理：安慰患者及家属，消除其紧张情绪，使用镇痛泵，教会使用的方法。遵医嘱使用减轻疼痛的药物，保持舒适的卧位减轻疼痛。
4）预防感染：遵医嘱使用抗生素，每日监测体温变化。保持引流管通畅，严格执行无菌操作，引流袋每日更换1次，引流袋应低于腰部以下50cm发现敷料浸湿通知医生及时更换。如发现尿液混浊，可用0.5%呋喃西林溶液或生理盐水+抗生素造瘘口内冲洗。患者肛门恢复排气后，鼓励其多饮水，达到自洁作用。

第14题：

简述高热病人的护理措施。

正确答案: （1）心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。
（2）降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。
（3）补充营养和水分：高热病人的消化吸收能力降低，而机体的分解代谢增加。
（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。
（5）皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。
（6）卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。
（7）加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。

第15题：

简述老年病人的护理措施。

正确答案:（1）心理护理。
（2）卧位：根据病情选择适当卧位，并注意定时更换体位，预防压疮。
（3）老年手术病人用药护理：由于老年人对药物的敏感性和耐受性改变，用药后易发生不良反应，因此应将所用药物种类限制到最少，注意观察药物的不良反应。
（4）严密观察病情。
（5）做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。

第16题：

简述病人术后护理措施要点。

正确答案: 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：