问答题简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。
题目
问答题
简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。
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第1题：
简述贫血患儿的常见护理问题。
正确答案: 贫血患儿的常见护理问题如下：
(1)营养失调，低于机体需要与铁或VitB12，叶酸缺乏有关；
(2)活动无耐力，由于血色素低，血液携氧能力下降引起组织缺氧所致；
(3)有感染的危险，与贫血患儿免疫能力低下有关；
(4)有躯体运动障碍的危险，与巨幼红细胞贫血肌张力增高，肌肉震颤有关。 -
第2题：
简述社区常见健康问题的护理与医院护理的不同点。
正确答案: （1）护理服务的场所在社区和家庭。社区护士面向社区所有的人群，主动提供相关服务；
（2）护理对象广泛。社区护理服务对象是社区所有的人，不仅包括已确诊的慢性病患者、处于未分化状态的健康问题病患者，还包括高危人群和健康人群；
（3）护理措施全面、综合。护理过程中要考虑护理对象个人、家庭及社区因素，关注护理对象的生理、心理和社会等方面的健康状况。 -
第3题：
简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。
正确答案: （1）潜在并发症：出血：与血小板减少有关。
（2）有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
（3）恐惧：与严重出血有关。 -
第4题：
简述急性尿路感染常见的护理诊断。
正确答案: （1）体温过高：与细菌感染有关。
（2）排尿异常：与膀胱、尿道炎症有关。
（3）知识缺乏：与家长及患儿缺乏有关泌尿道感染的预防与护理知识有关。 -
第5题：
简述特发性血小板减少性紫癜的诊断。
正确答案:广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；次检查血小板计数减少；不大或轻度肿大；髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍。 -
第6题：
简述急腹症常见的护理问题。
正确答案: 1、焦虑
2、疼痛
3、知识缺乏
4、有体液不足的危险
5、潜在并发症 -
第7题：
问答题简述特发性血小板减少性紫癜患儿的护理诊断。正确答案：解析： -
第8题：
问答题简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。正确答案： （1）潜在并发症：出血：与血小板减少有关。
（2）有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
（3）恐惧：与严重出血有关。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述血友病常见的护理诊断。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施。正确答案： （1）密切观察病情，及时发现出血所致的危急情况。
（2）止血。
（3）预防感染。
（4）消除恐惧心理。
（5）健康教育。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述精神分裂症患者常见的护理诊断。正确答案： 1.以幻觉为主要表现患者的护理对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解 幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而 出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止 发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其珏本需求。 若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任， 愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者 听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律 性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但 自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情 稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其标准认识所患疾病，教会其如 何自我控制、中断和对抗，持别是不要做出危险行为。
2.以妄想为主要表现患者的护理妄 想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，个安心或拒绝住院治疗，戒备心强， 不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活人手，询问患者的生 活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑， 取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者
妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不安轻易评论，更不可与 其争辩或批评。
3.以木僵为主要表现患者的护理木倡是较深的精神运动性抑制状态，患者 面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周 围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，冈此耍执行保护 性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他乡情。木信患者元白卫能力， 应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察忠者的病情变化，警惕由 木僵状态转人紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。行的木俱患者可在夜保人静时主动进食或 入厕，护士可根据情况恰当护理，给予“方便”，但木要惊扰患者。对长期木僵的患者，要做 好基础护理，防止躯体合并疚的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活 动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。
4.以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者 的护理护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划， 并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题叙述呕吐常见的护理诊断及护理方法。正确答案： 呕吐常见的护理诊断与医护合作问题如下。
(1)体液不足(与呕吐、胃肠道丢失及摄入不足有关)。体液不足的护理：①根据医嘱给予液体疗法及止吐药物；②饮食宜清淡，忌油腻、酸、辣；③采用少量多次哺喂或进食，保证患儿营养与水分的摄入，严重呕吐的患儿需禁食；④严密观察呕吐情况，以了解病情的变化。
(2)预防窒息的护理：①患儿呕吐时应立即松解其衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救用物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，严防呕吐物被吸入气管而引起窒息；②记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本检验；③喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息；④呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。
正确答案: 临床主要根据出血表现、血小板降低、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞成熟障碍及存在抗血小板抗体来诊断ITP。 -
第14题：
简述社区常见健康问题的护理观。
正确答案: （1）服务群体的观念。社区护理的服务对象不仅包含个体，更重要的是群体，目标是群体健康。
（2）疾病的三级预防观念。“三级预防”又称综合性预防，指第一级预防、第二级预防和第三级预防：
①第一级预防又称病因预防；
②第二级预防又称临床前期预防；
③第三级预防又称临床预防。
（3）以人为本的护理服务理念。“以人为 本”的护理也称“以人为中心”的护理。 -
第15题：
简述中毒型菌痢常见的护理诊断。
正确答案:（1）体温过高：与痢疾杆菌毒素作用有关。
（2）组织灌注量改变：与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。
（3）潜在并发症：脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。
（4）焦虑（家长）：与患儿病情危重有关。 -
第16题：
简述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断要点。
正确答案:①皮肤粘膜及内脏广泛性出血；
②多次检查血小板计数减少；
③脾不大；
④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；
⑤强的松或脾切除治疗有效；
⑥排除其他继发性血小板减少症。 -
第17题：
简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题
正确答案:体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成 -
第18题：
问答题简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题正确答案： 体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述急腹症常见的护理问题。正确答案： 1、焦虑
2、疼痛
3、知识缺乏
4、有体液不足的危险
5、潜在并发症解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述贫血患儿的常见护理问题。正确答案： 贫血患儿的常见护理问题如下：
(1)营养失调，低于机体需要与铁或VitB12，叶酸缺乏有关；
(2)活动无耐力，由于血色素低，血液携氧能力下降引起组织缺氧所致；
(3)有感染的危险，与贫血患儿免疫能力低下有关；
(4)有躯体运动障碍的危险，与巨幼红细胞贫血肌张力增高，肌肉震颤有关。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述急性白血病的常见护理诊断。正确答案： 急性白血病患者的常见护理诊断如下。
(1)活动无耐力：与大量、长期化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关。
(2)有损伤的危险：出血与血小板减少，与白血病细胞浸润各种器官、组织有关。
(3)有感染的危险：与正常粒细胞减少、化疗有关。
(4)潜在并发症：化疗药物的副作用。
(5)预感性悲哀：与患急性白血病有关。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述社区常见健康问题的护理与医院护理的不同点。正确答案： （1）护理服务的场所在社区和家庭。社区护士面向社区所有的人群，主动提供相关服务；
（2）护理对象广泛。社区护理服务对象是社区所有的人，不仅包括已确诊的慢性病患者、处于未分化状态的健康问题病患者，还包括高危人群和健康人群；
（3）护理措施全面、综合。护理过程中要考虑护理对象个人、家庭及社区因素，关注护理对象的生理、心理和社会等方面的健康状况。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断。正确答案： （1）血小板生成减少
①骨髓损伤，如AA，细胞毒药物化疗，恶性肿瘤，放射疗法等。但上述疾病常导致全血细胞的减少，容易合并红细胞、白细胞减少，易有贫血，出血，感染倾向，且多有明确基础病史、用药史等。结合病史，骨髓检查可明确。
②营养性因素，如维生素B12／叶酸缺乏，常表现为大叶细胞性贫血，结合血象，维生素B，叶酸检查可明确。
（2）血小板破坏增加：如脾功能亢进，SLE，药物性血小板减少，DIC，TTP等，有相关疾病的其他临床表现和实验室检查特点，结合病史一般不难鉴别。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述对特发性血小板减少性紫癜潜在并发症的观察及护理。正确答案： （1）嘱患者多卧床休息，头部少活动，监测生命体征，观察患者有无脑出血先兆，其先兆表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、精神烦躁不安等，若出现应劝慰患者保持安静，并迅速通知医生给予处理，如遵医嘱给予止痛镇静药，备好急救药品。
（2）一旦发生颅.内出血，患者常进入昏迷，处理如下：
①应即刻将患者头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；
②开放静脉，按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液；
③观察并记录患者意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律。解析： 暂无解析